早安健康／林政賢皮膚科醫師
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+ A8 s; ]7 Y* t9 c; v' e. x! fwww3.tvboxnow.com汗皰疹的成因是汗腺阻塞引起的嗎？每年入夏後皮膚科門診中愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。汗皰疹在治療上，要依病程的不同而有所調整。皮膚科醫師詳細解析汗皰疹的成因，專業醫師告訴你如何預防、治療汗皰疹。www3.tvboxnow.com: l* L5 M- l0 B0 r6 I+ w
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汗皰疹的成因還不清楚，但絕對不是汗腺阻塞引起，在治療上，則依病程的不同而有所調整。
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$ p) b$ f! E. p1 k: @夏天到了，門診中也愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。 ! R1 j, J& F) ?8 E
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汗皰疹是一種好發於手、腳的反覆發作性濕疹性疾病，且好發於青年至中年時期。不過，小至三、四歲，大至七、八十歲者，都有可能發生。一般年過中年後，發生率會漸漸降低。男女發生的比例差不多。公仔箱論壇" p$ ]5 W9 O3 V" d
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汗皰疹的成因 www3.tvboxnow.com* ^ v) A& u8 I' S0 y3 I1 c i3 d$ R
汗皰疹形成的原因，目前仍未完全研究清楚，許多學者都提出不同的假設。雖然許多病人可能合併有手掌及腳掌的多汗症，但可以確定的是，汗皰疹並不是因為汗腺開口被阻塞，或汗管積了很多汗而膨大所引起的。目前認為其形成的原因如下：
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異位性皮膚炎：www3.tvboxnow.com5 g% H7 ]& V; B& B
在異位性皮膚炎的病患中，有些人會出現手與腳的汗皰疹。但是反過來說，得到汗皰疹，並不表示一定有異位性皮膚炎，民眾不必過度緊張。- E' h; w- @$ z& b( Z
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% m# S1 x! Z$ A- b' c7 L1 K- o& ktvb now,tvbnow,bttvb外在因素：. _ }5 F0 \% G" b4 P
如對金屬的鎳、鈷、鉻，或香料、香脂、染髮劑，或某些食物過敏，或對感染的黴菌、細菌過敏等。這些外來的「半過敏原」進入皮膚後，會與皮膚中的某些蛋白質結合，形成一個完整的過敏原，進而引發身體的免疫反應，而誘發汗皰疹。tvb now,tvbnow,bttvb5 V+ o6 S. d, R" e1 E2 x; u
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情緒及環境因素：
* j) t0 s- ?2 k! P3 awww3.tvboxnow.com熬夜、睡眠不足、壓力大、季節交替、極熱或極冷的溫度、陽光、濕度變化等。汗皰疹在急性期主要可見兩側手掌、腳掌或手指、腳趾側面有許多劇癢且散在或聚集的小水泡或丘疹，水泡通常很深且不會破開，常常會讓病人感覺「抓不到癢處」。www3.tvboxnow.com5 m" Z; I; x! m; v9 V
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2 H$ N/ C4 _! [1 ]www3.tvboxnow.com汗皰疹症狀與診斷
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/ n6 T- G* ^8 R, }+ M" ^$ G1 Q水泡
t, s! P7 n% i! w5 `- P- t7 e5 Bwww3.tvboxnow.com手掌、腳掌有過度角化的厚皮公仔箱論壇4 W6 w8 W4 j6 h: j6 k) r
皮膚乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感1 g& k/ Y+ {0 y' l3 N, f9 P+ I. H6 l9 ~
易與黴菌感染混淆
* i) ~1 |% d) Q' F3 l4 Z8 l公仔箱論壇臨床表現也似接觸性皮膚炎tvb now,tvbnow,bttvb0 I( |+ M/ ]% k+ w
確診有時須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查
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若水泡被病人抓破，則會呈現流湯的現象，甚至引起細菌感染，而形成膿痂疹。若沒有被抓破，則這些水泡在一、兩週或治療後會自然吸收乾掉，而形成類圓形的乾皮屑輪，然後恢復成正常皮膚。在慢性期時，手掌及腳掌會有過度角化的厚皮形成，皮膚呈現乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感。 tvb now,tvbnow,bttvb# I" d* Q9 e8 G- h
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6 n9 ~0 W0 i" l最容易與汗皰疹混淆的皮膚病就是黴菌感染，包括足癬、手癬或念珠菌感染。另外，過敏性接觸性皮膚炎、刺激性接觸性皮膚炎、乾癬及扁平苔癬等，臨床表現有時也與汗皰疹很相似。
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除了臨床型態的觀察外，有時尚須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查（過敏原、過敏指數）等，作進一步的確認。
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, u1 N5 r E9 d# s# D$ S0 Ztvb now,tvbnow,bttvb汗皰疹的治療
( w& T# i9 x8 ^5 P4 k6 R% bwww3.tvboxnow.com汗皰疹在治療上，需要依病程階段選擇不一樣的治療法。 公仔箱論壇7 k8 _2 A: t$ q0 {1 T
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水泡處理 7 ^1 [- u2 P2 O
若在急性期產生較大的水泡，則可在消毒無菌的情況下，將其中的組織液釋放出來。若是被抓破而流湯，以短期三天的濕敷，並配合適當水性或凝膠型基劑的外用藥膏及止汗劑，可使病灶快速收斂。若是處於脫皮、乾裂的時期，則要使用較滋潤的乳霜或油膏基劑的外用藥來治療，以潤滑皮膚，協助脫屑快速改善。 tvb now,tvbnow,bttvb# x0 c# S; n2 \
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6 W1 A3 y* ?1 k; N( E$ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。藥物治療
3 z* ~5 s9 s4 [tvb now,tvbnow,bttvb汗皰疹程度較嚴重者，可以短期口服藥物治療，讓症狀快速緩解，以免「癢→抓→產生濕疹→更癢」的惡性循環持續進行。少數一整年汗皰疹一直發個不停的病患，可以考慮紫外線光療法，或是使用較強的口服免疫抑制劑。特別要注意的是，若有合併細菌感染或黴菌感染，要同時給予適當的治療。
; I% a8 f- O1 M7 ^* L& q. p' iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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皮膚保溼 . J8 z& u3 v) K2 s4 t7 ^
另外，由於皮膚在發生此一濕疹變化的同時，表皮障壁會暫時受損，因此加強手部的保濕非常重要。平時洗手的次數不宜太多，且最好使用不含皂鹼的洗手乳。手部保濕乳液一天應使用數次，且同樣應配合病情選用不同劑型，最好是不含香料。如此，可加快受損皮膚的修復速度。
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4 N+ P6 k! _5 ]; E5 ]# b' j MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。生活型態
4 V4 w3 F" W Z/ e- A( x3 b0 J在生活型態上，應適度釋放自己，不管是生活上、工作上及家庭上的壓力，不要熬夜，且睡眠時間要充足。
4 B Z& ^4 {6 T3 s5 K3 G3 btvb now,tvbnow,bttvb# s+ ~6 C9 L. j d: [4 ^* j4 f
# ^5 D' g+ y1 _tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* V) z, J8 D8 l H
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汗皰疹飲食注意 :1 m- l- {7 o1 I: ?/ M/ a3 R
在飲食上，對於反覆發作的病人，或者貼膚試驗已證實對金屬過敏的病人，可考慮減少食用含鎳、鈷及鉻較高的食物，有些病患有不錯的效果。; f. w& j5 `" r5 M5 [
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. a! x4 k0 C. `; T9 @2 y' `4 r以下將較常見者列出供參考：
: }; A( ^5 I- Gtvb now,tvbnow,bttvb鎳：罐頭食物，以含鎳的廚具所烹煮的食物，鯡魚、牡蠣、龍鬚菜、豆類、香菇、洋蔥、玉米、菠菜、番茄、全麥粉、梨子、大黃（一種中藥）、茶葉、可可、巧克力及烘焙粉等。公仔箱論壇5 s1 e5 l3 i* d; f! A
8 K& f! N3 \/ l4 `; J8 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% e5 ]) S2 d: j' K/ z鈷：杏仁、豆類、啤酒、甜菜、包心菜、丁香、可可、巧克力、咖啡、肝臟、堅果類、扇貝、茶葉、全麥粉等。公仔箱論壇: ]7 W; a! ?; S m, C
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鉻：酵母菌發酵產品（如啤酒）、起司、乳酪、全穀、全麥、麥麴、糙米、小米、玉米、堅果類、粗製紅糖（非白糖）、葡萄汁、肉類（如牛肉、雞肉）、肝臟、甲殼類（如蛤）等。 |
發表於 2019-1-3 09:03 AM
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