早安健康編輯部TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% F }3 x2 G' M9 C- ~# O8 B3 `# |
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你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。 tvb now,tvbnow,bttvb5 i2 T7 Z& u; |9 L1 ]- N& o) O
% W; m- n* q- b+ k+ stvb now,tvbnow,bttvb胰島素從何而來？
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0 f, @2 ~" z8 i- z; v當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。 $ z# p F1 l& b4 z) S& z
3 }0 G- ?2 F& u# ?公仔箱論壇另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。
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/ \! P& V6 i" W' s6 y6 y7 S公仔箱論壇※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」 tvb now,tvbnow,bttvb5 T0 y# X3 L/ X6 A
g2 k- \1 n. s# [2 i; u# ]6 }tvb now,tvbnow,bttvb胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 tvb now,tvbnow,bttvb8 Z' r4 P! U1 A, l
, X7 p0 \$ R ]6 s$ Y! {公仔箱論壇細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。
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3 V7 n9 `! n% B1 ]7 H) b p& u2 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式：
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( p# F5 x& O, O) u; zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。
% y( D1 f# u1 v9 e& R; u公仔箱論壇②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。
$ h" H6 m1 M# @" s. X) dtvb now,tvbnow,bttvb②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 tvb now,tvbnow,bttvb5 E! w" l! t, y( m
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時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。
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/ M6 }. X5 b; atvb now,tvbnow,bttvb但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。 tvb now,tvbnow,bttvb9 r4 P+ N5 B) r/ Y' ]
. p- d- A0 k& k: p+ v2 t8 H [tvb now,tvbnow,bttvb除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起 tvb now,tvbnow,bttvb0 j* K7 M J' f6 H, ~
❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。
6 W& E' o! g1 e+ T) ?❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。公仔箱論壇. {' y0 F" B7 W( w1 C/ w
2 k" X& `( [/ T+ u/ R( }! M$ U0 P公仔箱論壇胰島素阻抗：失靈的胰島素 % s# s# m+ j1 C" u
. [4 b0 }+ E1 d. \: f6 p# v「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。 www3.tvboxnow.com; n% V0 i. X; k& f1 b3 g
- K# P1 `) I+ O) d( [# qwww3.tvboxnow.com1、脂肪阻礙胰島素作用
( R" ~0 L5 h- j公仔箱論壇脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: c' F3 ~4 A3 Y1 C: H
3 @0 C0 k0 @$ q; G5 W8 N+ Ytvb now,tvbnow,bttvb2、胰臟大量分泌胰島素
3 V; C" L, e9 V1 s: Wtvb now,tvbnow,bttvb為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& v8 K3 Q/ O7 h" X2 L' H
3 ]8 g. a. q0 N3、細胞中累積更多脂肪 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 v1 s, y: T. f; I# I5 E
腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
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7 k! Q# b. {# a* }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4、胰臟細胞失去功能 www3.tvboxnow.com, ^- _" c7 Y6 c. U# E% A
胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！
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※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。
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生活，如何影響你的「胰島素」？
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GOOD： www3.tvboxnow.com0 e( n4 g* n2 {0 M* J
0 y9 X1 H$ A2 @5 ~& `7 h" w' F公仔箱論壇運動
! I$ h+ I2 ~9 K4 z T' F6 ^運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。
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高纖維飲食
0 r. q, ]* M S8 _9 s) Y) ^公仔箱論壇高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。
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! ~% U0 O ~* ~) r公仔箱論壇BAD：
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8 h) T+ L5 ~$ TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。生活中的壓力 tvb now,tvbnow,bttvb8 l, S* p. |9 B
壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。
% f; ]. j C" K5 @. D; S+ H) E; F6 Xtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* d) @4 K, _& U/ |1 m- s. f2 J3 h
高糖、高脂肪飲食
2 L6 b4 ]$ C- t$ R: z公仔箱論壇高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。 www3.tvboxnow.com8 }# q* k1 X- E, D' F% D& r+ d. n
高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。
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$ X" o1 A0 s+ v0 U% X; i公仔箱論壇降血糖藥物的作用方式
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( C9 \+ Z0 j8 l口服藥1：作用在細胞
% W s+ z+ `5 e公仔箱論壇減少細胞「胰島素阻抗性」. |+ j9 s5 s2 @ t1 W" s0 Z
增加葡萄糖代謝效率; z+ w: r g: B, ^: Y, l
3 W. o3 B& ^) T& l, gtvb now,tvbnow,bttvb口服藥2：作用在中樞
( L7 H& ~( T" Q7 R; ?減少食慾，使飢餓感消失
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口服藥3：作用在肝臟
) ?2 T, `. C6 e& C' M公仔箱論壇刺激肝醣正常製造tvb now,tvbnow,bttvb* x I1 A: ?2 }' c4 J+ d
減少肝醣分解為葡萄糖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ p+ y3 }( y0 B0 ^' |2 v1 ]% }1 l, p
※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。公仔箱論壇: U% g5 V, X y n4 F
! i$ D' o0 m7 B/ R. @6 I口服藥4：作用在胰臟www3.tvboxnow.com; K9 `7 p( ~9 Q7 W* Q! g
①刺激胰島素分泌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 o4 `# R# k8 W, x+ k) L1 @
②降低升糖素分泌
" [" K# Z- W* Z, o: R# i6 x- t! Ytvb now,tvbnow,bttvb※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。tvb now,tvbnow,bttvb( u; q4 q' a0 O" M2 M" q
1 |) ^' d4 x( c+ R/ U- ]5 @口服藥5：作用在小腸www3.tvboxnow.com& U4 F. ]1 d( W7 q9 S: I
延緩澱粉分解公仔箱論壇, {4 a" Z4 `3 {/ v1 Y3 o; D4 F! _
減緩胃腸蠕動速度4 t3 @! |2 O! j& f' R6 U3 b
減少葡萄糖吸收
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針劑：作用在循環系統tvb now,tvbnow,bttvb. D' @5 Z5 F. q
注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用! F" E2 N3 L* Q1 U
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注射型胰島素，真的很可怕嗎？ 公仔箱論壇, z0 I/ K; i6 X) }0 `6 T& @( a
糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 tvb now,tvbnow,bttvb4 K( c1 L% Y/ S* _
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迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？ 公仔箱論壇& b0 p, r) V7 F& \+ Y% ?
不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。
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2 j- g/ n7 U4 G$ O( r迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？ 公仔箱論壇8 B/ l4 @# B+ g& V7 B* z! b
不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。
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# Y" r: ~/ j/ QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？
) s% V5 `! K, n7 `# _8 Jtvb now,tvbnow,bttvb不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。 www3.tvboxnow.com& z/ t$ v* ^, A; w0 B, s0 `$ n
定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。 # C4 f" h5 M2 l3 H- F+ N
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迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？ www3.tvboxnow.com a& y$ f" o+ f) A
不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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