吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 g5 L% j* a7 A1 W# N9 t
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一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。公仔箱論壇# _ M& Z7 I0 i+ Z5 N
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. p" ~' i( V$ H公仔箱論壇什麼是「拉達型糖尿病」？: @$ e/ }, `* l' {+ t# R7 Z: v3 |' N
$ t* e5 M) I* k9 @: q/ B* m公仔箱論壇台灣糖尿病人口快速增加，絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類，但一般人不曉得的是，其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型，因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病，導致治療效果不佳。而這種糖尿病，就叫做「拉達型（LADA）糖尿病」！- p' c; Y$ o, b0 R& v
! k9 K% F3 B1 `$ b3 E( {7 owww3.tvboxnow.com彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示，拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」，顧名思義，此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外，此病還有一個很重要的特點，就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞，口服藥物的控制效果很差，一定要多次注射胰島素才行。: ?4 k. Z( ]" o, _
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由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。
" B S8 g0 n" i: K- H( Y9 I) FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www3.tvboxnow.com. w$ A/ |* C! s* X! O$ v9 |- H
拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體
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值得注意的是，拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。而臨床要診斷拉達型糖尿病，其實也不困難，只要檢測胰島抗體，若胰島抗體陽性，幾乎就能確定診斷。4 i! v3 q; x1 n
) B0 f8 f/ h5 V% B* f但是，目前礙於健保沒有給付，所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外，很少會請病患自費抽血檢驗，以致病患吃藥甚至注射多年，卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。
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7 V Q- Q7 w* x# W; o( q% [tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 E" {, M' m2 I4 H1 t8 k1 u4 }
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拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。9 D/ A& k; P' C, }) Z4 @ }' q
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謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。- h( r( ]( @2 z5 R7 }- a
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我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！
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如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。tvb now,tvbnow,bttvb: c' g- r( n4 }( W+ ~' x
" r' d! U8 Q. }! JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。tvb now,tvbnow,bttvb# G3 ^) M1 m. d& q0 G
9 u* ~% r @6 u2 Y□ 發病年齡50歲以下。tvb now,tvbnow,bttvb) t& v( Z* w* y9 p$ _9 E0 t
& n$ l$ {3 g# q$ y* S% n A% A' gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。
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□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 L* m' o. V1 c0 [- J6 r* g) ?
1 F# w& Q8 ^, k. m% `□ 個人有自體免疫病史。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 z. B$ A0 ?" k
5 Z& D- Z: x9 a/ N2 S公仔箱論壇□ 家族有自體免疫病史。 |
發表於 2018-7-16 03:55 PM
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