早安健康／林政賢皮膚科醫師/ z3 C& ], L! J6 s2 a% a
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" A, R7 P9 m" \: M/ x8 d- _汗皰疹的成因是汗腺阻塞引起的嗎？每年入夏後皮膚科門診中愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。汗皰疹在治療上，要依病程的不同而有所調整。皮膚科醫師詳細解析汗皰疹的成因，專業醫師告訴你如何預防、治療汗皰疹。
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9 u2 |$ e0 r/ W; \3 C" F' owww3.tvboxnow.com汗皰疹的成因還不清楚，但絕對不是汗腺阻塞引起，在治療上，則依病程的不同而有所調整。
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夏天到了，門診中也愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。
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汗皰疹是一種好發於手、腳的反覆發作性濕疹性疾病，且好發於青年至中年時期。不過，小至三、四歲，大至七、八十歲者，都有可能發生。一般年過中年後，發生率會漸漸降低。男女發生的比例差不多。
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汗皰疹的成因 公仔箱論壇+ W8 k4 | Q4 o* Z, W- S
汗皰疹形成的原因，目前仍未完全研究清楚，許多學者都提出不同的假設。雖然許多病人可能合併有手掌及腳掌的多汗症，但可以確定的是，汗皰疹並不是因為汗腺開口被阻塞，或汗管積了很多汗而膨大所引起的。目前認為其形成的原因如下： ( O9 U ` Y6 t% B& G3 |% h4 u
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異位性皮膚炎：tvb now,tvbnow,bttvb) l0 J n4 s3 O7 i1 W
在異位性皮膚炎的病患中，有些人會出現手與腳的汗皰疹。但是反過來說，得到汗皰疹，並不表示一定有異位性皮膚炎，民眾不必過度緊張。
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( n1 c7 L. P3 a. b; \外在因素：: m1 |, i3 z- g; h3 U
如對金屬的鎳、鈷、鉻，或香料、香脂、染髮劑，或某些食物過敏，或對感染的黴菌、細菌過敏等。這些外來的「半過敏原」進入皮膚後，會與皮膚中的某些蛋白質結合，形成一個完整的過敏原，進而引發身體的免疫反應，而誘發汗皰疹。
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: ~; I0 B- O; b# `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。情緒及環境因素：公仔箱論壇" [( P- m. S- p4 W7 P7 b. N
熬夜、睡眠不足、壓力大、季節交替、極熱或極冷的溫度、陽光、濕度變化等。汗皰疹在急性期主要可見兩側手掌、腳掌或手指、腳趾側面有許多劇癢且散在或聚集的小水泡或丘疹，水泡通常很深且不會破開，常常會讓病人感覺「抓不到癢處」。公仔箱論壇: q+ C' I& v( y5 O) N) ~8 o u5 q2 I
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汗皰疹症狀與診斷 , r8 Q, {" z6 {5 }
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水泡tvb now,tvbnow,bttvb. I4 C( `* ~( b8 |( \
手掌、腳掌有過度角化的厚皮$ ]5 J( g. {1 ]" y& S
皮膚乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感
% E* r7 x$ l; itvb now,tvbnow,bttvb易與黴菌感染混淆www3.tvboxnow.com* n6 u% e. w2 _5 _2 P
臨床表現也似接觸性皮膚炎公仔箱論壇. P3 D9 F J+ }* ^
確診有時須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查, I" i/ j, t( z! W; g& s0 N8 \( A3 y
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若水泡被病人抓破，則會呈現流湯的現象，甚至引起細菌感染，而形成膿痂疹。若沒有被抓破，則這些水泡在一、兩週或治療後會自然吸收乾掉，而形成類圓形的乾皮屑輪，然後恢復成正常皮膚。在慢性期時，手掌及腳掌會有過度角化的厚皮形成，皮膚呈現乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感。
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2 p3 j; P1 j3 [& W u$ v! m hwww3.tvboxnow.com最容易與汗皰疹混淆的皮膚病就是黴菌感染，包括足癬、手癬或念珠菌感染。另外，過敏性接觸性皮膚炎、刺激性接觸性皮膚炎、乾癬及扁平苔癬等，臨床表現有時也與汗皰疹很相似。
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8 Z+ Z2 p0 N, {0 H除了臨床型態的觀察外，有時尚須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查（過敏原、過敏指數）等，作進一步的確認。
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1 @; u9 } N* j' x/ o5 J公仔箱論壇汗皰疹的治療
3 h/ Z+ S$ V4 l汗皰疹在治療上，需要依病程階段選擇不一樣的治療法。
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水泡處理
9 B6 @0 B* X' U' O- S- n, v# `3 h若在急性期產生較大的水泡，則可在消毒無菌的情況下，將其中的組織液釋放出來。若是被抓破而流湯，以短期三天的濕敷，並配合適當水性或凝膠型基劑的外用藥膏及止汗劑，可使病灶快速收斂。若是處於脫皮、乾裂的時期，則要使用較滋潤的乳霜或油膏基劑的外用藥來治療，以潤滑皮膚，協助脫屑快速改善。
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: u4 z. C G( e7 @ g/ E; }1 K藥物治療 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! _7 q" }7 }) P+ N
汗皰疹程度較嚴重者，可以短期口服藥物治療，讓症狀快速緩解，以免「癢→抓→產生濕疹→更癢」的惡性循環持續進行。少數一整年汗皰疹一直發個不停的病患，可以考慮紫外線光療法，或是使用較強的口服免疫抑制劑。特別要注意的是，若有合併細菌感染或黴菌感染，要同時給予適當的治療。 tvb now,tvbnow,bttvb- V, h5 r4 y h5 o3 J) w: V1 l3 b
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皮膚保溼 公仔箱論壇6 l1 \/ B7 F5 I3 R) }2 ?" p
另外，由於皮膚在發生此一濕疹變化的同時，表皮障壁會暫時受損，因此加強手部的保濕非常重要。平時洗手的次數不宜太多，且最好使用不含皂鹼的洗手乳。手部保濕乳液一天應使用數次，且同樣應配合病情選用不同劑型，最好是不含香料。如此，可加快受損皮膚的修復速度。 公仔箱論壇! t u$ _, P* l9 f$ x' p
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9 C4 |$ O: u9 w* L: V4 y1 I, r生活型態 tvb now,tvbnow,bttvb- |' d4 R1 A* I' R+ R" y- H
在生活型態上，應適度釋放自己，不管是生活上、工作上及家庭上的壓力，不要熬夜，且睡眠時間要充足。 6 k$ E( D/ ?- r" g, W
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汗皰疹飲食注意 :
) L* y* y) w5 Z7 g+ C4 I4 ^2 [在飲食上，對於反覆發作的病人，或者貼膚試驗已證實對金屬過敏的病人，可考慮減少食用含鎳、鈷及鉻較高的食物，有些病患有不錯的效果。公仔箱論壇: m5 x# ^2 M# S" \
: w* F! _0 R8 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 F" |' ?( h1 E! P
以下將較常見者列出供參考：
4 u' }5 E% z) g# Y" F: {, f& Ftvb now,tvbnow,bttvb鎳：罐頭食物，以含鎳的廚具所烹煮的食物，鯡魚、牡蠣、龍鬚菜、豆類、香菇、洋蔥、玉米、菠菜、番茄、全麥粉、梨子、大黃（一種中藥）、茶葉、可可、巧克力及烘焙粉等。
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鈷：杏仁、豆類、啤酒、甜菜、包心菜、丁香、可可、巧克力、咖啡、肝臟、堅果類、扇貝、茶葉、全麥粉等。
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1 O4 [; w# ]5 m$ @- B# t鉻：酵母菌發酵產品（如啤酒）、起司、乳酪、全穀、全麥、麥麴、糙米、小米、玉米、堅果類、粗製紅糖（非白糖）、葡萄汁、肉類（如牛肉、雞肉）、肝臟、甲殼類（如蛤）等。 |
發表於 2019-1-3 09:03 AM
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