早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 k5 ?4 L8 Y/ c9 D7 |; ^* g D
; G) @: [ l) c0 _3 I公仔箱論壇「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A tvb now,tvbnow,bttvb' A: j" j! U( y0 V( d" F/ K
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% s( V- g; \/ r( ntvb now,tvbnow,bttvb「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
0 v& @. V/ q z$ {6 l+ R8 S; jwww3.tvboxnow.com「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 % a) ^0 r" f# |
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 tvb now,tvbnow,bttvb N5 a. K0 S! M* c! c f
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ . M# h4 J4 K( B' Q6 F: }
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$ e4 o* P0 s0 w* |+ {2 d+ YQ1：胃鏡是什麼？ : w; i* p6 r5 D; y2 c7 Q9 S- L0 F
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 tvb now,tvbnow,bttvb9 |* a: j+ [& h* t
. k# p: p- l# _2 X. _5 }; ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 公仔箱論壇" j' |. y8 e5 { }2 l7 M
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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& T- I5 M/ @% s4 K, \. ?' O ]www3.tvboxnow.comQ2：為什麼一定要照胃鏡？
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7 o" h* `% M- [8 Z. n& [; {www3.tvboxnow.com◎及早發現胃癌：
& {' \2 F6 n7 G$ u) m' H$ [tvb now,tvbnow,bttvb早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
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◎預防胃癌：
" \ a( h& A4 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ tvb now,tvbnow,bttvb# a4 R" @. _) ?( e) V7 w& H
, w; l& o4 k% r4 `- Y7 I5 {: S7 k5 h公仔箱論壇＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 www3.tvboxnow.com6 g# ^+ m' x( ~/ {! O6 u
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3 j: [7 {6 G. P0 J# L( \ M◎建立正確診斷：" @1 I+ z' h. K4 J' }
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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0 Y- N% W' w. H5 \. ^/ F; g( \www3.tvboxnow.com＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
* _- X7 l+ T2 N, Q; j3 ?# @公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 l: j- r1 }1 J7 V( X p
◎檢查項目 4 W# V, F% Q3 M( v4 U: T3 K6 _
! T2 _. G% H0 y& j. _9 y; swww3.tvboxnow.com胃鏡：準確率95～99%
& b" i; y- m" v8 _( T& ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。( T" x& W8 u7 ?" Y
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胃部X光：準確率約80%
- m9 |7 l7 Y b h2 p: _5 E7 P$ XX光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
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1 O* _) V6 K; d( |, h* f2 G2 }4 l' [" Hwww3.tvboxnow.com腹部超音波：原理不適用www3.tvboxnow.com( h, M5 g: Z& d7 U3 [
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。tvb now,tvbnow,bttvb @# g) ]/ X. V
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2 f# ]2 {8 r& n: E, `Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
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◎檢查前準備：公仔箱論壇* _1 a! |" u- _( _) g
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 * ]) E2 x7 H+ F- _
/ W1 H3 q( R" r' [" d; }: Y＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
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( Q) n& s* g0 I# R* P" ~- S- ~% xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查過程中： / h* Z. \, ~1 j
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 tvb now,tvbnow,bttvb4 @: k) b- C7 Y% b9 g
3 P# f3 X1 ]0 k公仔箱論壇＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 z1 ^/ n+ g6 }7 c$ }9 m6 h% O
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( t! q# Q5 m) _8 R& i1 o! L7 F公仔箱論壇Q4： 做完胃鏡的注意事項？
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喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
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: C% a" n2 Q( a公仔箱論壇＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
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本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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