[健康資訊] 頭暈看哪科？從4大類症狀找出疾病

li60830

\頭暈看哪科？從4大類症狀找出疾病www3.tvboxnow.com5 x- i& x7 Q1 i) w# [4 N2 @
5 k1 D. M: z  T( n& k/ y. p

9 u# c8 l, o" U2 P; H: x' @) \+ hwww3.tvboxnow.com公仔箱論壇: d, d' Q0 O" X; Q
* G0 [5 Q3 p: S! a

' U( F7 }2 S5 t# e公仔箱論壇6 M7 K3 X" }/ y& z4 `) m, V
六十歲的陳太太開車和丈夫一道去赴宴。到了目的地，在路邊停好車子，丈夫下車後往前走，陳太太則到後座拿禮物──她只記得自己打開車門，接著就昏了過去……醒來時，她發現自己躺在車門旁的地上，全身虛弱無力，後腦疼痛，腳下有個路邊的小花盆傾倒破損了。陳先生見妻子沒跟上，走回車子旁邊一看，嚇了一跳！幸好她還意識清楚，四肢活動自如。
6 I3 V' t' U' S3 C  m. M- \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) V% S% P- ?: N% k9 m8 i6 }www3.tvboxnow.com他扶妻子起身後，立刻掛急診，並住院觀察。陳太太一向健康，沒有高血壓或糖尿病。近幾年，有時會覺得心跳快速，但只有一下子就恢復正常了。只有一次，她和丈夫在家具行看床鋪時，突然一陣心悸，接著昏倒，剛好倒在一張大床上。因為人沒受傷，而且立刻便醒來了，所以她也就沒想到要就醫。www3.tvboxnow.com  d6 d9 Z6 ]) c/ V$ e8 u7 V
- W- Q1 q9 {  n, {
忽然之間，天旋地轉
/ T# c7 T$ N( \' q8 zwww3.tvboxnow.comwww3.tvboxnow.com; k7 ^/ `$ N, i" l& b1 y% L
這回住院，醫師為她做了腦部的電腦斷層和頸血管超音波檢查，確定沒有腦傷或頸血管阻塞現象，常規心電圖檢查也正常，但二十四小時連續心電圖的結果，要幾天後才會知曉。% G2 X  t; f6 c& r3 w
tvb now,tvbnow,bttvb8 m1 g( U. d+ f3 V9 X
原本，她準備出院了，沒想到第二天在床上要轉身時，突然覺得天旋地轉，時間持續不到一分鐘。此後，每當她的身體姿勢變動或坐起來時，便出現暈眩，嚴重時還會噁心、嘔吐。醫師診斷是跌倒所引起的「良性陣發性姿勢性眩暈」，於是會診耳鼻喉科醫師。公仔箱論壇8 H7 p; I* B) c
tvb now,tvbnow,bttvb8 G# v% S9 B+ v& t  w  E1 [+ O' D
在耳鼻喉科診療室，醫師施行「頭位變換眼振檢查」：讓陳太太躺在床上，使她的頭靠向床沿懸空，並側轉，誘發她的眩暈及嘔吐，以確定診斷；接著再施行「耳石復位法」以治療眩暈。但治療之後，暈眩的情況更加嚴重，她只要一睜開眼睛就覺得房子在轉，且噁心、嘔吐到無法進食，需要靜脈注射點滴。幸好在四十八小時後，情況迅速好轉而出院了。
% G. Z% e# c- `/ H1 y% k, r# Wtvb now,tvbnow,bttvb8 T$ U; f6 y0 T5 P, r
眩暈、昏厥、不平衡感與頭昏
& n8 B, W# w: p9 a5 Z' kwww3.tvboxnow.com
2 }: l6 z  D& s' p頭暈是很常見的症狀，但是造成頭暈的原因很多，可能輕微到因空氣不好或睡眠不足而引起，也可能嚴重到是中風的病徵。像陳太太一開始有昏厥，也許是心律不整引起，還需進一步地檢查和治療，這其實是比較嚴重的問題，萬一問題沒有解決，下次發生時正好在開車就危險了。而姿勢性眩暈雖然讓她很受苦，卻沒有生命危險。  S8 c% _* q0 }2 W/ z
9 R+ b  t4 E  ?$ M% U: L
頭暈看似簡單，實際上卻很複雜，在沒找出原因前，不能掉以輕心。依症狀可分為四大類：& }% f6 J* w2 m- |0 }& {2 i; \

' G, D) u( d9 r. B3 R1） 眩暈／www3.tvboxnow.com4 [) S7 Z8 r  T- \! L, o
公仔箱論壇- w4 [$ O8 o% _, q
即天旋地轉。大多是內耳的疾病，如「梅尼爾氏症」、「前庭神經炎」和「良性陣發性姿勢性眩暈」等。另有少部分的病情是因腦幹或小腦中風所引起。tvb now,tvbnow,bttvb  u$ ~' t! [  c

8 X- i$ K; Z8 x) m9 R2 N2） 昏厥／$ s8 C: D! `1 a
www3.tvboxnow.com/ I& P+ i& B, {, J0 ~
因由心臟到腦部的血流不足，而造成短暫的意識喪失，也就是俗稱的「昏倒」。引起昏厥的疾病包括：心律不整、姿勢性低血壓、藥物所引起的低血壓，以及迷走神經性昏厥等等。
) x) H# o- z6 g3 V! nwww3.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" _8 b  c. P  }+ v  v. S
3） 不平衡感／TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 }0 B6 j! c& b/ w. a( s  t1 o
5 a! Q* |4 f# c! W9 j
因為不平衡感而覺得頭暈，如小腦病變、巴金森氏症或四肢的周邊神經病變，導致走路不穩。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 N# }/ L- k! C  F$ |+ j
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. D+ }( L# O8 R
4） 頭昏／ 公仔箱論壇$ l+ x# H! y! _! ~0 u3 S

' F4 Z8 i+ W5 ^/ m. f: u8 F公仔箱論壇症狀不是很具體，只覺得頭昏昏沉沉、頭重腳輕或「頭腦不清楚」，常被稱為「非特異性頭昏」。有時找不出原因，但常與憂鬱、壓力、睡眠不足、焦慮、服用鎮靜劑或其他藥物有關。緊張和恐慌所造成的「換氣過度症候群」，也會讓病人頭昏。6 Q; M' j3 [: I. T/ B; ^& l0 n
公仔箱論壇9 `# T2 j0 x& y; n5 F
頭暈，到底看哪科？
+ ]8 z6 G' I) V$ g8 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# i. m' i' }( l3 rtvb now,tvbnow,bttvb由此看來，與頭暈有關的科別包括：耳鼻喉科、心臟內科和神經內科。到底要看哪科呢？tvb now,tvbnow,bttvb& k- R' V' q* Y6 q/ ~. _
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* m# ]3 s9 T: U7 E, I% q9 \6 U
． 耳鼻喉科0 L' J5 y0 g8 |# d& F
公仔箱論壇: L0 Q" [. v, {, ~3 w
「眩暈」而沒有伴隨不平衡等神經症狀時，看耳鼻喉科醫師。
9 |" W7 q+ Z" f3 t$ n4 F: a4 {www3.tvboxnow.com
( m6 x% I4 b  r4 m1 C． 心臟內科& z$ v* t+ G$ C  q$ D* O

4 Z5 S5 }, q% m6 }8 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「昏厥」看心臟內科。
9 i  R* t4 f" D  {2 [% s公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb% x8 s6 m3 c* n9 k8 b+ D. S
． 神經內科1 U& |- S8 p0 k  @
tvb now,tvbnow,bttvb) B3 s4 v; ~- @9 y4 V, _0 u
「不平衡感」看神經內科。
7 |" }" L" h6 p- C, i) `. i, L! w公仔箱論壇公仔箱論壇0 C' \. X) v3 X0 }8 q
有時，遇到複雜或原因不明確的病例，則需要三科會診。當然，也可以先看家醫科或內科，必要時再轉診。
: b( d* i. {9 ]8 P( l3 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. z: h& t. h( z  Y- K. d7 s& B
病人對症狀的描述很重要
4 ?3 P; Q; A$ M4 u' p, q1 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& n8 A8 k" G, [( E1 J
由於每個人對頭暈的定義不同，因此看醫師時，病人自己對症狀的描述很重要。醫師會先進行第一步：釐清症狀是屬於眩暈、昏厥、不平衡感或頭昏中的哪一類，因為每一大類的後續檢查和治療的方向不同。第二步：再決定可能是哪種疾病引起的。
4 y- u; r$ S; d2 c( P0 I) w; V7 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 _8 n/ A( _% F, S9 @5 `5 \
有時候，醫師只要根據病人清楚的敘述，就可以正確下診斷而對症治療。大部分的情形，則需根據病人身上其他的伴隨症狀做鑑別診斷，例如：反覆發作的眩暈且伴隨耳鳴和聽力減退，很可能是「梅尼爾氏症」；而眩暈且有聲音沙啞、吞嚥困難、臉的半邊麻木，則可能是腦幹中風，必須進一步做腦部磁振造影等檢查。像陳太太很可能是心律不整引起的昏厥，必須等二十四小時連續心電圖的結果，判斷是何種心律不整，再對症治療。