早安健康編輯部
8 z; J/ j. D( t KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( H5 i; a# m9 q& G. D7 I, G
你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。
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胰島素從何而來？
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( v( g% | w* f; x! s公仔箱論壇當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。
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3 L, G8 Z$ U* m0 |另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。
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1 H$ m2 ]- ^! B* |! B! \& uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」 1 O! Z. B# D/ @# z" l5 r z
( |, ~0 r' r! Z9 Z6 U$ bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素
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7 H; p P/ p( r公仔箱論壇細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。 ' f, m( m- B8 d* u4 d
6 ~6 u; j& u/ t$ G1 k5 y; {因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式：
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3 n" Y( E+ K' ~! R- l: `5 z9 D①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。
$ C. p7 F7 y1 c0 ~! |6 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。 % w+ [4 J6 @# I4 l# x' s, k& {% f$ @
②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 www3.tvboxnow.com& Z h4 r& F/ G7 [6 u3 F5 p+ z- m
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時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。
. |) R+ ` [& U" fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇( D Q U, W' \- p" G
但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Y0 m, I/ y/ f4 V6 g
* n# N6 Q! C7 {* u6 M5 q0 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
3 `- q' B. A) R3 q❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。 公仔箱論壇; R$ ]) |% b& h# r7 Y; z% ~
❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。0 a8 K% Z; T; Z) v
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胰島素阻抗：失靈的胰島素 " t. ] |4 X3 z7 U$ c2 j# O
9 x7 @7 h- Z+ C( Y# N `; C; awww3.tvboxnow.com「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。
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1 d" b" G X5 N) Ywww3.tvboxnow.com1、脂肪阻礙胰島素作用
$ a a8 Q$ y: _/ v4 H+ Ntvb now,tvbnow,bttvb脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。 tvb now,tvbnow,bttvb4 V6 g! T& r; G/ C# Y+ n
- t$ ^8 e7 g6 ^5 p+ D4 n公仔箱論壇2、胰臟大量分泌胰島素 公仔箱論壇* I/ P* h3 V( D* P, `% W8 \2 P
為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。
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% w2 U0 Y& T( z$ l9 l; ~3、細胞中累積更多脂肪 tvb now,tvbnow,bttvb# B- [, h/ o! ^/ _; G
腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 u; t& B* x8 P5 v! ~7 y+ f
* |/ _: Y: N: W' P4、胰臟細胞失去功能
2 Q; K# s* u3 {www3.tvboxnow.com胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！ 公仔箱論壇0 H% Q8 \: I0 D
- o9 T% c. Q: Q. |. ^7 T7 A! c" J* I2 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 ' @0 t; T% H: l! d, w
' f# I) _" I0 O) }0 _# q' Q生活，如何影響你的「胰島素」？ 公仔箱論壇5 W7 r$ p+ s6 ]1 Y& B* K' @
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GOOD： tvb now,tvbnow,bttvb- m7 H! k- [* Y) T" o& V) V
0 _# Z. ?/ c! @# e運動 9 r7 b, K, B; Q8 v
運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。
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2 e; x l' n; N# g9 c8 vwww3.tvboxnow.com高纖維飲食
" U- Y$ E* E$ Q. p: o( ~www3.tvboxnow.com高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。 tvb now,tvbnow,bttvb) Y+ F; U3 [; n: @" X2 A
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BAD：
9 z- b& u$ x! ^8 ^* ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: T& {1 b, Y# J3 ]8 }7 u# A" X! [
生活中的壓力
8 |, x8 h! p3 V0 c% R/ ] y Ytvb now,tvbnow,bttvb壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。
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& r7 ?9 X! l% K ~/ I9 X5 zwww3.tvboxnow.com高糖、高脂肪飲食 www3.tvboxnow.com3 b* T5 \& Y' L
高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。
. W$ n5 L( V2 Z0 d$ UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。公仔箱論壇: n: x+ r- p" V, Q0 o: z
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降血糖藥物的作用方式 # i+ l* q3 Y% x5 s. O% X
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口服藥1：作用在細胞
2 k) s+ z4 M9 @4 z' N" vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。減少細胞「胰島素阻抗性」
$ U8 A7 u& u! A) t: L5 C8 d7 N+ ctvb now,tvbnow,bttvb增加葡萄糖代謝效率
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口服藥2：作用在中樞
% Y, d" s+ R( c9 I# p C& i減少食慾，使飢餓感消失
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3 Q) o0 M# v1 G: b; d公仔箱論壇口服藥3：作用在肝臟
8 U8 s, M( k/ b+ K) X0 N! V3 [" ?$ }0 T: DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。刺激肝醣正常製造
' u4 Z3 n2 S6 t `* _8 V4 z減少肝醣分解為葡萄糖2 o6 u2 s, u; [5 U3 H! C
※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
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: w$ d8 K. B/ B1 m! _1 I口服藥4：作用在胰臟www3.tvboxnow.com$ O+ y' f8 v @% I: ^
①刺激胰島素分泌公仔箱論壇/ C1 C4 L+ X7 K2 S1 d
②降低升糖素分泌1 A W& s X+ f/ J& X& N& n
※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。
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: o- ~5 T3 O! ^2 f# L8 B) Qwww3.tvboxnow.com口服藥5：作用在小腸
' {8 J) u3 X% `9 L) H公仔箱論壇延緩澱粉分解
5 v; t2 }* t0 ~$ h ^公仔箱論壇減緩胃腸蠕動速度
) c* s. i! j: L: twww3.tvboxnow.com減少葡萄糖吸收
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/ \- M: @2 v S! ?5 }5 O& o針劑：作用在循環系統
7 |1 _7 n1 h7 G: N _5 v( tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用
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( t S1 D1 k2 O% a" M. ?! `注射型胰島素，真的很可怕嗎？ www3.tvboxnow.com' I7 t& ~* j. q1 t5 L; L
糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。
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( @, b/ C: C5 q, I: [. N" a公仔箱論壇迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？
; L1 W2 \; l% A; |4 I9 F5 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 www3.tvboxnow.com5 c3 _8 C3 d, E$ J( J
/ I2 o4 k* O L8 Q3 N6 ^' h b9 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？
: w/ e2 F# L; g) A' }+ C不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。 tvb now,tvbnow,bttvb. M% l7 A' d+ `0 q
# W/ G6 Z/ }+ K# t- f迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ~( H+ u9 e2 T
不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。
% h6 g, V3 U2 b( {5 h2 {定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。
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1 K/ k/ a9 v) t4 ?$ ]$ ]公仔箱論壇迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？
: k- u4 d) f, M4 @& ]' W) |不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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