[健康資訊] 才幼稚園竟拇趾外翻！醫：拇趾外翻真正的原因是...

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【早安健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師）】 穿高跟鞋導致拇趾外翻？錯！拇趾外翻真正的原因是...
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最近不管是在網路或是社群媒體的廣告，似乎掀起了一陣「拇趾外翻」風潮，舉凡矯正器、正指套、矽膠套、彈性襪一應俱足，我也時常被問到： + H. D. N! l8 v; f& ^: l/ Q
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「穿這些護具到底有沒有效？」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! x) J  i' O- P1 @4 A2 O: q4 k0 I
「我穿這些護具很不舒服，這樣我的拇趾外翻還有沒有救？以後是不是就要開刀？」
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直接的答案就是：沒有效、沒有效、沒有效！嚴重的拇指外翻確實要開刀！
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拇趾外翻指的是我們的大腳趾往第二腳趾偏移，因為這樣的偏移而讓腳ㄚ子內側突出一大塊。突出來的部位因為穿鞋子的緣故反覆摩擦，可能會導致滑囊發炎疼痛，也可能因為變形加劇導致突出來的部份越來越大，甚至讓大腳趾和第二腳趾上下疊在一起。對於要常常站立或走路的學生或上班族，真的是一個沈重的負擔。
" |4 F4 @. i. D; q2 Rtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- |% u2 ]5 J6 A6 b' u
拇趾外翻會怎樣？ : m7 ]& O! {$ I; L1 S( u4 c
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拇趾外翻不單單只是外觀和疼痛的問題，它還可能會影響全身的功能。常常聽到的骨盆歪斜、脊椎側彎，有一部份是因為拇趾外翻而來。日本有學者提出「積木原理」，說人體骨骼就像一層一層的積木堆疊而成。 www3.tvboxnow.com( l8 K% S/ X, l0 m+ D
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當積木的第一層不正，上面的積木為了維持平衡，就必須朝相反方向偏移。我們腳ㄚ子的骨頭就相當於人體最底層的積木，拇趾外翻就相當於第一層積木歪掉，所以為了維持身體平衡，上面包括膝關節、髖關節、骨盆、脊椎、頭部都會因此全都歪斜。
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9 w  A% D+ T& g0 a  ~6 S臨床上的表現就是全身不明原因的疼痛、關節退化、運動傷害、偏頭痛、下背痛、頸椎病，還有交感神經失調等各種奇奇怪怪的症狀。
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我的拇趾外翻嚴不嚴重？
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1 B( X1 a4 T2 l" s2 J我們把突出部位的兩邊連線做延伸，就可以算出拇趾外翻的角度。如果角度大於15度，就是拇趾外翻。拇指外翻的嚴重程度可以用外翻角度來定義，定義的方式如下表：
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度數	程度
小於15度	正常
15～25度	輕度
25～40度	中度
大於40度	重度

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1 I6 h7 K  x( k5 k. |www3.tvboxnow.com拇趾外翻好發於女性，女性發生率大約是男性的10倍，尤其在年輕女性特別常見，不管是需要穿正式服裝的上班族、穿著時髦的年輕女學生、空中小姐、、專櫃小姐，因為腳痛去求診甚至開刀的比例特別多。這些族群因為常常要穿高跟鞋或尖頭鞋，所以讓人以為是穿錯鞋子才導致拇趾外翻，事實則不然。
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% E) i2 c! ?- m  `9 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高跟鞋背了黑鍋，遺傳和肌肉無力才是主因
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最近有一位媽媽帶著才幼兒園大班的女兒來看診，她很緊張的說：「為什麼我女兒年紀這麼小就有拇趾外翻？以後是不是就要開刀？」
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「哇！為什麼我也有？為什麼我都沒有發現？！」我請媽媽把鞋子脫下來，媽媽驚呼。「妹妹的拇趾外翻是妳送給她的啊！」我告訴她。
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國外的研究發現，拇趾外翻最重要的起因是遺傳！拇趾外翻有很顯著的家族史，如果對患者去做家族調查，往往發現更多的女性親人也有拇趾外翻，據悉可能和家族性韌帶鬆弛有關。另外一個重要因素是類風溼性關節炎，而這也是家族遺傳性疾病。 tvb now,tvbnow,bttvb& X0 ~' ^) P" {7 e7 n

0 [2 N5 ?  b- k+ q2 i) x0 ?5 x3 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另一個重要的發現是足部肌肉無力。穿鞋走路時，常不使用腳拇趾，這容易使腳底肌肉不發達，造成腳大拇趾彎曲。扁平足也常常併發拇趾外翻，這也和足弓的肌肉無力有關。老人家的拇趾外翻，究其原因也多是關節退化和肌肉無力。 www3.tvboxnow.com0 B2 h& h6 S; J  N/ J$ R4 T0 \
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如果真要說，穿高跟鞋只是拇趾外翻的「加重因素」，而不是「導致因素」，高跟鞋很無辜，背了好久的黑鍋。
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矯正器沒有實效，肌肉訓練是重點
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既然拇趾外翻的主因是遺傳和肌肉無力，我們可以從幾個方面著手預防其發生：
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• 如果家人已經有拇趾外翻，要儘量避免穿著高跟鞋或尖頭鞋。
• 積極治療你的關節炎。
• 加強足弓力量：墊腳尖站立或是跳繩都是好方法。
• 加強腳部小肌肉的力量：腳趾運動（腳趾頭開合運動、用腳趾頭做剪刀石頭布）、大腳趾的彈力帶運動、腳部內收運動。
• 有扁平足者，用鞋墊增加足底的支撐。

9 ^+ j1 l* i% h* D. q! n! ^tvb now,tvbnow,bttvb如果你已經有了拇趾外翻，除了上面提到的運動都要做以外，你還可以：
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• 換掉會讓妳腳痛的鞋子，改成合腳而且楦頭較寬，足弓有支撐的鞋子。
• 如果一定要穿高跟鞋，也要盡量找機會把鞋子脫下來休息一下。
• 在辦公室裡換穿舒適的拖鞋。
• 下班回家以後，兩腳泡溫水20分鐘。
• 如果有紅腫熱痛的發炎現象，可以局部冰敷。

+ H; f3 f* L* V' s公仔箱論壇「有其母必有其女」，這句話用在拇趾外翻似乎特別貼切。拇趾外翻不只是外觀的問題，還可能會導致全身性的症狀和疾病，絕對不可以輕忽。遺傳是拇趾外翻的重要因素，雖然不能改變體質，但卻可以從小地方著手避免其發生。運動是加強肌肉力量的唯一方法，做對運動甚至有機會矯正輕中度的拇趾外翻。