吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！
9 [, K- ?3 V/ H6 k' W7 ctvb now,tvbnow,bttvb
* ~! f( t/ D# q- |, M0 ]一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。
) k1 | J5 Q% n0 Vwww3.tvboxnow.com
, P& n4 [+ w5 m* e# Nwww3.tvboxnow.com
% @9 [; B- g. D, G公仔箱論壇
0 q& M+ V6 Z* J9 h
2 @- T, g S1 U" A2 mwww3.tvboxnow.com
) ~8 B; V0 a3 b: w公仔箱論壇www3.tvboxnow.com! d5 R' A- k# w+ e2 ~. @
什麼是「拉達型糖尿病」？
! P: V) T3 C8 ^0 D3 l5 n! z3 u5 h* E: {
台灣糖尿病人口快速增加，絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類，但一般人不曉得的是，其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型，因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病，導致治療效果不佳。而這種糖尿病，就叫做「拉達型（LADA）糖尿病」！www3.tvboxnow.com6 N; [& Z1 l2 T+ ?/ a0 v7 o2 R8 \
tvb now,tvbnow,bttvb) A- `' Z6 b% B) M. w9 q
彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示，拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」，顧名思義，此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外，此病還有一個很重要的特點，就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞，口服藥物的控制效果很差，一定要多次注射胰島素才行。公仔箱論壇0 ~( \! J" @4 z# j9 f) A
; W& B; K& h' jtvb now,tvbnow,bttvb
+ p# m9 @1 o- d8 nwww3.tvboxnow.com
. C! d( P, g9 y6 X& p! O) R" D公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb) ?0 e' M& Q2 p
0 v: V9 y5 h: ^% k9 Y6 y由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。
5 A0 ~2 U* l7 y8 m* ?0 f( Y, ~, U G公仔箱論壇+ i- B/ m) C; a5 m2 \. m/ {
拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體tvb now,tvbnow,bttvb+ E4 g, Y5 V0 I/ d* C
tvb now,tvbnow,bttvb( \% ~; H% M- N6 s, y( d
值得注意的是，拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。而臨床要診斷拉達型糖尿病，其實也不困難，只要檢測胰島抗體，若胰島抗體陽性，幾乎就能確定診斷。
0 I- j( I: [6 G9 v- Z0 ]# H+ [+ x
9 X4 W0 ~ V) r2 h但是，目前礙於健保沒有給付，所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外，很少會請病患自費抽血檢驗，以致病患吃藥甚至注射多年，卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。
3 u( d" s9 F( |+ Ktvb now,tvbnow,bttvb
7 X+ V9 ]& ?; X( pwww3.tvboxnow.com
: k$ \4 E' H+ E5 h0 R) v O: Y3 U5 O" h
0 w4 V% w b' f0 S/ N6 U2 [; F' R- htvb now,tvbnow,bttvb# H: ]* {- s; _7 V* i9 j4 D
拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# i' _* i; M- i+ v0 Z- i
7 k% `: D8 q3 `8 E公仔箱論壇謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。tvb now,tvbnow,bttvb* C3 w! }3 F& J6 s" Y
www3.tvboxnow.com1 W1 R9 i7 {+ A8 i+ v4 @+ b% P- {
我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！
5 @- N1 d, D8 Y8 ]* OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb. A1 l- M$ N, E4 c
如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# O/ G( s' W6 h; g2 k# s i
/ S1 \: `' R% e; _/ x$ m+ y1 P H另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ v! x- h1 P. O N3 r# _
3 n. S- |5 N3 [- X: V□ 發病年齡50歲以下。
6 ^/ \# V( S: T6 j* U' kwww3.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) a& e6 ^: t2 A$ Q5 w8 x! W ?8 B
□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。www3.tvboxnow.com5 x8 [& |: ?, N5 ^( s
7 B! g4 W6 o9 v$ O) E! v1 [# t□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。; U8 x7 D9 c6 ]% k# t% k6 U
: Q1 n1 E* R* \5 }4 L" qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。□ 個人有自體免疫病史。公仔箱論壇5 P% | I+ d( h3 f' n
& I( h7 e N. ~3 _6 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。□ 家族有自體免疫病史。 |
發表於 2018-7-16 03:55 PM
| 
