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: H' ?0 A, g( \. V7 E; R視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？
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視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
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$ b! d9 a. o! _4 |0 _7 ^( f# Z7 J$ iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。tvb now,tvbnow,bttvb6 d9 e/ E7 C& Y0 m& K
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& w% [+ v0 |2 ^1 |為什麼視網膜會剝離？
% }( s3 ^8 T' \4 Z5 Rtvb now,tvbnow,bttvb雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：
, Y7 p5 ?/ e& d5 M( S' g# W2 r* w3 p% }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb7 \% N! K1 [/ S9 K' L
' n3 l: J; C5 z; Ptvb now,tvbnow,bttvb● 玻璃體液化；
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, `6 a6 |( v' ^3 q" _公仔箱論壇● 外傷；
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" q0 N8 Z* n# c+ z0 m7 `$ wtvb now,tvbnow,bttvb● 晚期糖尿病。
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& x9 m* N; g1 F) e6 `, iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。
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+ P& l1 j6 `: u; O公仔箱論壇年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。tvb now,tvbnow,bttvb6 a- U+ v" W/ q# r, P
8 H8 Q" s4 ]6 D% L而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。( q6 \0 C7 b% c w+ l/ f5 F' X( c
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視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意
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視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：
! D) T% p/ }* zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb3 ]" h3 {, _9 J) @3 y2 I4 E, b
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1 {# K- ]# m/ u* `- o1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。
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2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。
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% o2 A4 N% X' u, L! q0 y3 s M K. p; QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 視力模糊。
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* f0 ~; h. A( a) L3 [8 K- v% B4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。
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5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。
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; A, u; Z* k& \( q! a2 ntvb now,tvbnow,bttvb如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。
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哪些原因導致視網膜剝離？
5 M+ z1 {* V6 R4 Z1 {( swww3.tvboxnow.com老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。1 o: J6 \4 l" v
" K. I6 c( t7 z( T0 L9 W( H公仔箱論壇以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：
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● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；
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● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；
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● 有視網膜剝離的家族史；
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: z$ I% W+ I+ R* P' D# h● 高度近視；
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● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；www3.tvboxnow.com' @* ~/ @5 D# S
+ Y. _8 f5 n/ f# ]3 q8 T$ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; t! D7 `8 Y1 X$ A, J! i; V
1 j3 X- G; }9 v" v& e8 k5 q. H) x+ }● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。 ], W( C% z3 _: [/ e
' J2 T, e, r( B; H* ntvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離的檢查$ r. H; D j1 `
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：
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% D! [) h% r. s1 q4 ?% T公仔箱論壇視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。公仔箱論壇6 n! K, s" S# U) D6 j! [
5 I/ T( M6 v# ^, a! l |/ D公仔箱論壇超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。
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/ z1 G9 m2 b) F* w即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。
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) ^* L" `! r! c* W) I6 s6 Pwww3.tvboxnow.com視網膜剝離的治療
& |+ ]8 E9 ~* r' ]0 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。
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+ V' W* V: y( u8 V3 }● 視網膜撕裂
8 o A; R8 I/ l: k- PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。tvb now,tvbnow,bttvb$ ^) k( \9 z9 S9 o, p
7 J2 B7 v$ m& t4 d9 Q公仔箱論壇激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。tvb now,tvbnow,bttvb2 {# B3 \6 g6 _7 l/ e4 @
9 g4 L. B0 U" n/ V+ H' b" I- {冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。
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# }1 Q* A7 [% `' Y/ Z$ l上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。tvb now,tvbnow,bttvb5 d6 W$ y W8 |( `5 _
4 [% b/ z) n: A4 T9 ]8 O8 K9 T$ h3 i公仔箱論壇● 視網膜剝離tvb now,tvbnow,bttvb/ h" R9 X+ S' s" m
如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。tvb now,tvbnow,bttvb6 w7 q! J9 I7 [& P" M/ d" A; f/ J
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眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。( J2 M6 |9 X: k1 c' M! J `* S% N
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視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。" Q! C! a" B; r8 t+ a# x
6 w3 X+ V3 b2 a) Y/ w0 c: e公仔箱論壇縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。( l! K* t5 y6 H9 q
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排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。公仔箱論壇, B9 t, ^) L% t# U
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手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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