吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！www3.tvboxnow.com7 F" ^, ~6 K9 x. B- g% Q& ?
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一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。公仔箱論壇! _: I" x5 Q% x6 I! H
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3 {+ m4 \# T5 }7 B9 z! _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇! X+ r$ j- E6 i* A& \0 V
, t% _% g! q) O& ] {: h什麼是「拉達型糖尿病」？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- J& A2 Y" i# s0 q. p/ v1 A
- Z' g0 M: P+ [: c5 Z2 F台灣糖尿病人口快速增加，絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類，但一般人不曉得的是，其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型，因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病，導致治療效果不佳。而這種糖尿病，就叫做「拉達型（LADA）糖尿病」！
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; ^' {5 ?8 a* c/ m7 {彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示，拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」，顧名思義，此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外，此病還有一個很重要的特點，就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞，口服藥物的控制效果很差，一定要多次注射胰島素才行。
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由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。
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拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體9 p7 B. r+ V* N0 ~) k
, {+ F4 x$ [0 {* X1 L- TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。值得注意的是，拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。而臨床要診斷拉達型糖尿病，其實也不困難，只要檢測胰島抗體，若胰島抗體陽性，幾乎就能確定診斷。
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但是，目前礙於健保沒有給付，所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外，很少會請病患自費抽血檢驗，以致病患吃藥甚至注射多年，卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。
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拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。
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謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。6 A' R9 t2 `; f% D" d
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我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！tvb now,tvbnow,bttvb+ n. A* D# o" ]. F" P2 J8 Y5 r4 Y5 m
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如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。公仔箱論壇5 ^/ [/ ?0 E- G5 }; E
2 x8 U S2 u) B. B; etvb now,tvbnow,bttvb另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。
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* i& y: o+ J! u- r r* U S, v公仔箱論壇□ 發病年齡50歲以下。4 a3 r5 }8 u0 l9 W0 L
2 S" f9 a0 W, x+ ` g# }0 K/ I% a□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。www3.tvboxnow.com0 q" i- t% @( ?; |& g6 D
9 Z& f2 A8 [* j$ g公仔箱論壇□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。" _- X! f) i( e2 r
7 T5 a* ~' ^" L5 N9 ^7 y9 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。□ 個人有自體免疫病史。2 I4 o' i! _" N' ~% w* x
9 G9 S; x g2 m6 I$ ~, T( S□ 家族有自體免疫病史。 |
發表於 2018-7-16 03:55 PM
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