早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）2 t* X% i3 q w
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指甲有黑色條紋（縱向黑甲症），小心可能是皮膚癌（惡性黑色素瘤）公仔箱論壇% [' v5 ^: d4 R) v8 g
1 K |2 P& [! x m公仔箱論壇指甲黑色條紋 9 ?6 n' \' x, q1 m' b8 ?) Y
13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」 tvb now,tvbnow,bttvb3 ^& N" E' e1 _ H
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患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。; P( s3 x+ D% r9 |
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「這樣有多久的時間了？」我問道。
2 A; J6 g( Z" {8 u/ btvb now,tvbnow,bttvb「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」
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, w% L, ^& g& E1 q+ c% C! ~8 D& Ewww3.tvboxnow.com我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說： tvb now,tvbnow,bttvb1 m9 o2 Z2 @2 S3 |
6 t3 U3 S' O, o8 F Q% m- x4 D% ]公仔箱論壇「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」公仔箱論壇" U5 p2 ^( I1 J5 N# q# y; `3 x
, A+ ]' Z1 Q( ~ z3 @1 Hwww3.tvboxnow.com是皮膚癌嗎？縱向黑甲症的可能原因
- j6 R# Z5 o& D0 Q4 |/ M* R縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。 www3.tvboxnow.com0 Z0 p& T/ s7 C d. @: ~
* {" A& B3 E/ _tvb now,tvbnow,bttvb▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。 7 ?) \0 Y. H, q t7 n
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而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。 tvb now,tvbnow,bttvb! V* t, L3 e9 l0 K/ u2 j5 \
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惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。
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+ H; V! D, k# M3 J' Q* [皮膚癌與縱向黑甲症的關係公仔箱論壇8 y' G4 N9 @0 b h: _/ T
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什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？ 5 E$ G/ g* R3 b' W. _ }# p4 ?8 P
色素延伸至近端指甲前的皮膚TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 q) B: p8 S7 A2 z3 e9 Z# A3 u: R
色素出現在遠端指甲下的皮膚公仔箱論壇; Q4 H0 _. I) u' L- [
其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等 r6 Q: o* W" h7 [6 V
另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條
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% w9 l+ x4 f# i5 {1 i8 V' h" Nwww3.tvboxnow.com這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。 tvb now,tvbnow,bttvb; o! B9 N9 Q6 |5 f
5 W* }2 d7 a: e R8 I% PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！ www3.tvboxnow.com7 m9 j! E' y% r4 y
" a2 ? U3 D! i9 u: N公仔箱論壇▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。www3.tvboxnow.com% K* p2 d3 C) D: k2 d
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▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。公仔箱論壇% l5 j! W( I9 _
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: Z( `8 e6 o$ T$ L) x& Etvb now,tvbnow,bttvb雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。tvb now,tvbnow,bttvb! @8 c. S# r' e9 T$ ^
' I+ B3 l% `- j c$ K2 a5 X* j; M▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
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8 f3 u7 r6 W% ]) J$ M/ h/ H3 D7 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。 / V# f4 Y+ e/ w, D! I j5 g
) D& c# p# h/ z/ jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 公仔箱論壇: @) H$ y+ ~% o& F
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8 R: F9 c! t5 p5 A3 ]( @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。皮膚癌診斷
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要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。 |
發表於 2018-11-17 08:31 AM
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