早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）www3.tvboxnow.com/ v9 a. J0 \- g! q# d* R7 Z0 }
; F( {, K2 u) M/ S/ KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A
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/ v2 B! q" f n* m% ktvb now,tvbnow,bttvb「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 www3.tvboxnow.com$ `0 F2 E; ~# S7 ^
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
$ B6 ]+ ?) a. v+ \5 z4 E) q「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
* {. M& H; f0 gtvb now,tvbnow,bttvb胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ : X0 E C6 @9 E7 b6 T9 ?
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Q1：胃鏡是什麼？
/ q* d- z& I% ]公仔箱論壇胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 公仔箱論壇1 U, I' W" U1 O4 g* k6 u
% m& w# E- s9 ntvb now,tvbnow,bttvb透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, Y3 e4 M W5 ^- @7 f
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Q2：為什麼一定要照胃鏡？
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. `0 ]% ]. v* Q& w9 i, _◎及早發現胃癌：, O/ R" y5 C- `2 v
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。 n' q' I( I, t0 V4 v5 G$ ~
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◎預防胃癌：
3 o0 s6 X2 Q5 ~7 ?www3.tvboxnow.com胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
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( d$ v$ w5 h5 n7 Lwww3.tvboxnow.com＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 公仔箱論壇$ |+ ~( X' U7 {1 |8 N$ a& X
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- e9 A2 `8 i+ |/ V/ j1 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' i. r# J$ p( M/ T- C
◎建立正確診斷：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, j# t( t$ Y( E) u
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 www3.tvboxnow.com. T4 B* }2 F8 W
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◎檢查項目 2 w& h! Z$ K* Y5 Z7 A% O% Q/ N
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胃鏡：準確率95～99%
* W4 m# O% u2 k/ p) E公仔箱論壇診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
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* S! ]1 P, b% Q1 v0 H! F" q* @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃部X光：準確率約80%www3.tvboxnow.com( i$ ?& C: P5 h2 m
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
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/ P% Y$ u1 w; Y) X/ \: n, Y公仔箱論壇腹部超音波：原理不適用! Q- j: C3 b; s3 h+ i& }4 l: x
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。( h# x3 ?: m0 F# a) Q8 w3 H
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Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？www3.tvboxnow.com5 B9 f' l: d0 M _: z; |% Y3 m
8 A2 n8 a h; j `7 a6 h) Uwww3.tvboxnow.com◎檢查前準備：
/ H+ X3 Z0 e) e8 `6 m( A X4 ]4 t原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
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2 E( B2 \) c$ U7 N, k1 M5 j f! uwww3.tvboxnow.com◎檢查過程中： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! P# |0 ?- k d5 v7 w2 k4 r
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
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' X' S$ v0 i6 c# Zwww3.tvboxnow.com＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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Q4： 做完胃鏡的注意事項？
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喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
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＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
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: @2 R5 J% \& [ L& h2 q公仔箱論壇本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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