體重下降、營養不良，癌症惡病質恐奪命！營養照顧要趁早公仔箱論壇9 u4 e; i$ x) A5 ]1 w3 z. J
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罹癌≠體重一定會減輕！許多病友、照護者常認為罹癌體重下降是正常的，但腫瘤科醫師提醒，想要成功抗癌，保持體重來維持體力，是避免癌友陷入惡病質惡性循環的關鍵！事實上，根據研究發現，臨床中高達每5人就有1個癌症患者是死於營養不良 ，而非癌症本身；因此抗癌期間趁早做好營養補充，預防惡病質上身、避免體重減輕非常重要！
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別小看癌症惡病質！會干擾人體代謝機能，害肌肉、體能流失
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: n/ `- m1 {, R9 _( m7 B' r5 `tvb now,tvbnow,bttvb到底什麼是「癌症惡病質」呢，對於癌友有何健康危害？台南市立安南醫院放射腫瘤科主任梁永昌醫師表示，癌症惡病質指的是人體因腫瘤（癌細胞）導致身體釋放大量發炎物質，造成代謝機能紊亂、異常，使體內「代謝分解」速率高於「代謝合成」，進而引起的一連串不適現象。
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3 B8 C- E' d0 F2 Y6 y8 xwww3.tvboxnow.com當人體代謝機能處於「分解速率」大於「合成速率」的情況下，身體只好透過分解肌肉、體內脂肪的方式，來供應生理機能運作所需的能量。長期下來，自然也就容易導致肌肉流失、體脂肪下降，以及體重減輕等問題找上門；使癌友出現肌無力、體能變差、體重減輕等不適症狀。www3.tvboxnow.com1 { t& x4 Q/ k2 J6 ?
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簡單來說，若把身體比喻作一座山，癌細胞就像是山老鼠，會發號施令讓小弟（發炎物質）去盜採砂石。! e: m6 x) o5 k) t/ q
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簡單來說，若把身體比喻作一座山，癌細胞就像是山老鼠，會發號施令讓小弟（發炎物質）去盜採砂石。若忽視其嚴重性，又未適度填土（營養）補強，便容易使山脈結構受到破壞；讓山林、植被（肌肉、體脂肪）逐漸流失，使土壤無法承受颱風、地震、暴雨等外在刺激的威脅而崩落。
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' k3 ?2 Z3 t2 z$ t; p) e$ f6 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所以，如果癌友未積極防範惡病質發生，除了會影響後續癌症化放療進行外；更可能因此讓癌細胞生長更猖獗，繼續釋放大量發炎物質，進而陷入惡病質症候群，反覆發生的惡性循環中，其嚴重性不容小覷！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 k) f( H5 U& `; y ]
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惡病質演變分3階段 初期症狀不明顯，一旦發生便難逆轉$ R Q2 D" n6 z2 c
5 V: o$ L* W0 D' vtvb now,tvbnow,bttvb綜合上述原因，避免惡病質上身，可謂癌友抗癌歷程的第一課！但惡病質的具體症狀到底有哪一些？和化放療副作用有何不同呢？對此，梁永昌主任指出，在臨床診斷上，惡病質又分可為下列3大階段：tvb now,tvbnow,bttvb* p7 V0 m% Q! F |0 p7 G g# b. Y: ]
, Z# o& J( E' H H8 v" h6 a4 u! F, r公仔箱論壇階段1／惡病質前期（Precachexia）：tvb now,tvbnow,bttvb% W7 p, V2 Y8 F
$ U/ K) P& f$ S7 P4 s5 E1 S2 l% Jwww3.tvboxnow.com一般來說，在惡病質前期，癌友常會伴隨有以下症狀發生：
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1.厭食。
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2.體重下降≦5％。公仔箱論壇/ e9 F2 Q& @" n, X) G& z
2 }' b$ I1 W3 p6 A( Y7 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.代謝異常（需要到醫院進一步檢查）。! @' V) P U9 M- X |
/ e& y$ i2 {, ^$ v* G+ I( `; R但值得注意的是，由於其和化放療引起的食慾不振、疲倦等副作用症狀相當類似；若癌友自身及家屬未多加留意，恐難意識到已有惡病質前期的問題。
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$ d, z3 ?1 H* U公仔箱論壇階段2／惡病質（Cachexia）：
, B: B- d4 T3 X/ Nwww3.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' v6 `- r& A+ U+ l% c2 O
梁永昌主任提到，臨床上也常發現，當癌友明顯感到異常而就醫時，往往已進入惡病質階段！根據2011年國際惡病質共識會議指出，步入此階段的病友，多有食量下降、體重大幅減輕（＞標準體重5％），以及BMI＜20、體內發炎物質增加的問題。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# L& [4 Q* E! k0 t* j/ I1 B
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根據2011年國際惡病質共識會議指出，步入此階段的病友，多有食量下降、體重大幅減輕（＞標準體重5％），以及BMI＜20、體內發炎物質增加的問題。
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. T; \4 ^$ _ T( j公仔箱論壇階段3／難治型惡病質（Refractory cachexia）：www3.tvboxnow.com' v& _ M6 P1 Z- w
, D6 ~6 T& r; e2 i此時，人體肌肉組織往往已被大量分解、代謝！所以處於難治型惡病質階段的癌友，不僅會有體能低落、皮包骨的現象；甚至可能連面對抗癌治療的體力也沒有。再加上，一旦進入此進程，癌友失去的肌肉、體能多難以補回，無實際有效方法能治療，根據國外文獻指出，癌友的存活率也會受到BMI影響。
9 a3 S8 Q3 K, ^ t4 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Y9 n8 A9 {% ^7 L) D
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( S: R! c8 ?6 {. z" V1 u: u: z2 R7 E ctvb now,tvbnow,bttvb惡病質演變分3階段，初期症狀不明顯，一旦發生便難逆轉。
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做好營養補充，抗癌之路更順利！3重點營養素補對才有效www3.tvboxnow.com' d6 x& |- c8 \, t+ N
; s: {( X' j! Y- s4 @% Q3 A有鑑於難治型惡病質的嚴重性，故民眾一旦發現罹癌，就該及早介入提供營養照護，做好飲食營養補給！透過支持療法的協助，來預防惡病質發生、提升體能，自然能讓抗癌之路更順利。" C# Y( o' F a8 j& w9 R" S. Y
7 l/ W* x% X0 n; i+ g8 Y( l* ktvb now,tvbnow,bttvb不過，對於癌友來說，什麼才是好的飲食營養補給呢？梁永昌主任解釋，在臨床上多會建議癌友留意下列3大營養補充重點：
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# w, C& ^2 ?/ G# v4 swww3.tvboxnow.com重點1／低醣：1 i* z# Q' p9 o! W- T! Y
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由於癌細胞喜歡以醣（碳水化合物）做為養分來源，加上惡病質不只會讓人體的肌肉、脂肪大量分解，也會造成胰島素亢進的發生。根據數據統計發現，癌症病人罹癌後，罹患第二型糖尿病的機會也會跟著增加。 因此，建議癌友選擇低醣飲食，並降低及避免精緻糖類攝取。公仔箱論壇; l8 b4 }5 u/ @2 `# ^
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. o( p2 b9 h- I% p/ bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好的脂肪來源能幫助癌友維持體能，補充身體流失的脂肪。就以深海魚油來說，其富含的Omega-3不飽和脂肪酸成分，同時也有抑制、降低發炎反應產生等作用。
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3 [ }( Q1 n5 Y- f `tvb now,tvbnow,bttvb重點2／優脂：
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所謂的優脂，指的就是「好的油脂」！好的脂肪來源能幫助癌友維持體能，補充身體流失的脂肪。就以深海魚油來說，其富含的Omega-3不飽和脂肪酸成分，同時也有抑制、降低發炎反應產生，以及增加血清素分泌量、舒緩情緒的作用；適量補充有助抗發炎、平撫焦慮不安感。
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重點3／高蛋白：
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癌友日常飲食若蛋白質攝取不足，不僅會導致肌肉組織耗損、體重減輕，更會使免疫系統無法發揮正常功能。因此，癌友治療期間做好正確的蛋白質補充非常重要，譬如，新鮮肉類、魚類、蛋類、乳製品，就是不錯的選擇。tvb now,tvbnow,bttvb$ O7 Q* R8 `/ c$ X
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台南市安南醫院 放射膧瘤科 梁永昌主任。; s& @. K7 }; @+ j7 J9 B
: D) }* g+ m( k0 L; [9 v2 o3 |' ywww3.tvboxnow.com【醫師小叮嚀】：5 E! ?6 u2 e! d+ @
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梁永昌主任呼籲，想要讓抗癌順利，一定要維持住體重，甚至增加體重更好，以利維持足夠的體能，來接受治療。2 l& Z: q* q! s9 W2 ]2 J# Z
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此外，也建議醫療院所、病友會、社區社服機構等單位，在除了傳統的醫師、營養師協助外，不妨可適度協同烹調師合作，來提升癌友飲食變化性；並鼓勵癌友走出家中、積極參與社交，就是有利癌友提振食慾、抗癌動力的好方法。 |
發表於 2018-8-12 04:06 PM
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