早安健康／好食課 林世航 營養師* r' F9 W. N1 i4 L
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咖啡因不是會利尿嗎？那喝咖啡不就也是會利尿，甚至會造成人體水分的負平衡？營養師們也常為了鼓勵大家喝「白開水」，也引用這樣的「概念」，提及喝咖啡和茶不能取代水，但喝咖啡和茶真的會利尿而造成人體脫水嗎？
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這次的專欄就是要來破解大家對咖啡脫水的錯覺！ tvb now,tvbnow,bttvb2 u- {( S5 e5 M) Q# Y8 j' Z+ u
; @9 L& R: D/ p. p1 y& S公仔箱論壇咖啡因確實會利尿 * Z2 j9 A- A. ?
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咖啡因是一種生物鹼物質，是腦中腺核苷（Adenosine）的競爭物，會和腺核苷競爭神經上的受體，所以咖啡因會干擾原本腺核苷的生理作用，像是：「入睡」反應和水分平衡。因此，咖啡因在生理上會影響腎臟對鈉離子的回收，也減少腎臟的回收水量，因而有利尿效果。
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9 t) Y1 h. M* i4 L9 b! W7 D有些研究指出每天攝取大於500毫克的咖啡因時，會有明顯的利尿效果，而在2003年的縱論研究中，收集了11篇咖啡因與利尿的研究，指出若是有數天至數週都沒有接觸到咖啡因，那短時間內攝取到較大的劑量（250-300毫克，約2-3杯咖啡 或 5-8杯茶）時，會有利尿現象（ 連結）。 www3.tvboxnow.com0 n% G6 w4 r. z! D' p! O
6 P7 I1 P# r' Q" @. V另外一篇研究也統整過去咖啡因與相關飲品的利尿狀況，發現各個研究結果不盡相同，難以做出攝取「多少」咖啡因會導致利尿的結論（ 連結）。www3.tvboxnow.com4 r9 e0 `+ t: A* Y8 V! B
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正常情況下，飲用含有咖啡因的飲品，會利尿或脫水嗎？ tvb now,tvbnow,bttvb, c6 C t, A2 u) V9 e; S$ v# Q
/ m4 z @$ k, B$ Z" w+ P2 {公仔箱論壇過去有超過10篇研究探討咖啡因的利尿問題，但大部分的研究是直接攝取「咖啡因」，而非是飲用「咖啡」，這樣會忽略了咖啡因可能與咖啡中其他物質的交互作用，也忽略了喝咖啡時會攝取到「水分」這件事。
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& v9 k6 v ^# ?& r; Iwww3.tvboxnow.com在2000年研究中（ 連結），受試者被分成數組，控制攝取的液體總量（每公斤體重35毫升），以下分別是該組受試者可以喝的飲品。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 n9 J' @# |# [, P" v
A組：水 / H/ ?, z/ b( t& R
B組：水、含咖啡因的可樂 公仔箱論壇# y: Z5 r$ j8 M" ]3 j+ F+ [
C組：水、含咖啡因的代糖可樂 3 k* r( F d4 x4 @8 ]" ?0 a
D組：水、含咖啡因的可樂、含咖啡因的代糖可樂、即溶咖啡
2 o T' M) f8 c9 G vtvb now,tvbnow,bttvbE組：稀釋的柳橙飲品（無咖啡因） 2 ?, \/ O% X* G A" f- f4 {. D
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B、C組平均攝取114毫克的咖啡因，D組平均攝取253毫克的咖啡因。而在5天的實驗後比較各組的尿量、尿液組成與體重，結果 各組的尿量、尿液電解質、肌酸酐、滲透壓與體重都沒有顯著的差異！- q- p$ G* y5 _# k( U B9 Q
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1 g3 `4 ?/ H1 J: V5 C/ E, s. uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2014年的另一篇研究共有52位受試者，在這項研究中，受試者在一年內需進行2次，每次4天的實驗介入，檢測24小時尿量、滲透壓、鈉鉀離子、血液生化等數值外，並給予含有同位素標定的水，測定體內總水含量（ 連結）：
) K0 S1 ^! u, k& L1 q/ N. o# e咖啡組：每天喝4杯，各200毫升的黑咖啡，含有每公斤體重4毫克的咖啡因，平均攝取量約為308毫克。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* h& L8 a- ?" w# n8 d% V' ^: O
控制組：每天喝4杯，各200毫升的水。
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7 }" Z6 b0 V5 D; A5 ]3 g公仔箱論壇結果發現在攝取咖啡並未影響體內的總水含量、尿量，但喝咖啡的人，尿液中的鈉離子有顯著較喝水組多，但尿液滲透壓並未顯著改變。除此之外，血液的滲透壓、鈉鉀離子、血比容、肌酸酐都沒有顯著差異。 : |6 B# S# g' } T, `
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基於這樣的結果，學者為這篇研究的標題是：「No Evidence of Dehydration with Moderate Daily Coffee Intake」8 u ?, f7 V+ P
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{" f& J* S+ S5 F2 X; h" w3 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www3.tvboxnow.com9 u: S! U0 r) h! ]5 q. K
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1 m s6 W5 |; } u短時間喝下大量咖啡，可能會有利尿與脫水的作用
! l1 C- b* n( [ I5 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, S8 n) c+ ]1 Z# v: B# R
不過，短期內大量飲用咖啡可能會有利尿的作用。在1997年的研究找來了12位受試者（ 連結），這些受試者在進行實驗前5天會避免攝取「甲基黃嘌呤」（咖啡因、茶鹼、可可鹼類物質的總稱），再吃2天的標準餐後進行為期2天的實驗，且這2天的實驗都會依據個人體重狀況供應標準餐點。 公仔箱論壇' u1 k8 {! z% H3 q# p$ J
( n) i& |0 G- [公仔箱論壇實驗第一天會喝足量的礦泉水，而在第二天將所有的礦泉水換成黑咖啡（共900毫升，咖啡因爲642毫克），於早上8：45分與下午2：45分各喝450毫升，並在規定的時間採集尿液樣品、秤體重與利用「生物電阻法」測量體內水分含量。 公仔箱論壇' K) o4 u0 | r
^! J% [0 [. f4 r" r QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。結果發現攝取咖啡的人，尿量較多，身體的水分平衡也呈現負平衡，因此學者認為短期間攝取大量咖啡會有利尿或水分負平衡的狀況。1 f. l& \1 H; t) n& F
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不過，老實說個人對於此篇研究的部分數據持保留態度，在這篇研究中有列出「代謝水」、「呼吸水」、「皮膚水散失」的數值，但僅說計算方式是依據其他學者的研究，無從得知這樣的數據收集與計算是否合理。
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而過去許多指出咖啡因會利尿的研究，大部分都是直接給予「咖啡因」錠劑，這也忽略了飲品除了含有咖啡因以外，也含有水份！ 攝取咖啡時，咖啡因造成的利尿效果被咖啡的水分抵銷了，所以在正常的咖啡飲用習慣下，咖啡是不至於導致利尿和脫水的問題。
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我也一直認為「白開水」不是最好的飲品，如果喝水的同時可以喝到其他營養素，又沒有負擔的情況下，有兒茶素的綠茶、咖啡酸與綠原酸的咖啡都是很好的選擇，為什麼一定要喝白開水呢？ |
發表於 2018-10-28 11:55 AM
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