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視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？
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視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
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視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。
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為什麼視網膜會剝離？
, }% z# V- z2 @* F雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：6 v9 h5 g% t0 f7 m2 _ \# q* s
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● 玻璃體液化；
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7 R( \3 K/ M4 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 外傷；www3.tvboxnow.com, `7 H5 g' R C+ O
9 ?4 E* c/ e& V6 d5 Ptvb now,tvbnow,bttvb● 晚期糖尿病。
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1 j- C# ^. X3 y$ x& O8 V公仔箱論壇玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。
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年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。; s2 i: }3 w0 u5 U
% M2 n* Y* W& A/ x4 W6 m8 }而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。& p8 z# Z$ u9 P) A
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視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意
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視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：tvb now,tvbnow,bttvb3 T( ~ }% }! H( w4 |+ E* Q
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& J4 C$ j3 b6 W X: ]* Hwww3.tvboxnow.com1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。公仔箱論壇9 v. |3 y: \$ M1 q+ [
) @3 L# N( [( a" @; h6 gwww3.tvboxnow.com2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。
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) v- y { D& [, |0 _9 k0 Z公仔箱論壇3. 視力模糊。tvb now,tvbnow,bttvb: @: E/ z* e2 Y# u. c" P3 E. i0 B
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4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。tvb now,tvbnow,bttvb0 |. {' Y) T+ N9 p* r0 `
& c* B m+ {% b3 k; k+ Q& U公仔箱論壇5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。公仔箱論壇' M D8 D5 Q9 g! b; [
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如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。2 w7 Z: t3 }' l$ [& @8 `1 P
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哪些原因導致視網膜剝離？6 D6 b) t/ V% }; J+ c
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
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以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：
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● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；
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● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 V- p" t) t: I2 N* O. |
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● 有視網膜剝離的家族史；
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4 u4 v: G. `7 g% b● 高度近視；
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● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；
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● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；
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● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。! ~! H' E# i( n6 A' {9 ^
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視網膜剝離的檢查
, L1 p o6 ^) f/ U公仔箱論壇醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：
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視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: [0 T2 R y2 ^6 ?3 [
/ U- [- r, w! P% K, WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。: x, d4 @. F. k& o0 ^3 P
: [7 z0 ]1 H* PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。公仔箱論壇2 K. b. W G; P6 m4 w* G+ ?
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" ]" O$ A* N6 v# Z% JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離的治療5 h; Q* u' I( ?4 p4 c
視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。! z+ E# s5 ?0 ?9 O
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● 視網膜撕裂
2 Q* \& u3 D% O6 N3 |6 X" N8 b7 Y. t公仔箱論壇當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。- U* u! v' i$ A: |# @! I; {
$ R% t: H! T1 K* \% E2 Q2 |. u激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。
; @7 D* r! J0 `5 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# E" B5 c8 T* \/ k
冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。
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( o% O! c( t! C7 h5 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。
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# T. [' n) P J4 @公仔箱論壇● 視網膜剝離tvb now,tvbnow,bttvb" O2 h3 w1 ^6 ^8 h, d: h. l8 _# n
如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。www3.tvboxnow.com5 J/ L1 o& q% ^
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眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。1 v! B0 U( C8 p4 D
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視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。公仔箱論壇' U5 b+ ^3 p' y% O
$ V) j2 H8 ?8 t5 B, x5 g \) U' ltvb now,tvbnow,bttvb縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。
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排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。tvb now,tvbnow,bttvb! r$ l& q% b+ w# ^/ G, ^
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手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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