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! u* N/ N2 W2 d4 ~- W+ Mwww3.tvboxnow.com視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？www3.tvboxnow.com% e! Z" w; p/ w! Y) u' M( H
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視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。公仔箱論壇3 _, P2 I; y5 d7 Q
\2 p* x# q4 t8 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。
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為什麼視網膜會剝離？
. D) N+ X' ^" X% u4 ]9 H6 A! `雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：
( Z" U0 G# {9 X) B1 m2 {9 ptvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& J2 U$ Z5 h# h7 i" D7 K A1 Y
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● 玻璃體液化；
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● 外傷；/ g0 [+ W$ r: W; l+ |! d% ]
6 [! d7 Q+ ]5 X$ stvb now,tvbnow,bttvb● 晚期糖尿病。
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9 y) \& [9 `& z0 v0 Twww3.tvboxnow.com玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。
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年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。' p0 D# {' e( n7 v+ r3 [5 b
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而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。
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& _" Y1 I# x+ Q* a視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意. F. _9 B8 _+ i9 m; R( _) r
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視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：$ q. C x d7 q: D* a% V
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1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。+ K; w) H b; ]
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2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。www3.tvboxnow.com# y% |4 a4 S( f' m
% P" j. d0 X& B& zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 視力模糊。
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3 {( p" S1 T ~( l. q# G( C4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。, P( R+ L* k. H1 T& C
4 e7 u6 {; b0 C0 q3 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。2 Y6 [' O( r( D3 X5 d% e
! w0 G1 q+ Q! N8 v" x. }7 |6 b7 ]- P如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。tvb now,tvbnow,bttvb8 B6 w, Y( @4 d0 @
; o! X; G4 Q" `! X6 `公仔箱論壇哪些原因導致視網膜剝離？
6 P' t+ E* Z2 m& ~2 W" |6 Stvb now,tvbnow,bttvb老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。公仔箱論壇9 ?( i: D" h( b+ L
1 k8 X& ?& _6 H2 A% H, yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：
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● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；
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● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；
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' P. v! t( b1 z3 C% Btvb now,tvbnow,bttvb● 有視網膜剝離的家族史；
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& [5 s$ g$ E7 Xwww3.tvboxnow.com● 高度近視；tvb now,tvbnow,bttvb: z: t1 t- i) R* H+ z& `% q% B9 ?1 e
6 c% t, j0 N9 d# J& y● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；2 A; x+ G) `7 ~, c
+ A! x) q, c% K● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；tvb now,tvbnow,bttvb2 p& j* n" A& T6 h
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● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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視網膜剝離的檢查TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: P5 E4 T* D" D( o" D$ E
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：
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( d0 t, L ~& H5 E5 Ntvb now,tvbnow,bttvb視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
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5 _) R7 j; _1 |% @www3.tvboxnow.com超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。6 Y- C2 {& U8 X3 F
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即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。8 k! g5 I2 o1 G
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視網膜剝離的治療
* @, ~ G* z% t8 |+ A: L* L1 Xwww3.tvboxnow.com視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。www3.tvboxnow.com+ S% e8 e z3 C. i- V5 ?' J7 t$ h& T
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● 視網膜撕裂www3.tvboxnow.com% C @ c! }2 D8 L+ e% G* C. S7 ~
當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。
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. }6 X" b$ ?5 dtvb now,tvbnow,bttvb激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。www3.tvboxnow.com$ U! ^0 r) @$ u. J* `( d
: a; [# x! f5 z: j冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。tvb now,tvbnow,bttvb! E3 ?9 z: b) _! z h/ Y! I
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上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。% }+ o8 W7 v/ G4 H
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● 視網膜剝離tvb now,tvbnow,bttvb4 k8 \4 U7 f, }, B6 l: b/ U6 A
如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。
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7 p1 P% B) j! R( ]% u( s, Cwww3.tvboxnow.com眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。
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/ Q5 J, D0 i) v0 G. A/ S& a# Htvb now,tvbnow,bttvb視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。
' S' k3 q" N6 Itvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 E9 l6 l1 N) E/ V" `
縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。
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8 X0 b3 O% z" e, U% d% j8 k2 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
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" _" q ^3 k( L( o! Z1 x手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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