健康醫療／記者吳珮均報導
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ㄧ名年僅9歲半的萱萱，從小體型偏胖，與父母常以速食解決三餐，最近這兩年萱萱的食慾大增，體重增加了8kg，身高也抽高15公分，上個月媽媽發現萱萱的內褲出現暗紅色的分泌物，才驚覺已經初經來潮，趕快帶她到醫院求診。經診斷發現萱萱乳房明顯發育，也出現腋毛和陰毛，進一步安排檢查，確定是特發性性早熟，在給予藥物治療後，其發育狀況得到控制。+ A! u# m3 @: F3 K! M% T4 K8 @7 R
: r7 f3 t" T3 M+ y. L性早熟分兩型 男孩約5成恐為腦部病變; H% C7 X$ Z; x$ D* l
: ]8 ~) H2 I: h台北慈濟醫院兒科部謝秀盈醫師指出，性早熟依發生原因可分為中樞型(真性)和周邊型(假性)，以中樞型較為常見；少數是因為腦部病變。而中樞型性早熟的女孩有9成是特發性性早熟，男孩卻有5成左右是腦部腫瘤所引起，癌症機率高，值得家長提高警覺。而近年有國際統計數據顯示，性早熟的男女比例約為1:20，而且人數有越來越多、年齡越來越小的趨勢。 o7 z" E, G) v3 p+ e$ ?# |
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排除病理性引發性早熟 可用藥抑制第二性徵發育
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謝秀盈醫師強調，若要確認是否為性早熟，第一步會安排性釋素刺激檢查，檢測性荷爾蒙和照X光檢測骨齡，區分中樞型或周邊型性早熟，評估生長板空間，進一步安排骨盆腔超音波、核磁共振，再依中樞型或周邊型給予不同治療。若排除了病理性引發性早熟的可能性，可考慮施打促性腺激素釋放素類似劑，降低性荷爾蒙的濃度，抑制第二性徵的發育，同時減緩骨齡的超前，改善孩童的成人身高。
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7 l% n s& Z8 G: _6 y' D7 G預防孩子性早熟 飲食、環境是關鍵7 |% P2 g1 M/ F2 [3 D
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若要預防性早熟發生，謝秀盈醫師提到，環境荷爾蒙含量高的食物，如雞皮、雞屁股、雞脖子、蜂王漿、山藥、進補或保健食品都要避開；同時，也應避免讓孩童攝取高熱量、高油脂的食物，以免體重過重或肥胖。另外，減少環境塑化劑曝露也是相當重要的一環，比如成人化妝品(含兒童指甲油)、有色素香料的沐浴乳和乳液等，以及用塑膠製品盛裝熱食，都應該避免。
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青春期性徵出現早 恐影響身高' b; l. `- J; ]( K, K
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謝秀盈醫師提醒，當越早出現青春期性徵，將越早關閉生長板，若沒接受治療，可能會比原本應有的成人身高短少5公分以上，而女孩11歲之前就來月經，也易造成困擾和心理壓力；因此，女孩不到8歲、男孩不到9歲就出現性早熟徵兆或身高快速抽高，或是孩子過於肥胖，都應該盡快到小兒科遺傳內分泌門診檢查，透過飲食控制和藥物治療，延緩孩童青春期的發育，爭取更多的生長板空間讓孩童成長。 |
發表於 2018-10-18 09:21 AM
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