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5 K% q+ e+ {5 }% Ptvb now,tvbnow,bttvb早安健康／高雄醫學大學附設醫院 眼科部李柏延主治醫師
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眼睛的結膜密佈血管淋巴，易受環境中的過敏原刺激，引發免疫反應，造成充血及發炎，統稱為過敏性結膜炎。有時還會波及角膜造成角膜炎。每當春暖花開，空氣中大量懸浮的花粉便成為過敏原，困擾著全台20~30％的人口。 ! {& `1 }5 Q8 W3 m$ E
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過敏性結膜炎分為五類： www3.tvboxnow.com7 r* t+ k. {2 m. ]9 N9 i1 _ `
季節性過敏性結膜炎（Seasonal allergic conjunctivitis）
/ {4 `; A; n; b$ B( ?4 ^常年性過敏性結膜炎（Perennial allergic conjunctivitis）$ ~# k) R! c8 _( u8 \1 G0 E
春季型角膜結膜炎（Vernal keratoconjunctivitis）( R# @1 C2 |7 N2 X7 U9 P7 U
異位性角膜結膜炎（Atopic keratoconjunctivitis）
' H7 Y8 e5 t+ i8 X+ v巨乳突結膜炎（Giant papillary conjunctivitis）
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最為普遍的是季節性及常年性過敏性結膜炎，都是因為環境中的過敏原溶解在淚水中所引發。除了眼部症狀外，也常伴隨氣喘或過敏性鼻炎。季節性結膜炎是對花粉或孢子過敏所引起的，因此常出現於春夏季節，常年性結膜炎則是對家、寵物毛髮過敏所引起。
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春季型角膜結膜炎較為罕見，並只發生於孩童，盛行於氣候溫暖地區，症狀反覆發作，過了青春期會自我緩解。這類病人容易在上眼瞼出現鵝卵石狀結膜乳突，以及在角膜局部發生盾狀潰瘍。tvb now,tvbnow,bttvb) \! E) V, I: I a8 D7 w4 ^+ r
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2 C. R9 [6 w1 A4 Q0 d! D( X公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ c+ `- v$ T5 V9 E7 L- U' O
體質有全身異位性皮膚炎或紅疹的患者中，有3%會出現異位性角結膜炎。和春季型不一樣，其病灶常出現於下眼穹隆處。以上兩者皆屬於預後較差的類型，症狀嚴重並反覆發炎的患者最終會造成角膜結痂及慢性青光眼。
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巨乳突結膜炎發生於配戴隱形眼鏡的患者。另外，手術縫線及義眼片刺激也是發生的主要原因。
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% J- g% D# t& Z4 v6 D* c8 ]過敏性結膜炎診斷： 1 s/ W; M9 A; o6 y/ R: t- A$ }7 {
症狀為眼睛紅腫，眼睛癢，分泌物增加。診斷過敏性結膜炎，一定要先排除感染病毒的流行性結膜炎，因為流行性結膜炎具有傳染性，過敏則不會。另外，有家族史、其他部位過敏症，抽血顯示過敏體質，都能幫助診斷。 www3.tvboxnow.com% {" s8 E& D3 \4 X
5 j0 s( K) V3 n/ Xwww3.tvboxnow.com過敏性結膜炎治療：
$ P2 m, y1 s" K7 utvb now,tvbnow,bttvb減少暴露於過敏原，才是治療季節性結膜炎的根本之道。做法是改善環境、清洗被單、摸過寵物記得洗手、避免揉眼。
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4 ]4 a9 G' N( y7 x9 ^( ^3 G藥物治療以含類固醇、抗組織胺類及人工淚液的眼藥水為主。急性期可以短期使用類固醇藥水，減輕充血、搔癢等不適。長期治療則使用抗組織胺類眼藥水，新型比傳統型多了肥大細胞穩定劑，可以有效控制發炎。於氣候開始變化的2到5天前使用。可以預防結膜炎發作。唯獨使用頻率不得過多，以免造成眼睛乾澀副作用。此外，使用人工淚液製劑則可以稀釋結膜表面的過敏原及發炎物，減輕症狀。 . Z$ b( T/ }( v+ X
5 \) O2 o. D, n% `) Hwww3.tvboxnow.com治療春季型角膜結膜炎，還需要使用到免疫調節藥物，嚴重者甚至需要接受局部注射、雷射及冷凍療法。異位性角結膜炎附屬於全身性皮膚炎，需要會診皮膚科及風濕免疫內科，才能有效控制病情。 公仔箱論壇- {0 j' X8 h: n2 I/ a, H9 B9 X m
6 }6 k* H; ]3 E+ Y& |4 c1 Y) j" q: Etvb now,tvbnow,bttvb當過敏性結膜炎找上你時，一定要接受專業眼科醫師的診療。千萬不要自行購買藥水來點，如長期誤點含類固醇的眼藥水可能引發青光眼、視覺受損、甚至永久失明。 |
發表於 2018-10-11 01:55 PM
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