早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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) J! G. N- j& R! T, b8 t fwww3.tvboxnow.com「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% z9 f( X! f5 V* }
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「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
) }3 U7 h( }; U「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ]( v% w& t' \9 J- A
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 * i/ a+ R6 V1 l+ V2 H
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
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! G5 B( Z& u5 ^4 }0 X4 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q1：胃鏡是什麼？
7 [" ~; `# T# t3 `www3.tvboxnow.com胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
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1 m; b: g9 [/ k R# J$ [- Z透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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2 [$ V3 _, i# J+ f4 t* m6 W＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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" T2 I( \9 B8 w9 O( d# nQ2：為什麼一定要照胃鏡？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 [1 e& @" [6 C2 e0 @0 e. v4 Z m
' x; ?; j0 n/ U S- A- B+ X5 E◎及早發現胃癌：
# i% L( O8 \5 r! e5 `0 l( U公仔箱論壇早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
) C, h$ Z0 N# B) r3 o5 @3 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 K/ w, f! M" w
◎預防胃癌： ) r1 ]* ?( K1 ]! s
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ + W2 f+ S+ \. B
# b: _: [. A. [+ p( ttvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 , O# w2 u" [) w |
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◎建立正確診斷：+ x: u& i$ K) w; I: S6 l
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 www3.tvboxnow.com" n. T* \! ]5 @
7 d3 C& R1 n; `9 j3 ~5 V公仔箱論壇＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 tvb now,tvbnow,bttvb* X1 F) D/ h* m; s% [5 P' ^. t
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◎檢查項目 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 t# a& v. M( k/ N: W5 ~8 ^; r
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胃鏡：準確率95～99%* ~! E5 A5 `8 Q9 o) o7 Q# a O, F
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。( I0 D. }0 k4 o7 ]8 N& l4 i
, R$ }0 L- C; g公仔箱論壇胃部X光：準確率約80%+ ?8 s, R( L9 n7 l9 q6 l
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* z7 k! Q: v# D: y/ l. O
9 S* w; L# c7 f# G9 ~公仔箱論壇腹部超音波：原理不適用
, K- L& q4 m+ l9 m8 u" U公仔箱論壇超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。6 @. m( Z8 B3 t& ~" ?0 O0 [
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" {. k* H0 l; E8 K pwww3.tvboxnow.comQ3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？公仔箱論壇- K! e5 M% I8 F
/ I+ a' G5 ^. y: j! y. v( Ntvb now,tvbnow,bttvb◎檢查前準備：tvb now,tvbnow,bttvb4 \; Q6 Y9 z1 z- d
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 公仔箱論壇& i# s& @& B: f$ {, g
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 1 `# z5 u& [( J' P) C
* _7 n5 i' D% J" X0 _8 w! u% ^◎檢查過程中：
% E+ A/ Y3 @/ W5 s4 W; i: Awww3.tvboxnow.com拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 公仔箱論壇- F& }" ~$ [# q
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＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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Q4： 做完胃鏡的注意事項？
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S o& A0 l4 Y( j: K公仔箱論壇喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 / }4 S) C6 h6 `# @1 R
4 P1 H3 x: t/ q4 j7 r2 \＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
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6 c1 a+ j4 f, b# Q0 }) Y本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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