早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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( }# i* Z6 ?% ^# L a6 f6 u; {www3.tvboxnow.com「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. v) C7 Z# ]" J: r
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5 s( Z) H1 y( Z/ ~; g+ c「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
. c6 x! e% L- y; Y5 H/ e: }www3.tvboxnow.com「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 tvb now,tvbnow,bttvb! B9 E% Z2 ~! V- ?5 O
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- t% G/ s5 W2 N( K7 k* l
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
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Q1：胃鏡是什麼？
9 M- u# g T7 F* k( {$ t0 ?& O5 q$ V胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
4 G( A" x; O( _5 {4 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; K: C/ g, {: t8 e( ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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4 r; O$ `" n/ Ctvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 m2 p% P; e% ^4 B
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Q2：為什麼一定要照胃鏡？ 公仔箱論壇( F& ] Q; v2 v" P& t S$ ~$ Y: A
- |; m! D2 q8 K4 H- ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎及早發現胃癌：
+ @ V0 e7 j' P5 V, e5 N1 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
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◎預防胃癌： tvb now,tvbnow,bttvb( L4 S8 ~7 {( x# A) E; Y9 S" W
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
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+ D9 P) H$ P6 F5 Z M公仔箱論壇＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 1 y! O, X/ C+ H
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( n! d) Y, A* ^& Qtvb now,tvbnow,bttvb◎建立正確診斷：www3.tvboxnow.com; Q2 G% [: ~' [5 e# i' J% ]
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 8 y, i$ w- R. K9 G1 `
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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) {* B6 T% |1 W" \# b; V cwww3.tvboxnow.com◎檢查項目 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ B" E% \) k T" p$ _7 F' Z1 p0 X
& U! l W7 ]0 u; q7 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃鏡：準確率95～99%公仔箱論壇8 j& k8 m- e( C2 X4 ]2 c$ l, f
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。) o4 ?3 {/ j* P
( V8 U6 F/ U. k& Qwww3.tvboxnow.com胃部X光：準確率約80%7 P, m* s. m5 _* `, C, P
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。www3.tvboxnow.com1 n4 w5 T. |' x: _' N$ l+ V. j
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腹部超音波：原理不適用
) ]0 M* ^% ~/ G) P& K+ ^tvb now,tvbnow,bttvb超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。" I. @+ c B- `
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) A* ^ O4 _3 `# q) ~. T# y3 Ytvb now,tvbnow,bttvbQ3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
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◎檢查前準備：
: _: w, b4 w3 l- f. D8 s1 D原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 www3.tvboxnow.com) T7 X1 q8 C- g5 Z& w, m5 q5 G
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 www3.tvboxnow.com( e* N3 G4 {5 W0 c8 j, I2 \
7 R6 ^0 j! h0 q; k6 n0 \, @公仔箱論壇◎檢查過程中：
8 K+ ]$ T: ~+ |% }2 O7 q$ @- J3 f5 W+ S# a公仔箱論壇拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
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7 ?4 L0 _: L% C: H8 C公仔箱論壇＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
4 X1 _7 y/ n) G/ {) ~, P( gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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Q4： 做完胃鏡的注意事項？
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喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 tvb now,tvbnow,bttvb% ]4 j( A. F& A) J; R4 s
9 I( R: |! }( ~6 Y- m9 owww3.tvboxnow.com＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 m4 ], d+ E1 H7 R
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本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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