【早安健康／許嘉麟（復健科主治醫師）】 關節想要好棒棒，三大觀念要更新！ 公仔箱論壇0 m& C) `% |" O; F. I; |
* Y3 V& b4 _8 d) d' ?
五十肩的肩友都在四十至六十歲之間，常常是肩友的五十肩被擴張術一個月治好了，日常活動像是爬山、出國都增加不少，這邊提醒肩友三大關節保養觀念，讓身體一直健康下去 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 o# G: m6 q$ C( X/ F' F
www3.tvboxnow.com' L. @7 ~ q- m4 [/ L
1.休息不動只會更嚴重
+ G4 _3 L/ Y& O# z公仔箱論壇* B+ e! {& S( n J0 ^: R) T# a
開宗明義的說「受傷後要運動，不是休息」。
- o0 d Z% c0 U, ^1 vwww3.tvboxnow.com b Z3 W+ V5 ^' y
許多人誤以為肌肉或是骨骼引起的疼痛，要休息，但事實上，即便是骨折為了固定打上石膏，也都在兩三天內就會安排運動，避免肌肉萎縮，以及加強恢復。醫源性制動對於人體的損傷，可能不比「受傷」來得少。 www3.tvboxnow.com% ^/ a) `8 k: w& H% y% ]# D) n
www3.tvboxnow.com. ~$ t$ f; }* m" i, ]
在醫學上已經有非常多研究證明「運動」對疼痛及身體功能比「不動」來得更好。2015年（1），一項針對膝蓋的文獻大統整，整理了過去54項相關的文獻，發現其中44篇都說運動治療有立即顯著減輕疼痛（12 points／100；95％ CI 10 to 15）和改善身體功能（10points／100; 95％CI 8 to 13）； 公仔箱論壇8 ]. C* Z( g8 }. [
3 ?7 C b2 j' `% C4 s) }' Etvb now,tvbnow,bttvb雖然有13篇表示，並非立即性的改善生活質量（4分／100；95％CI 2～5），但是有12篇發現，運動治療在2個月至6個月間，可以讓膝關節疼痛明顯減輕，以及10篇顯示身體功能改善（3 points／100；95％ CI 1 to 5）。
; e5 s. [4 U- v7 c) K6 C& s. G8 Rwww3.tvboxnow.com
6 E; J2 Q2 d6 W. |2 Wwww3.tvboxnow.com簡單講，就是膝蓋痛，還是要動。但是怎麼動，則是非常專業的復健科運動醫學，請務必與您的醫師討論合宜的運動處方。 . [4 n8 B* g6 a4 }! v- f! T
+ ~9 l5 ^3 G- j* r; N$ P8 @6 o
2.亂動比不動還要糟
. g. E& t' U6 a4 B
2 t8 q( [3 v& j+ O$ F1 N1 L先等等！別看完前面那一段，就急忙活動，「亂動」造成的問題比「不動」還要糟。因為亂動時，會造成肌肉拉傷，還不只拉傷一條，如此一來，原本只需要練習一條肌肉就好，現在反而還需要讓受傷的肌肉消腫、止痛，活動上更加困難，還有疼痛造成的日常生活困擾，更不在話下。 公仔箱論壇( |) p. m" T+ p7 q2 O: _
2 Q7 K5 W# D4 Ptvb now,tvbnow,bttvb門診常有覺得自己是五十肩的肌腱炎肩友，自己診斷是五十肩，便拿著水瓶要做鐘擺，但又施力不當（鐘擺是擺動關節，肌肉並未出力），造成更嚴重的肌肉拉傷，痛到半夜要去掛急診，原本肌腱炎休息個兩天就會好，現在整連同背肌也拉傷，活動上更加困難。 tvb now,tvbnow,bttvb3 K$ ^. i. J6 u+ |
8 ^) y8 z2 j, x( n請記住，正確的肌力運動，必需注意次數、頻律跟重量，雖然人家都說「頭腦簡單、四肢發達」，但事實上，要練到四肢發達，頭腦可不簡單，需要透過完整規劃，才能安全又有效，這可是一門大學問啊！
" L, R, C# o8 Z" U. {; p O# @2 G4 s: }0 A/ N( F1 H
9 h: q H' s# M6 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.「不穩定」很傷關節
$ k$ Z* q) \. _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 b- S( t; ^. n' cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# G: z3 ?3 }$ ?9 I- E* O0 Y, R" d
公仔箱論壇 v: }2 C6 U3 a/ C
公仔箱論壇& t0 I- r+ L' C
最後，必須再跟肩友強調，要保護關節，肌肉一定要練。關節就像是開車一樣，正常活動下，輪胎好好開，每3～4萬公里要更換輪胎時，都還在安全線裡，行車安全有保障，但若是甩尾、猛起步、急加速、急剎車、急轉彎、超速行駛、一直變換車道、闖紅燈或超載等不良習慣，反而會讓輪胎磨損得很快！
$ j5 `1 v8 h, R' i7 f% E* U5 P; Y1 W; f) j8 h
說明了穩定的使用關節，才是真正的保養關節之道，而「穩定」除了自己的個性以外，必需仰賴足夠的「肌力」才有辦法達到，像是繩索沒有綁緊，物品就會甩啊甩的，自然容易提早報銷啦！
* ]1 ]/ Z t4 g/ Y2 C+ Z公仔箱論壇
9 K3 x0 K9 t' B" f8 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。結論，適度活動、正確活動、穩定活動，讓關節頭好壯壯，用到一百二十歲。
$ e8 W* s4 a) c/ _8 g公仔箱論壇& o8 b/ y1 e; c$ v6 A
7 t% k0 k. Q5 S; s公仔箱論壇五十肩的運動，醫師建議怎麼做？
5 B+ O4 W5 b. x D0 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ G. S( w& _) h$ j4 J* {$ t
: s# r% D/ i, G+ _; r( A% c# eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 關節要動，以全關節角度伸展為原則：% t L. e+ V/ ~7 P; X. E* B
! _1 W9 G0 D. i' \五十肩是關節囊的沾黏，治療的方式就是分開沾黏，無論復健、開刀或是擴張術，途徑不同，但殊途同歸，一律以分開沾黏做為治療的結果。
0 m" F2 {4 l# R4 j7 gtvb now,tvbnow,bttvb1 J L U7 s; I p4 i
開刀及擴張術比較容易理解，醫師直接透過工具及技術，把沾黏的部份處理好，差別是在開刀房或是門診進行。而復健與手法治療則需仰賴病人自己以及物理治療師，把關節沾黏的部份拉開，因此，在進行時，會把關節，也就是肩膀拉開到最底、再底、更底，讓每一處的沾黏都有被處理到。重點放在角度到位。 - 肌肉韌帶不要動，急性期少動促進修復：tvb now,tvbnow,bttvb, f* u& W0 ?- J8 E6 P! f5 Z% j4 J( i. _0 \
% |. t* f, i2 C7 q/ A; Z& k2 b公仔箱論壇人體一定是息息相關，跟住大樓一樣，與周邊鄰居相互影響，當關節囊發炎，旁邊的肌肉與肌腱自然也可能在發炎，活動上也會疼痛、甚至也會讓手舉不起來。此時，若是有人建議自己去甩手，請務必更新他的觀念：「軟組織急性期，需要休息。」
+ { n7 O6 } j* M2 {' Y
公仔箱論壇 E3 q7 z* l0 P0 p0 r
結論：「少量」但「到位」的動
$ O8 x( Y9 ^. {
) I4 a& }' ?) y/ y: j0 z- m- aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 z1 k1 p3 j( d" E
! n/ c6 j" u. l7 s公仔箱論壇: B) J" ~7 D& [/ |! E9 K
肩部疾病困擾人的就是常多重狀況同時發生，因此，我們團隊在教導我們自己的病人運動時，會很認真的要他們拉「到位」，時間不用長，每個動作頂多一到兩分鐘，做五次也才五分鐘，跟運動、跑步起跳至少30分鐘比，時間短很多，但是動作務必要到位，這樣一來，便可以保持關節活動，又可以讓軟組織休息了！
& w2 m# L1 ]3 T; cwww3.tvboxnow.com
$ {6 \$ ] P# @/ d( _; d以下小運動可供參考：（＊運動請量力而為，個人化進行） TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 z* m8 p }6 w
; ]3 z I% k9 c6 k4 T0 T, g
|
發表於 2019-2-20 04:00 PM
| 
