早安健康／林政賢皮膚科醫師www3.tvboxnow.com, u; Z' @# E; \) G8 i& I
- u+ D2 x3 [0 V* s( P. bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇4 }2 e8 T* o- a; |
+ g& d8 \& d4 [( f0 Wtvb now,tvbnow,bttvb汗皰疹的成因是汗腺阻塞引起的嗎？每年入夏後皮膚科門診中愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。汗皰疹在治療上，要依病程的不同而有所調整。皮膚科醫師詳細解析汗皰疹的成因，專業醫師告訴你如何預防、治療汗皰疹。# R# x) Z1 B9 f) m
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汗皰疹的成因還不清楚，但絕對不是汗腺阻塞引起，在治療上，則依病程的不同而有所調整。 公仔箱論壇% T+ e% X; \$ z) i- q7 H( N% P
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夏天到了，門診中也愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。
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5 ^8 t2 `9 k) w1 f' _$ W, {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。汗皰疹是一種好發於手、腳的反覆發作性濕疹性疾病，且好發於青年至中年時期。不過，小至三、四歲，大至七、八十歲者，都有可能發生。一般年過中年後，發生率會漸漸降低。男女發生的比例差不多。tvb now,tvbnow,bttvb6 P/ y) a* p0 G4 q" Z' c
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1 ?- R( i$ S' t1 D# c汗皰疹的成因
% Y: I! s, I3 N5 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。汗皰疹形成的原因，目前仍未完全研究清楚，許多學者都提出不同的假設。雖然許多病人可能合併有手掌及腳掌的多汗症，但可以確定的是，汗皰疹並不是因為汗腺開口被阻塞，或汗管積了很多汗而膨大所引起的。目前認為其形成的原因如下： ( m* a0 \+ o1 \/ r$ o* \
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( g f. p0 n m* @" m- q6 l) N2 ztvb now,tvbnow,bttvb異位性皮膚炎：
& g1 n7 @' R2 ?+ w+ E8 f) ~/ }www3.tvboxnow.com在異位性皮膚炎的病患中，有些人會出現手與腳的汗皰疹。但是反過來說，得到汗皰疹，並不表示一定有異位性皮膚炎，民眾不必過度緊張。tvb now,tvbnow,bttvb) p/ E% h. k4 A2 K3 C1 f" q5 j+ O( N4 b
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外在因素：
( l1 D& }, _, a b4 Wwww3.tvboxnow.com如對金屬的鎳、鈷、鉻，或香料、香脂、染髮劑，或某些食物過敏，或對感染的黴菌、細菌過敏等。這些外來的「半過敏原」進入皮膚後，會與皮膚中的某些蛋白質結合，形成一個完整的過敏原，進而引發身體的免疫反應，而誘發汗皰疹。
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情緒及環境因素：: Q- G+ N3 W$ D) o& Y) s& t* ^
熬夜、睡眠不足、壓力大、季節交替、極熱或極冷的溫度、陽光、濕度變化等。汗皰疹在急性期主要可見兩側手掌、腳掌或手指、腳趾側面有許多劇癢且散在或聚集的小水泡或丘疹，水泡通常很深且不會破開，常常會讓病人感覺「抓不到癢處」。
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汗皰疹症狀與診斷
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: `/ g/ }0 `- c3 l1 C, |公仔箱論壇水泡公仔箱論壇( t2 o& L1 ]2 \
手掌、腳掌有過度角化的厚皮
/ U8 f( C0 d$ z2 F0 u) ~公仔箱論壇皮膚乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感公仔箱論壇 S7 f" y9 l2 E2 A4 N
易與黴菌感染混淆
- T. d0 ^, P& ~8 @臨床表現也似接觸性皮膚炎
+ x5 }' C4 O- eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。確診有時須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查
7 l$ v1 ?" g g9 ?1 ~+ D/ C0 n6 V- kwww3.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# n) m; F. K- Q" F- V7 ?! m- _, y
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若水泡被病人抓破，則會呈現流湯的現象，甚至引起細菌感染，而形成膿痂疹。若沒有被抓破，則這些水泡在一、兩週或治療後會自然吸收乾掉，而形成類圓形的乾皮屑輪，然後恢復成正常皮膚。在慢性期時，手掌及腳掌會有過度角化的厚皮形成，皮膚呈現乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感。 www3.tvboxnow.com) ^1 S+ s3 C0 I. _
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最容易與汗皰疹混淆的皮膚病就是黴菌感染，包括足癬、手癬或念珠菌感染。另外，過敏性接觸性皮膚炎、刺激性接觸性皮膚炎、乾癬及扁平苔癬等，臨床表現有時也與汗皰疹很相似。
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2 |1 ?9 t; r& q2 N0 b. B除了臨床型態的觀察外，有時尚須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查（過敏原、過敏指數）等，作進一步的確認。 . ]: ]; k$ b( [; J$ ~
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% ^4 A" s- t3 g, i& Ytvb now,tvbnow,bttvb汗皰疹的治療
& s' p( |2 S- V/ _; n汗皰疹在治療上，需要依病程階段選擇不一樣的治療法。 & p$ k) B h M# J4 e6 n: f
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水泡處理 www3.tvboxnow.com4 \9 \# A) H+ Z- ^' e# B
若在急性期產生較大的水泡，則可在消毒無菌的情況下，將其中的組織液釋放出來。若是被抓破而流湯，以短期三天的濕敷，並配合適當水性或凝膠型基劑的外用藥膏及止汗劑，可使病灶快速收斂。若是處於脫皮、乾裂的時期，則要使用較滋潤的乳霜或油膏基劑的外用藥來治療，以潤滑皮膚，協助脫屑快速改善。
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; r# Y) g$ {( t- `9 kwww3.tvboxnow.com藥物治療
) h0 W9 {6 S! e( ^! o0 A7 E公仔箱論壇汗皰疹程度較嚴重者，可以短期口服藥物治療，讓症狀快速緩解，以免「癢→抓→產生濕疹→更癢」的惡性循環持續進行。少數一整年汗皰疹一直發個不停的病患，可以考慮紫外線光療法，或是使用較強的口服免疫抑制劑。特別要注意的是，若有合併細菌感染或黴菌感染，要同時給予適當的治療。 ! l1 E" X. C% F/ C P5 v! q8 l
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* f6 P n$ s; D! a9 `5 d0 Kwww3.tvboxnow.com皮膚保溼
( P2 U/ ^' H) w' y) H另外，由於皮膚在發生此一濕疹變化的同時，表皮障壁會暫時受損，因此加強手部的保濕非常重要。平時洗手的次數不宜太多，且最好使用不含皂鹼的洗手乳。手部保濕乳液一天應使用數次，且同樣應配合病情選用不同劑型，最好是不含香料。如此，可加快受損皮膚的修復速度。
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生活型態 www3.tvboxnow.com* F& V b) p/ ~/ R7 m0 c
在生活型態上，應適度釋放自己，不管是生活上、工作上及家庭上的壓力，不要熬夜，且睡眠時間要充足。
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3 B9 X* C- \( y. m2 @( g/ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。汗皰疹飲食注意 :
" I7 k, ^' b3 G6 N: ?/ u6 O$ d h公仔箱論壇在飲食上，對於反覆發作的病人，或者貼膚試驗已證實對金屬過敏的病人，可考慮減少食用含鎳、鈷及鉻較高的食物，有些病患有不錯的效果。+ z( f3 t1 G ?/ J* h1 i- {
( B8 g/ {4 w/ n) qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇$ I+ J6 n, a! t V: p' G
以下將較常見者列出供參考：
+ q8 [$ e& i. h" [公仔箱論壇鎳：罐頭食物，以含鎳的廚具所烹煮的食物，鯡魚、牡蠣、龍鬚菜、豆類、香菇、洋蔥、玉米、菠菜、番茄、全麥粉、梨子、大黃（一種中藥）、茶葉、可可、巧克力及烘焙粉等。www3.tvboxnow.com) G' m3 C+ |4 Y5 u. {
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鈷：杏仁、豆類、啤酒、甜菜、包心菜、丁香、可可、巧克力、咖啡、肝臟、堅果類、扇貝、茶葉、全麥粉等。公仔箱論壇. d$ o4 r8 U5 i6 V
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鉻：酵母菌發酵產品（如啤酒）、起司、乳酪、全穀、全麥、麥麴、糙米、小米、玉米、堅果類、粗製紅糖（非白糖）、葡萄汁、肉類（如牛肉、雞肉）、肝臟、甲殼類（如蛤）等。 |
發表於 2019-1-3 09:03 AM
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