早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）公仔箱論壇2 Z7 h" K! U' T' i
J: D2 R0 S: I! R8 I9 H2 h公仔箱論壇「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A
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8 O! {# ^% a% D5 |, p- Z公仔箱論壇「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
& c1 N9 E8 H# S2 L, h7 l/ \tvb now,tvbnow,bttvb「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
* ?. @6 _6 J7 ]" j; q, t( o+ S+ V公仔箱論壇「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 www3.tvboxnow.com3 Z; C; M8 ^- G! k2 A0 U3 T
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
- v" Y I- m' f" R( ?- Vtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" l. O {+ H+ h" E2 _$ ~ ~
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Q1：胃鏡是什麼？
* \# P2 B. P! A% q, T公仔箱論壇胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
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+ L0 ?) Y# {1 o9 k$ u( uwww3.tvboxnow.com透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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4 _) W, J i# k9 F- j6 k＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 ! Y' s T4 u% K+ g. w
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Q2：為什麼一定要照胃鏡？
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◎及早發現胃癌：1 z" ]* s! K& {) N( y7 H, p
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
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6 q4 J% f. D, k! Y+ a9 X公仔箱論壇◎預防胃癌：
( F( K( C# ]' @, Itvb now,tvbnow,bttvb胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
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3 w- S% E# T& }3 c# W* @公仔箱論壇＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' p @$ x$ i' K6 y+ X
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◎建立正確診斷：公仔箱論壇8 s; x7 W/ I9 j$ l8 n) c
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- N! i0 o* n' W, b9 ^ O' w
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 公仔箱論壇7 y* r7 l+ G$ `7 }" C
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◎檢查項目 www3.tvboxnow.com6 H0 R6 g0 Y. P) Z) t
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胃鏡：準確率95～99%www3.tvboxnow.com2 N% h8 y8 K5 g6 H3 l
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。公仔箱論壇4 K K7 z. a- q/ ]* o+ S
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胃部X光：準確率約80%
2 P: M( s; z! W7 J: t o4 K. e* LX光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
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腹部超音波：原理不適用TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! H& c6 K* |0 R; l& z5 W E
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
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Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
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◎檢查前準備：www3.tvboxnow.com& k' G+ q! F) d( D
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
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3 }8 B2 W1 A6 {" x/ z' k, }tvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 www3.tvboxnow.com' Z- \) u) j# P [$ o, r9 }
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◎檢查過程中：
# Y. @- f: }; k7 S' ^0 k U; o* b拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" C1 ]/ r% [2 O; E& c
5 X: \1 ? v- _9 z- L5 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
9 o2 p) r% ~* j# }3 xwww3.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! @! S2 a5 }/ `, a
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8 p2 A L2 }+ Z( H4 wQ4： 做完胃鏡的注意事項？
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喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
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: F2 r3 w5 X) r, ?# s＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
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7 k! {2 ~) @0 q4 u# c8 M) I' Xtvb now,tvbnow,bttvb本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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