早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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, C: M) }6 x, g3 V「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A tvb now,tvbnow,bttvb P- |8 ]5 _# u1 }+ V, a
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「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 % L$ R2 A3 t, A" s# Q
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
) H+ @ @& i# ^& c/ f5 C「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
: b$ W' r1 z, |9 I t& s* C( [公仔箱論壇胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ www3.tvboxnow.com! P% ^6 z! @5 X
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Q1：胃鏡是什麼？
$ \$ Q$ C- { U2 J胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) {) A& |$ p3 w" B
0 G" o1 D) N& [1 k4 p5 Etvb now,tvbnow,bttvb透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 tvb now,tvbnow,bttvb1 f( p; _1 J! F" L% }6 a: [
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 ! E7 {9 V) z; w) [$ o
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$ c; D1 [; n# O. nQ2：為什麼一定要照胃鏡？
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4 `6 K5 v$ K$ D4 u* V `; ] w◎及早發現胃癌：$ |% M1 O2 R, O
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
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◎預防胃癌：
+ ~$ ^6 ^2 s j胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
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G% b; m$ m D Y5 u* xtvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( d$ |! ~) `# T; h/ N/ G& c# |
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$ Q1 ^- K, ?9 Y# hwww3.tvboxnow.com◎建立正確診斷：8 x$ ~2 r' T8 j: ]
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 www3.tvboxnow.com2 ?. g% p8 c/ S# T9 n. H$ s; P
# K1 @8 X$ N0 v＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 www3.tvboxnow.com+ n, |, k$ ~0 O$ ? o+ j! ]
5 Q9 I; o- R1 w; o# L◎檢查項目
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! Z3 h( R [$ x! _( D! d9 Dwww3.tvboxnow.com胃鏡：準確率95～99%
; k4 s" d9 T2 O4 \ I7 T% |. K診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
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' {/ F% M3 D5 q6 zwww3.tvboxnow.com胃部X光：準確率約80%公仔箱論壇6 a U9 q# m& J6 @
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
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5 d0 l E) ?& K- ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹部超音波：原理不適用公仔箱論壇5 i# M0 `# T* C: _% L' T% f
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
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Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 z1 L/ \8 }4 }5 r* s6 Z, `) u9 I
% K p* l0 j( b" nwww3.tvboxnow.com◎檢查前準備：tvb now,tvbnow,bttvb( h$ d+ A$ l) \$ ~8 j; x6 n
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
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8 { V- O1 p! U! y( B# Ntvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 h0 G* f$ A& a j
4 i" Z; x1 V4 l$ V( ~' Awww3.tvboxnow.com◎檢查過程中： www3.tvboxnow.com0 A" ^) O- }3 g E. ~) I' s
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 公仔箱論壇/ v# v, l! y9 v0 s2 @( s+ N. y
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＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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Q4： 做完胃鏡的注意事項？
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喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 ) B0 b2 }6 _, w9 Z. y3 a
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＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 . e6 u5 C* \, N
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本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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