早安健康／孫宏濤（中國醫學科學院阜外醫院心臟外科副教授、副主任醫師）
3 N! N G3 _% A! u0 }4 atvb now,tvbnow,bttvb9 r4 M( c- J" m M1 ]- B5 a
為什麼說散步是冠心病患者最好的運動？
( U Y2 l9 L3 s
' ]2 r. ^& J {, X' V" Ytvb now,tvbnow,bttvb美國著名的心臟病學家懷特說：「運動是世界上最好的安定劑」，「輕快的步行如同其他形式的運動一樣，是治療情緒緊張理想的『解毒劑』，並能改善人們的健康水準」。在眾多運動中，散步是冠心病患者在康復過程中最有效的運動方式之一。
" m" E' q& j* C# I7 `; `www3.tvboxnow.com# Z ^. r6 J, b7 E; [6 b3 B
散步可以緩解神經與肌肉的緊張，達到鬆弛鎮靜的功效。散步還可以在一定程度上改善冠狀動脈的血液循環，增加對心臟本身的氧氣和血液供應，鬆弛血管的平滑肌，使血壓明顯下降，故對冠心病合併高血壓患者有降壓作用。 8 W" U$ t7 u6 s/ a
www3.tvboxnow.com& a. s6 ~+ v6 p) Q8 P$ a% I
冠心病患者容易合併焦慮憂鬱情緒，對於此類人群，散步能夠調節大腦皮層的功能活動，改善興奮和抑制過程，易使人感到精神振奮、心情舒暢。
4 e6 p4 D; s2 D0 D/ R公仔箱論壇
" z" e2 |; s; z v) O- k8 A; ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但是冠心病患者也需注意不可在飯後立即散步，進食後體內血液會處於高凝血性，容易形成血栓，飯後散步易誘發心絞痛，甚至急性心肌梗塞。建議飯後休息1小時再散步。 1 G, w2 D5 o; W9 Z5 L
8 a, u( E$ `- B" R6 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ g# p1 T; {! X
冠心病患者洗澡時需要注意什麼？ ) I8 i- R/ `* B: w: Z
, u3 U1 }8 Y/ N8 q# h* N9 j: ?
洗澡相當於一次較強的體力勞動，加上浴室內熱蒸氣較多、相對缺氧，冠心病患者容易出現呼吸急促、心跳加快。另外洗澡時皮膚血管過分擴張，積存了較多的血液，容易引起腦缺血，進一步甚至可導致暈厥。如果感到心悸、胸悶，應立即停止洗浴，注意保暖，及時到通風地點，適量飲水，保證一定的血容量。如果家屬發現患者神志不清，應立即送至醫院就診。
0 J; T* M# W* U9 Z4 g# stvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb" n6 v9 ?+ R" r& }; g2 |3 \
此外，冠心病患者洗浴時還應注意以下幾個方面： tvb now,tvbnow,bttvb# @& |3 }; Z. i" f m2 c8 v7 H3 P
水溫控制在40℃以內，最好與體溫接近，不宜進行過熱的桑拿浴、蒸氣浴。
7 v( p. S6 E. r6 ~洗浴時間不宜過長，不要超過30分鐘。因為洗浴時大量出汗，血容量驟減，可導致心腦等重要器官缺血，容易形成血栓，誘發腦中風危險。tvb now,tvbnow,bttvb- Y, v' x( H) p/ T# ]2 Y4 O6 J0 r
不要在過飽或者過度饑餓時洗澡。饑餓時洗澡加重了體能消耗，而飽餐本身會造成心臟供血不足；另一方面飽食後胃膨脹、橫膈上移，進一步加重心臟負擔，可誘發心絞痛發作。9 I( a. E, G$ g# W; R
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' _6 [; _; N- t1 @! [! G; R
冠心病患者排便應該注意什麼？
2 ~* L7 w. I& ~( O公仔箱論壇www3.tvboxnow.com" v9 Y7 t6 a; E3 H$ @( d b: e
不少人有晨起就去排便的習慣，清晨剛剛起床的時候，是人體交感神經系統最為活躍的時刻，最易誘發心肌缺血或心律失常。冠心病患者起床後動作不要過於激烈，從平臥到坐起，再到站立，都應該「慢半拍」。此時去排便，也要慢慢蹲下去，慢慢站起來，徐徐圖之，切忌用力。
0 w( v) E+ e" l$ Q. o7 b
: G& c. v+ [) D; Z/ q" w+ g公仔箱論壇如果發生便秘，排便時用力不當，將會增加心肌耗氧量，導致心率加快，心肌收縮力增強，使得心臟負荷急劇增加，當心肌供氧不足時，可誘發心絞痛，甚至引起心肌梗塞或猝死。
* q& `: s) k ^) b0 w公仔箱論壇
8 F$ Q* G& q4 Z0 V0 @, V* i, {tvb now,tvbnow,bttvb因此，有便秘問題的冠心病患者最好先從調整飲食結構入手，多喝水，使腸腔內保持足夠的水分以軟化大便，進食高纖維、高維生素的水果和蔬菜，潤滑腸道和通便的食物如蜂蜜、核桃仁等。
, ^0 h# r9 G, m% L" `7 l; jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ S* I! e' ?/ J* Kwww3.tvboxnow.com可以考慮在馬桶周圍安裝扶手，便於老人起坐。 , _4 }& w1 k4 X
! z, a9 J3 `7 z% e( H7 {
冠心病患者需要臥床休息嗎？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Z/ u8 @- ?7 [ A. h0 q; S
# B5 z. k$ g0 O5 W% ?www3.tvboxnow.com冠心病急性期需絕對臥床休息，特別是心肌梗塞患者在發病早期的一定時間範圍內，臥床休息對其康復有一定益處。因為安靜休息時，基礎代謝降低有利於疾病的恢復，臥床休息心臟負荷減少，促進心肌供氧和耗氧達到平衡，可避免誘發或加重心功能不全，安靜時交感神經興奮性降低，可防止和減少心律失常的發生。
4 J. s/ `0 k0 K% B! dtvb now,tvbnow,bttvb
5 g( {" A% x" u4 ~tvb now,tvbnow,bttvb但臥床休息也並非在床上絲毫不動，在病後2周左右，可在醫生的指導下逐漸在床上活動，以後過渡到床下活動。病情穩定後可在床上、床邊、室內、室外逐步增加活動範圍及活動量。 tvb now,tvbnow,bttvb1 H4 R3 K$ S8 a
/ i; A- D' ]( htvb now,tvbnow,bttvb正常的冠心病患者不建議長期臥床休息，長期臥床將使患者的活動能力逐漸喪失，引起肌肉的廢用性萎縮。且長期臥床會使血黏度增高，加之下肢活動減少，容易導致雙下肢深靜脈血栓形成，進一步導致肺栓塞形成。
2 G6 u( W/ s6 C7 _# K" N ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ]! o' p* _. `- ~/ x. X& f) W# M
患者長期臥床還可以導致胃腸道蠕動減少，出現腹脹、便秘等症狀。長期臥床還會影響呼吸功能，使肺通氣功能降低，導致墜積性肺炎和局限性肺塌陷。此外，長期臥床還易導致褥瘡感染。
7 O9 ?6 C& G" b" I, b公仔箱論壇' ?5 L( W3 ^0 }
冠心病患者是否能外出旅行？
% {5 j) O0 j, C, h [! D& S: I% g4 h- |
旅行對神經系統、內分泌系統，尤其是心血管系統大有好處。冠心病患者在身體狀況允許的情況下完全可以出門旅行。但旅遊前，應到醫院做一次心臟全面檢查，做心功能狀況評估，經醫生確認病情處於穩定狀態時方可進行旅遊。
9 ~' M: S8 x) y+ ? ?3 z; O& V
/ I0 z+ R$ Q# d) Q6 M旅遊地點也應選擇空氣清新、氣候宜人的旅遊區，不宜選擇日照過於強烈或過於潮濕、炎熱的景點。旅途中避免過度疲勞，每日活動時間不超過6小時，休息睡眠時間不少於10小時。排程不宜緊張，路途最好不要太遠，活動強度不宜過大。旅行過程中避免情緒過於緊張或激動。
. B& c9 w n# Y5 ]) x: \www3.tvboxnow.com公仔箱論壇, O" p( {0 \/ c4 j6 [3 ?
冠心病患者外出旅行時除了隨身攜帶自己常用藥之外，還要帶上氟呱酸、茶苯海明等急救藥，外出時急性胃腸炎及暈車常易發生，如不及時糾正，極易誘發心絞痛。一旦發病，在口服藥物情況下如仍不得緩解應立即就診，切勿帶病旅遊。
& K& U2 T5 K3 ~2 A( Z! }6 z公仔箱論壇
: j$ _) g# l- v" aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。冠心病患者的飲食應注意什麼？
2 k2 L; R5 m/ UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ J. c. o5 P- }# N6 N
飲食習慣的好壞與冠心病存在很大的關聯性，遵循合理的飲食原則很有必要。 www3.tvboxnow.com$ D5 n r! p: }, i$ O4 \
% I. I" W. Z2 a/ W
第一，飲食要清淡，避免進食過多的動物性脂肪、含有大量膽固醇的食物。含膽固醇的食物多為動物性食物，可用豆製品替代，這樣既減少了膽固醇的攝入量，又提供了優質的植物蛋白。
: O4 a0 ~, }' m- D S! s' f- p6 P7 \" P& n3 P
第二，增加膳食纖維攝入量。膳食纖維大量存在於粗糧之中，其中，豆類比米類的膳食纖維含量高。但是，老年人腸胃功能減退，粗糧吃多了不易消化，過多的膳食纖維還會影響蛋白質的吸收。
, b9 [( c6 C2 N$ Y# g公仔箱論壇
2 ?$ Z9 s- K) t第三，減少鈉鹽攝入量。由於高血壓是誘發冠心病的重要因素，因此積極控制血壓在預防冠心病方面有特殊的意義。
: d) }6 q) A( Y7 D# R% y公仔箱論壇
' d$ {9 l' E; Y/ u- h$ ^公仔箱論壇第四，戒菸限酒。
9 N7 h: q9 x9 ? \9 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www3.tvboxnow.com3 f" u- ]1 _ Q) p0 m8 l
第五，不要吃得過飽。飽餐後，消化道對供血的需求增加，心臟的排血量增加、心肌耗氧量增加，心臟的負荷也增加，所以，冠心病患者吃飯七八成飽即可。 - }7 N4 {9 H$ x! V0 c
# _) l, _2 s. A Atvb now,tvbnow,bttvb適當飲酒是否能預防冠心病？
7 b3 y, P) i3 v0 m _, u- ^tvb now,tvbnow,bttvb
& ^' S% s: `4 s9 S g F啤酒作為液體麵包，富含人體所需要的多種胺基酸，受到大家的喜愛，合理飲用能促進胃酸的分泌，增進胃腸對營養的吸收。研究發現，適度飲用啤酒者與滴酒不沾者相比，其心臟病、高血壓的發病率反而降低。 tvb now,tvbnow,bttvb% a& R9 j$ q- B- P3 _" ^0 s
+ {) r7 I/ S( ~# d0 `4 v n0 S
但世界衛生組織專家組並不推薦飲酒作為預防冠心病的措施，因為飲酒對心血管系統利少弊多。一般烈性酒其酒精濃度較高，長期或過量飲酒，會增加心臟和肝臟的負擔，可直接損傷心肌，造成心肌能量代謝障礙，加重或誘發心律失常、心絞痛或心肌梗塞，增加猝死發生率。而且酒精代謝產物乙醛可促進兒茶酚胺的釋放，使交感神經興奮，刺激冠狀動脈上的α-腎腺上素能受體，引起冠狀動脈痙攣，造成心肌缺血。
6 o4 ]* k j# g2 D. _8 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* F' E$ t2 H3 }0 j
美國心臟病學會建議的適量飲酒劑量為每天大約15克，大致相當於6%酒精濃度的啤酒250毫升。在這個適量飲酒的前提下，飲酒是一種健康的生活方式。 " _; B0 Z( y$ s- b- \! S' ^) K
; u# S/ J, f* t: r7 H7 Y) K公仔箱論壇季節交替時，冠心病患者需要如何保養身體？
' f( _" K% B/ b/ b5 N1 ]# W
# {, X/ s' ^, R眾所周知，氣候寒冷的天氣或冬末春初時節，冠心病心絞痛和心肌梗塞的發病率就相應增加。冠心病患者一定要注意氣候變化，秋冬季交替或者春夏季交替的時候，溫度濕度的反差很大，這時人的交感神經都處於高度亢奮狀態，這會使心臟運動加快，易誘發冠心病。因此，告誡所有冠心病患者，在氣候變化較大的時節，一定注意保養。 1 c9 i! e4 y2 J- Q- m! I
$ d# w. p% N+ b* F' S% \3 ~
首先要注意預防感冒，感冒會導致炎症因子活躍，影響血液黏稠度和血管收縮，使得血液運行不暢通，從而導致心肌缺血，引發心臟病。
. ^4 d. W( ? V; G$ I4 Pwww3.tvboxnow.com
- r4 M2 ]! d4 J公仔箱論壇其次，不要過度勞累，過度勞累會加重心臟負擔，導致心肌缺血缺氧，引發心腦疾病。 |
發表於 2018-5-15 08:35 AM
| 
