健康醫療／記者吳珮均報導公仔箱論壇: f/ D; W0 K' _7 m [& }5 @
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有位59歲的張女士，三年前開始出現容易疲倦的狀況，偶爾伴隨無痛性血尿，加上其工作因素而時常憋尿，起初以為是單純泌尿道感染，並未接受進ㄧ步檢查與治療，等到確診為第四期尿路上皮癌中的腎盂癌，加上癌細胞已經轉移到淋巴，不只腎臟被侵襲，癌細胞也遠處擴散至脖子淋巴腺，考量腎功能狀況，已經不適於接受化學治療。www3.tvboxnow.com1 Z" i( a: R$ W i2 K" d4 H0 Y; f
+ n9 [. b1 a( dtvb now,tvbnow,bttvb膀胱癌佔6成 60歲以上男性易好發tvb now,tvbnow,bttvb7 B8 [$ i$ A5 V" W' Q8 m! ^1 I3 T
2 W c. S8 \/ e3 W1 H7 A& T2 m台灣泌尿腫瘤醫學會江博暉理事長表示，尿路上皮癌可分為膀胱癌、腎盂癌、輸尿管癌及尿道癌，而凡由泌尿上皮細胞長出來的癌症，皆稱為尿路上皮癌。其中膀胱癌佔約6成，比率最大；以台灣為例，每年新增案例數約2000名。
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& n& |/ `2 O# h6 Itvb now,tvbnow,bttvb江博暉理事長提到，膀胱癌約有5-30%的表淺性癌，會發展成侵犯性深層癌，其好發於60歲以上，又以男性居多，同時也列為男性罹癌的第八名。www3.tvboxnow.com C( Z# i& q# @7 `' y- o; m
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Anti-PD1免疫治療勝化療 存活率達27% 、藥物持續反應時間6個月
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江博暉理事長指出，尿路上皮癌復發風險高，高達78%的患者在5年內有復發的危險，若ㄧ旦發生轉移，5年的存活率只有5%。過去針對尿路上皮癌患者的第一線治療僅有放療、化療，但因晚期尿路上皮癌多數都已出現腎功能不完全狀況，因此現在有了Anti-PD1免疫抗癌藥物，其針對晚期尿路上皮癌二線治療，整體存活率可達27%，平均存活期延長至10.3個月。
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8 z0 M* X0 j0 g$ Z& D% B公仔箱論壇此外，江博暉理事長說，針對無法使用順鉑類化學藥物晚期尿路上皮癌患者，若一線就開始使用Anti-PD1免疫抗癌藥物治療，超過8成以上的尿路上皮癌患者，藥物有效持續反應時間長達6個月以上，且Anti-PD1免疫療法治療副作用小於傳統化療，對於年長者以及腎功能不全、無法承受化療副作用者，可說是維持生活品質的一線曙光。www3.tvboxnow.com2 c* J# f) |" S* F# {( D; p1 _
' y8 F# M. P. D! Z5 Z: e自身免疫系統攻擊癌細胞 醫病溝通讓治療效果最佳化
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江博暉理事長提醒，儘管相較傳統化療，免疫療法的副作用較小，但由於免疫療法是ㄧ種透過患者自身免疫系統來治療癌症，因此有可能使自身免疫系統攻擊患者的正常器官或組織，甚至可能造成致命的死亡威脅。因此，患者在治療時應依醫師建議，並與醫師隨時溝通治療狀況，才能達到最佳的治療效果。 |
發表於 2018-6-8 08:26 AM
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