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8 M2 x7 Q. m4 g( O, |www3.tvboxnow.com早安健康／高雄醫學大學附設醫院 眼科部李柏延主治醫師
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! a2 p3 j" B# T2 i: ktvb now,tvbnow,bttvb眼睛的結膜密佈血管淋巴，易受環境中的過敏原刺激，引發免疫反應，造成充血及發炎，統稱為過敏性結膜炎。有時還會波及角膜造成角膜炎。每當春暖花開，空氣中大量懸浮的花粉便成為過敏原，困擾著全台20~30％的人口。 2 @* S& N! q' h
4 h% U: S3 `4 d( Q# n& V( ztvb now,tvbnow,bttvb過敏性結膜炎分為五類：
' I7 M) P2 p7 F- B' F0 u3 e' Ytvb now,tvbnow,bttvb季節性過敏性結膜炎（Seasonal allergic conjunctivitis）
4 _1 w& t/ J/ l& q' L# A7 O* btvb now,tvbnow,bttvb常年性過敏性結膜炎（Perennial allergic conjunctivitis）- W- ?/ ~! c2 r2 u
春季型角膜結膜炎（Vernal keratoconjunctivitis）
% U$ f( d0 B! q/ n! {1 G, Qwww3.tvboxnow.com異位性角膜結膜炎（Atopic keratoconjunctivitis）tvb now,tvbnow,bttvb" s4 n* N0 {+ B9 `
巨乳突結膜炎（Giant papillary conjunctivitis）
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5 v/ h% |- s& o8 ?$ h9 `5 |最為普遍的是季節性及常年性過敏性結膜炎，都是因為環境中的過敏原溶解在淚水中所引發。除了眼部症狀外，也常伴隨氣喘或過敏性鼻炎。季節性結膜炎是對花粉或孢子過敏所引起的，因此常出現於春夏季節，常年性結膜炎則是對家、寵物毛髮過敏所引起。
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春季型角膜結膜炎較為罕見，並只發生於孩童，盛行於氣候溫暖地區，症狀反覆發作，過了青春期會自我緩解。這類病人容易在上眼瞼出現鵝卵石狀結膜乳突，以及在角膜局部發生盾狀潰瘍。
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體質有全身異位性皮膚炎或紅疹的患者中，有3%會出現異位性角結膜炎。和春季型不一樣，其病灶常出現於下眼穹隆處。以上兩者皆屬於預後較差的類型，症狀嚴重並反覆發炎的患者最終會造成角膜結痂及慢性青光眼。 公仔箱論壇8 d) u& K ?& I( t. A
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3 l# X! G/ m- Q6 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。巨乳突結膜炎發生於配戴隱形眼鏡的患者。另外，手術縫線及義眼片刺激也是發生的主要原因。 + M! n% f$ e7 D5 f3 Q/ ]+ Y! J" S H
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過敏性結膜炎診斷：
' C: o! C' f( k. l% m公仔箱論壇症狀為眼睛紅腫，眼睛癢，分泌物增加。診斷過敏性結膜炎，一定要先排除感染病毒的流行性結膜炎，因為流行性結膜炎具有傳染性，過敏則不會。另外，有家族史、其他部位過敏症，抽血顯示過敏體質，都能幫助診斷。 * ~) W- v( @) ^1 @+ B' A
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過敏性結膜炎治療：
0 c* j8 g; S9 j& e. N9 q$ eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。減少暴露於過敏原，才是治療季節性結膜炎的根本之道。做法是改善環境、清洗被單、摸過寵物記得洗手、避免揉眼。 $ x, Z( ]" s6 w) e- i2 q q, a( [
. `! P8 N6 X; ]1 t, j藥物治療以含類固醇、抗組織胺類及人工淚液的眼藥水為主。急性期可以短期使用類固醇藥水，減輕充血、搔癢等不適。長期治療則使用抗組織胺類眼藥水，新型比傳統型多了肥大細胞穩定劑，可以有效控制發炎。於氣候開始變化的2到5天前使用。可以預防結膜炎發作。唯獨使用頻率不得過多，以免造成眼睛乾澀副作用。此外，使用人工淚液製劑則可以稀釋結膜表面的過敏原及發炎物，減輕症狀。
1 R C8 \. |3 b! V' R8 W& Atvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇# w, B6 ?" ?6 ^$ c0 N. ^; D! h7 Z1 M
治療春季型角膜結膜炎，還需要使用到免疫調節藥物，嚴重者甚至需要接受局部注射、雷射及冷凍療法。異位性角結膜炎附屬於全身性皮膚炎，需要會診皮膚科及風濕免疫內科，才能有效控制病情。 www3.tvboxnow.com- A+ o V: t4 v0 J+ e
, F* G/ N1 o8 n) f公仔箱論壇當過敏性結膜炎找上你時，一定要接受專業眼科醫師的診療。千萬不要自行購買藥水來點，如長期誤點含類固醇的眼藥水可能引發青光眼、視覺受損、甚至永久失明。 |
發表於 2018-10-11 01:55 PM
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