吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！
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* q+ m% x, `9 F3 c0 d一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。www3.tvboxnow.com( }2 m/ X3 w8 h3 p/ {" A
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3 p5 C$ _9 q# i: _$ \) Q9 W, ywww3.tvboxnow.com什麼是「拉達型糖尿病」？
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台灣糖尿病人口快速增加，絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類，但一般人不曉得的是，其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型，因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病，導致治療效果不佳。而這種糖尿病，就叫做「拉達型（LADA）糖尿病」！6 N8 z9 \; P, T Y
5 Q7 \& e3 y+ t5 D0 Rwww3.tvboxnow.com彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示，拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」，顧名思義，此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外，此病還有一個很重要的特點，就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞，口服藥物的控制效果很差，一定要多次注射胰島素才行。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 M% o; @9 q% v- W! E9 q, r
3 c) B' T$ p- @6 r* Lwww3.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Q0 x [8 I: ]' K* k' o
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3 h/ v8 f8 P( {. U$ Utvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% k& u* P) ?. ^2 G1 y+ }% P0 `
由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。
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- [6 Y8 p+ g1 F8 g: aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體) _! p5 p. B+ e2 O+ ^, X! m
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值得注意的是，拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。而臨床要診斷拉達型糖尿病，其實也不困難，只要檢測胰島抗體，若胰島抗體陽性，幾乎就能確定診斷。
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; c3 i. J6 V" @, lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但是，目前礙於健保沒有給付，所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外，很少會請病患自費抽血檢驗，以致病患吃藥甚至注射多年，卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。
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$ t9 ]1 L. M7 c: S! C5 n公仔箱論壇1 t: [' K% Y7 P, J S
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! e3 Z+ T4 c! d. ]4 U5 {2 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 A% o: }6 s9 m
拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。: }! [3 X( m8 {. m
( E* ]- {. S3 D- Z+ c! T0 {0 K謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。
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我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！
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& z! s1 D. k4 \# a, Z公仔箱論壇如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。公仔箱論壇) ~ b) M: s( d% C1 d& Z
2 z( G0 w1 N7 K$ ?2 M; d另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。www3.tvboxnow.com/ T1 f5 }4 g% `
' i5 F* e: g* O3 A |tvb now,tvbnow,bttvb□ 發病年齡50歲以下。公仔箱論壇3 r5 A/ G( p4 D! S9 D. c
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□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。tvb now,tvbnow,bttvb$ [; w' a$ x' ^; e* a" \
: ?# U! [0 E) Z□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。
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# H2 \. _% n% o5 r( L& W$ O7 l□ 個人有自體免疫病史。
# W2 M' k: x5 S {- OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* j& u3 B1 h& t% l: N2 F8 S
□ 家族有自體免疫病史。 |
發表於 2018-7-16 03:55 PM
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