早安健康編輯部TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 z% A0 x1 p$ L6 K: |; M! q) b
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你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。 # ^" e) }8 o6 s [* p
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胰島素從何而來？ www3.tvboxnow.com7 N: E# x3 ? Y5 i0 Y3 B
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當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。
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) S2 B; ?4 b& _ Z5 u3 Y) W% stvb now,tvbnow,bttvb另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。
) f" {3 t6 c1 W7 a+ GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 t6 f @+ U5 m R* K! m公仔箱論壇※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」 公仔箱論壇4 \6 F2 f+ E( }6 {9 L
u1 {5 |% B8 C- P* F7 N" ~$ B( e胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素
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細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。 公仔箱論壇. i8 S: a' e- N6 m' j% ?0 r8 ?) ]
: G! h8 o, s) a8 R公仔箱論壇因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式： & \. [; G& X7 O
# J* b$ Q, o/ A. K①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。 www3.tvboxnow.com* O% x" y. I& s1 A) b# _. q
②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。 : @0 M" ?5 f6 @2 M/ M( s, g
②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。
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2 v* t! r# {: U6 `# _公仔箱論壇時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。
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) ~2 c6 N& i( i6 ~9 s: c但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。 0 x8 H% V0 f9 o# W: v
+ U1 D6 N' n" I1 [, q除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起 公仔箱論壇6 `# {- L0 |5 M( r2 g
❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。
: N3 V4 L: O) V( N, K公仔箱論壇❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。
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胰島素阻抗：失靈的胰島素
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「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。 www3.tvboxnow.com4 D6 C( W( ]; |+ r N
0 J, A1 a9 z, P& V6 Y# G8 Itvb now,tvbnow,bttvb1、脂肪阻礙胰島素作用 tvb now,tvbnow,bttvb$ X$ I+ I8 N" {
脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。 tvb now,tvbnow,bttvb, ]2 R/ w" Q) c! \" U8 W6 I
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2、胰臟大量分泌胰島素 公仔箱論壇6 Y0 e7 \- n! e( U/ }3 R1 G
為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。 公仔箱論壇3 |' w6 O1 Y+ Q
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3、細胞中累積更多脂肪 www3.tvboxnow.com2 u: \) z3 G& z: [
腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。 6 S. ~' {1 a9 T& Y" E+ P
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4、胰臟細胞失去功能 2 e( T' i- w4 {9 Z- Y3 r
胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！ tvb now,tvbnow,bttvb9 D& Q8 _& f7 y2 m* A
9 f5 |. ?( J0 @- V9 Q. j' t公仔箱論壇※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 _- ^% P4 V# k+ R- O/ ?( h) |* ~! r+ b7 l
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生活，如何影響你的「胰島素」？
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+ P; R' f1 U& l0 D1 V1 [+ GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。運動
+ Y9 f3 D& t- v, C4 D) h- otvb now,tvbnow,bttvb運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。 : F1 t7 O9 f3 V$ |% x+ \/ O
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高纖維飲食
8 _5 Y. o% A/ ~3 o8 s7 a高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ P& a! Z, v% U( G1 N
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4 d2 `* B- _4 o2 L5 W* S Q$ w) `www3.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 c% z" B! r1 k7 B' q
生活中的壓力
) s" {5 G8 d& u) }- ?www3.tvboxnow.com壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。
6 t& |* P5 S2 W- F" w- [( TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 R5 `) T9 ^, t2 Z/ C6 y. `
高糖、高脂肪飲食
0 o. q) C# J( W2 d' m/ f1 I; g高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。
1 I. P- K6 o- _" U' d1 lwww3.tvboxnow.com高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。8 q/ Z& L [1 G0 B# o% m3 b
: H/ a9 g, C6 Y7 c. Etvb now,tvbnow,bttvb降血糖藥物的作用方式
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口服藥1：作用在細胞7 S0 e( O& @1 N( |
減少細胞「胰島素阻抗性」
0 N- V1 j3 t9 T* t# M增加葡萄糖代謝效率
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口服藥2：作用在中樞
; h! T$ [) J vtvb now,tvbnow,bttvb減少食慾，使飢餓感消失
% I1 D9 m* d H4 ?! B$ h, M9 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 D+ X9 {0 U5 s# e+ o% K口服藥3：作用在肝臟
0 @, H9 {4 s8 R4 t3 U1 Q% [& m3 y刺激肝醣正常製造
- s" N, O1 A. w; @4 R5 U* xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。減少肝醣分解為葡萄糖
( m4 Q$ b8 I2 K! [※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。公仔箱論壇+ F0 A/ O% D; v' V5 s' m5 T
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口服藥4：作用在胰臟- v& ~6 V3 f+ Q* p" ]
①刺激胰島素分泌
0 C. B7 b8 f. F% ^公仔箱論壇②降低升糖素分泌tvb now,tvbnow,bttvb+ }! C' l7 e0 `0 q
※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。
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- o; T& I* ?# U* c& {& vtvb now,tvbnow,bttvb口服藥5：作用在小腸
( a) a7 }) c9 b: Z- j* A R fwww3.tvboxnow.com延緩澱粉分解
) H* ?+ Q7 c8 D* E8 P% r* E減緩胃腸蠕動速度
0 F0 J( Q9 Y. ~公仔箱論壇減少葡萄糖吸收
% r& Z5 H4 O1 T9 B. r' V7 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. a# n, X* R- i9 N5 Y0 N' c
針劑：作用在循環系統
4 D$ a- _2 l( ]* W( b" Q1 W' s- J注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用
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注射型胰島素，真的很可怕嗎？
- ^/ t- F+ Y' `- |: t; atvb now,tvbnow,bttvb糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。
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! ^, `; }* Q3 ^6 u' Btvb now,tvbnow,bttvb迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？ www3.tvboxnow.com+ n ?$ f4 g. b2 _
不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。
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迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？ 公仔箱論壇) I& E ]2 Y- H- P* W b: x
不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。 5 I3 n% d9 Y1 Z" J
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迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？ 4 L& s- Y- f7 v# s
不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。
' t* b/ l4 J7 `$ v3 o1 ?: aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。 3 X$ n* f/ Z" C; I5 p
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迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？ 4 \- ]8 s2 u4 W
不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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