早安健康／林政賢皮膚科醫師
% C/ H; l; e7 j7 P* z$ rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 t5 i% t# c, ^8 Q9 M- t. t+ H4 c. V* k
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|# ?' @ V$ y, A汗皰疹的成因是汗腺阻塞引起的嗎？每年入夏後皮膚科門診中愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。汗皰疹在治療上，要依病程的不同而有所調整。皮膚科醫師詳細解析汗皰疹的成因，專業醫師告訴你如何預防、治療汗皰疹。
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' d. D" H' r$ v2 u; f8 Rwww3.tvboxnow.com汗皰疹的成因還不清楚，但絕對不是汗腺阻塞引起，在治療上，則依病程的不同而有所調整。
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, X- {" O. R, V8 g: g F公仔箱論壇夏天到了，門診中也愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。 公仔箱論壇4 u$ s( X4 s( p' Z: c
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$ X) W( ?" H9 `0 o: T: M- I公仔箱論壇汗皰疹是一種好發於手、腳的反覆發作性濕疹性疾病，且好發於青年至中年時期。不過，小至三、四歲，大至七、八十歲者，都有可能發生。一般年過中年後，發生率會漸漸降低。男女發生的比例差不多。
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7 c/ S$ n8 {. e3 P1 X( f: e0 u, Z6 F9 a汗皰疹的成因
: y6 C9 x* }# Y! Ywww3.tvboxnow.com汗皰疹形成的原因，目前仍未完全研究清楚，許多學者都提出不同的假設。雖然許多病人可能合併有手掌及腳掌的多汗症，但可以確定的是，汗皰疹並不是因為汗腺開口被阻塞，或汗管積了很多汗而膨大所引起的。目前認為其形成的原因如下： 4 t2 x" j0 K% ]2 ~; t
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異位性皮膚炎：www3.tvboxnow.com5 ^- F# O$ |9 z
在異位性皮膚炎的病患中，有些人會出現手與腳的汗皰疹。但是反過來說，得到汗皰疹，並不表示一定有異位性皮膚炎，民眾不必過度緊張。tvb now,tvbnow,bttvb- Y7 D X4 J! |' j6 R: j
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" P/ F4 s( H2 Z# r. I4 C外在因素：
( I3 \' L. f! u9 k U8 v如對金屬的鎳、鈷、鉻，或香料、香脂、染髮劑，或某些食物過敏，或對感染的黴菌、細菌過敏等。這些外來的「半過敏原」進入皮膚後，會與皮膚中的某些蛋白質結合，形成一個完整的過敏原，進而引發身體的免疫反應，而誘發汗皰疹。
! `5 e1 {3 b2 m# q4 s- z2 b公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. \6 R- }8 U* D5 }; V
& R+ @3 l t+ ltvb now,tvbnow,bttvb情緒及環境因素：
" \/ h% {, M% ~" ^+ m, {9 W熬夜、睡眠不足、壓力大、季節交替、極熱或極冷的溫度、陽光、濕度變化等。汗皰疹在急性期主要可見兩側手掌、腳掌或手指、腳趾側面有許多劇癢且散在或聚集的小水泡或丘疹，水泡通常很深且不會破開，常常會讓病人感覺「抓不到癢處」。
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. X1 r1 l& c cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ]7 A) z! O9 W. ]0 C+ |
汗皰疹症狀與診斷 公仔箱論壇' k0 C. E8 M+ O$ n
公仔箱論壇1 y# B# O+ e) S4 B* T3 B
9 {6 q7 i1 L1 [2 Ztvb now,tvbnow,bttvb水泡
6 B- G" j6 p% T- C+ f1 ^" MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。手掌、腳掌有過度角化的厚皮www3.tvboxnow.com- T+ [: o% c5 a) I$ c0 U
皮膚乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感www3.tvboxnow.com8 X0 i: g2 }( S2 R: d' q
易與黴菌感染混淆
7 d7 g* ]0 W$ O6 z: Y臨床表現也似接觸性皮膚炎tvb now,tvbnow,bttvb' `* V/ q/ X, J6 c' o
確診有時須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查
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( l' ^0 H) u! N8 R' r6 W5 btvb now,tvbnow,bttvb: \ t8 m g* o/ r: ^2 H& t
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2 K& v8 U$ }& k, L. G若水泡被病人抓破，則會呈現流湯的現象，甚至引起細菌感染，而形成膿痂疹。若沒有被抓破，則這些水泡在一、兩週或治療後會自然吸收乾掉，而形成類圓形的乾皮屑輪，然後恢復成正常皮膚。在慢性期時，手掌及腳掌會有過度角化的厚皮形成，皮膚呈現乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感。 % B9 G# `: l2 y0 ?" K+ v9 t! f
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& l$ }. t1 k- dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最容易與汗皰疹混淆的皮膚病就是黴菌感染，包括足癬、手癬或念珠菌感染。另外，過敏性接觸性皮膚炎、刺激性接觸性皮膚炎、乾癬及扁平苔癬等，臨床表現有時也與汗皰疹很相似。 公仔箱論壇/ b' ~0 S# o) H# o
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/ F& p* g5 M, z8 Utvb now,tvbnow,bttvb除了臨床型態的觀察外，有時尚須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查（過敏原、過敏指數）等，作進一步的確認。 www3.tvboxnow.com8 w+ e9 }* V6 o" V- A
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汗皰疹的治療 公仔箱論壇 Y- w/ e% v) y# k4 G* U& _7 Z
汗皰疹在治療上，需要依病程階段選擇不一樣的治療法。
b' I; a r% ]7 _6 {0 T htvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: f: g6 }6 ~0 A# q; y1 m
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水泡處理 & ] v" w" z' `" |# z0 d! |3 K
若在急性期產生較大的水泡，則可在消毒無菌的情況下，將其中的組織液釋放出來。若是被抓破而流湯，以短期三天的濕敷，並配合適當水性或凝膠型基劑的外用藥膏及止汗劑，可使病灶快速收斂。若是處於脫皮、乾裂的時期，則要使用較滋潤的乳霜或油膏基劑的外用藥來治療，以潤滑皮膚，協助脫屑快速改善。
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藥物治療 tvb now,tvbnow,bttvb j) u) l4 u4 S/ [ v. S
汗皰疹程度較嚴重者，可以短期口服藥物治療，讓症狀快速緩解，以免「癢→抓→產生濕疹→更癢」的惡性循環持續進行。少數一整年汗皰疹一直發個不停的病患，可以考慮紫外線光療法，或是使用較強的口服免疫抑制劑。特別要注意的是，若有合併細菌感染或黴菌感染，要同時給予適當的治療。
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皮膚保溼
( b- {# c" L/ a* n5 |% Z5 ftvb now,tvbnow,bttvb另外，由於皮膚在發生此一濕疹變化的同時，表皮障壁會暫時受損，因此加強手部的保濕非常重要。平時洗手的次數不宜太多，且最好使用不含皂鹼的洗手乳。手部保濕乳液一天應使用數次，且同樣應配合病情選用不同劑型，最好是不含香料。如此，可加快受損皮膚的修復速度。
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& U& U7 h4 D2 d" b生活型態
7 P& R5 l+ o% g) H. d# V0 gtvb now,tvbnow,bttvb在生活型態上，應適度釋放自己，不管是生活上、工作上及家庭上的壓力，不要熬夜，且睡眠時間要充足。 tvb now,tvbnow,bttvb8 T3 f% g) n- R% L }& M& w1 ^
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汗皰疹飲食注意 :% q% s8 \, u- Z" J( R
在飲食上，對於反覆發作的病人，或者貼膚試驗已證實對金屬過敏的病人，可考慮減少食用含鎳、鈷及鉻較高的食物，有些病患有不錯的效果。
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9 d& v; Q* C6 |. m8 stvb now,tvbnow,bttvb以下將較常見者列出供參考： 3 J( \8 U0 l, Z. v0 u) J
鎳：罐頭食物，以含鎳的廚具所烹煮的食物，鯡魚、牡蠣、龍鬚菜、豆類、香菇、洋蔥、玉米、菠菜、番茄、全麥粉、梨子、大黃（一種中藥）、茶葉、可可、巧克力及烘焙粉等。
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鈷：杏仁、豆類、啤酒、甜菜、包心菜、丁香、可可、巧克力、咖啡、肝臟、堅果類、扇貝、茶葉、全麥粉等。tvb now,tvbnow,bttvb5 c, a, u0 K# p! m5 l. f, L `
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( q" a K2 n2 f4 ]2 T公仔箱論壇鉻：酵母菌發酵產品（如啤酒）、起司、乳酪、全穀、全麥、麥麴、糙米、小米、玉米、堅果類、粗製紅糖（非白糖）、葡萄汁、肉類（如牛肉、雞肉）、肝臟、甲殼類（如蛤）等。 |
發表於 2019-1-3 09:03 AM
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