【早安健康/安保徹(世界知名免疫學家)】
& Z# N7 I' }( t7 Z; r3 b# j( ytvb now,tvbnow,bttvb 糖尿病的診斷標準
) d( k+ H' I o" l9 _& xwww3.tvboxnow.com www3.tvboxnow.com, V6 Y# s; I/ ?$ f/ Y- o
糖尿病是因幫助細胞利用葡萄糖的胰島素分泌量減少或者效果變差,導致血糖值升高的疾病。
. `& ~. ]- W/ G" P$ \( y" G% rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ R+ ^; w8 y5 V3 Y. U
血糖標準 $ z$ I6 r) y# x9 T0 i. @0 o
- 空腹時血糖值126(mg/dl)以上
- 空腹時喝下75g葡萄糖,兩小時後血糖值200(mg/dl)以上(葡萄糖耐受試驗)
- 隨時血糖值200(mg/dl)以上:不指定飲食後經過時間隨機測量。
- 糖化血紅蛋白(HbA1c)比例6.5%以上(健康的人為4.3∼5.8%):糖化血紅蛋白是紅血球內的血紅素和葡萄糖結合的產物,紅血球壽命很長,可以探測到過去1~2月的長期血糖狀態。
0 d" T. X8 D2 ~& J3 |
※ 如果空腹時血糖值落在100~109mg/dL,雖然屬於正常範圍,但有飲食後血糖值升高的可能性,因此也會建議做葡萄糖耐受試驗。 www3.tvboxnow.com/ g' a& D6 Z7 _/ k R, ~; W
$ R* W1 g( j, Y, E公仔箱論壇我們的身體不論是要運動還是修復,都必須依靠能量才能進行。如果身體無法製造能量,也就沒辦法維持生命了。
' y/ E. Z2 |# r1 O: F% p J6 K9 ~' t- {tvb now,tvbnow,bttvbwww3.tvboxnow.com/ e6 I f2 W1 x
能量的來源是葡萄糖。
$ B: E4 z- `" D3 ~TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇0 H$ }# t! K9 p- k8 U6 K
飲食攝取的醣類被分解成葡萄糖進入血液中, 再被運送到細胞內作為能量來源使用。
. P2 i3 Q9 f" E* B' |0 I. ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 W! C" B; {$ X% \
健康的人體內血糖升高時會分泌胰島素,把葡萄糖送進細胞裡,藉此降低血糖。當血糖下降後,身體又會分泌升糖素之類有拮抗作用的激素來升高血糖,以保持正常的血糖值(70mg/dL以上)。 tvb now,tvbnow,bttvb& \$ Y6 b2 x! c+ d( S/ t
tvb now,tvbnow,bttvb/ A: e5 @/ {/ A$ f
糖尿病是負責降低血糖的胰島素出了問題,體內維持著高血糖的狀態(血液中的葡萄糖為高濃度),導致尿液當中出現糖分的疾病。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( v( X: |$ T& J" }/ u: ^: p
+ ^% W) t/ B _+ f6 nTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病分成兩種類型,第一型糖尿病是因為自體免疫導致體內無法製造胰島素;第二型糖尿病則是身體可以分泌胰島素,但分泌量太少或產生的效果太差, 使得血糖升高。
3 B" f( R8 @. s* Q% pwww3.tvboxnow.com3 {$ P. ?& q. x
第一型糖尿病的病因是製造胰島素的胰臟β 細胞遭到破壞, 胰島素量絕對性的不足,不論剛吃過飯還是晚上或早餐前血糖都很高。這類型病患多數在童年發病。不只是胰島素,有升高血糖功能的拮抗激素(升糖素、腎上腺素等)的分泌能力也會減弱,無法有效控制血糖值。 www3.tvboxnow.com' b% c' {0 t! S+ P, ^2 U
. O# y9 V- z8 W8 N3 b! Y; [TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb' T5 Q# e, T, t1 | p3 r
tvb now,tvbnow,bttvb$ z& i1 M5 `- K2 X
8 G/ g3 N( I0 w$ Z' `% V9 N亞洲人經常得到的是第二型糖尿病。. D k- w% K" c, o& O7 Z: `
大家容易認為第二型糖尿病的病因是吃太多又運動不足,而且好發於高大肥胖的美國白人和黑人,但是亞洲人的糖尿病跟飲食沒什麼關係,反而工作過量才是原因。
( D* k' j" b. c9 d5 _/ t/ E
4 m* O0 t$ h4 O0 S# sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果工作太忙,連休息的時間都沒有,這種操勞生活的壓力會使交感神經緊張,刺激腎上腺素分泌。
- i) {0 q+ M. r+ q! W6 wTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ X W3 O- j' T+ A; |) H& htvb now,tvbnow,bttvb腎上腺素會抑制胰島素分泌,促進肝臟的肝醣分解成葡萄糖,讓血糖上升。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 P- X9 |* q9 L, S
* w" } a$ }1 e& f+ u K! [$ \
交感神經緊張的狀態之下,血管收縮,氧氣減少,體溫降低,導致粒線體有效率的能量製造路徑無法運作。身體改成依賴糖解作用製造能量,為了避開壓力,使用糖解作用產生的瞬間爆發力來克服目前的困境。
6 g J5 p3 U$ Uwww3.tvboxnow.com公仔箱論壇/ }& G3 I( u6 Z; s- s
直接攝取葡萄糖到細胞裡面(細胞基質內)開始糖解作用時必須要有胰島素,沒有胰島素的話,葡萄糖沒辦法通過細胞膜。
2 a/ ^/ n- p; y- O9 m公仔箱論壇
/ P* r7 h8 p+ x; v( w2 [2 u( V+ B$ Ywww3.tvboxnow.com糖解作用不需要氧氣,而是使用胰島素將一分子的葡萄糖分解成兩分子的丙酮酸。然後再把製造出來的丙酮酸送到粒線體,有效率地製造能量。
3 M8 z- v( g; N" X, }+ DTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" u& H! m9 k* R0 S X- k/ nwww3.tvboxnow.com可是,因為無法攝取到氧氣,最後製造出來的產物不是丙酮酸而是乳酸。
5 S% H3 ]/ ` U; W3 }! \
9 S5 q }) t! c. a2 N( C4 {www3.tvboxnow.com乳酸是激烈運動之後,細胞無法取得氧氣而製造的產物,很忙的時候乳酸會跑到細胞外重複引發抽筋。就像糖尿病患者也會經常抽筋。
2 l2 T# u; D: I7 x2 y5 x公仔箱論壇
& u; [4 R$ P! q5 Gtvb now,tvbnow,bttvb粒線體無法活用乳酸,因此乳酸會被血液運送到肝臟, 再被合成葡萄糖(糖質新生)。
/ T2 _$ g9 }0 H3 ^7 r- ^4 }. UTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇" p" F3 t9 \7 y2 M+ f' ^2 G: o
糖解作用使用胰島素製造能量,產生丙酮酸或乳酸,再進入糖質新生,經由這個過程不斷製造能量。
) ~# G& D% f7 y5 \TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ]% d+ z& M2 u
因為這是為了避開壓力而在緊急狀態下製造能量,一直重複相同的路徑,不管過了多久都還是需要胰島素。結果,分泌胰島素的胰臟越來越疲勞,加上粒線體無法有效率地製造能量,能量因此不足,身體將會逐漸衰弱。糖尿病患者的身體內,能量製造機制並沒有平衡地運作。
% e8 c( z4 U) x6 Q5 K% l- NTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ F% t: R/ N7 U( s
體溫高的人血液循環順暢,身體每個部位都能獲得氧氣,所以糖解作用產生的最終產物丙酮酸能夠順利地送到粒線體內,被代謝之後, 成為乙醯輔酶A進入粒線體內的檸檬酸循環,完全燃燒直到變成二氧化碳和水,完整地被利用到最後。 8 H4 _8 |& B, f) Z1 \8 l. q
3 Z. D, Z+ b* U
粒線體製造能量時不需要胰島素。只要有足夠的體溫就能進行葡萄糖代謝,因此可以節省胰島素的使用。
4 A9 V( G, g1 |: dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ {7 l! J) ~; M3 s/ R( oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。只要糖解作用和粒線體雙方的運作能夠維持平衡,就不會影響到血糖值的狀況。
* q! ?" R% B3 b7 C" _) R6 |公仔箱論壇
9 z4 j, {8 L2 |; M$ Z1 B( t# |9 e; pwww3.tvboxnow.com我在思考糖尿病的原因在哪裡的時候,偶然看到了岡山大學的糖尿病患者研究(岡山大學研究所保健學研究系的上者郁夫教授的研究)。 : f( u5 c4 T k& F
3 C0 f! @( s, E' _% e1 Z1 twww3.tvboxnow.com7位50多歲的第二型糖尿病患者(男性5人,女性2人,當中2人是前期糖尿病),請他們一年內每週做2次岩盤浴,結果全員空腹時血糖值都降低(有3人回復到正常值),HbA1c(糖化血色素)也全員下降了。 www3.tvboxnow.com0 |7 |6 s; U3 x6 [
www3.tvboxnow.com; Q: I- V- @5 l+ Z+ T3 @8 Z
也有人併發症的飛蚊症和末梢神經違和感消失,或者尿液裡不會再出現糖分,出現症狀的改善,還有報告指出研究開始之前7人的平均體溫(舌下溫)是35.8度,結束之後平均體溫上升到了37.1度。
4 L' g" w1 G) ]2 n( ]0 [* @公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb! S' {& d2 b8 j" r+ k9 `
糖尿病當中有種類型是相對於血液中的血糖值, 胰島素上升速度較慢, 或者上升濃度不夠等等,胰島素的敏感度(效果)降低,對於胰島素的反應變遲鈍了。
& V5 k* {* q9 w- T$ U9 v- fTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: E2 F4 B8 a7 V' v
如果胰島素量真的足夠,血糖值應該會下降才對。明明血液中的胰島素含量很高,卻不知道為何會得到糖尿病,所以第二型糖尿病又叫作胰島素阻抗性糖尿病(空腹時血液中胰島素值μU15/mL以上)。
2 n1 {( H% F W& @; |' M3 q6 q3 |
3 v0 o; M+ e4 ?! r' O A& {www3.tvboxnow.com
& W; \9 V7 ~1 s9 lwww3.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb9 J; T) E; ~9 F0 @2 T7 O9 y: x% H
改善糖尿病的方法tvb now,tvbnow,bttvb S' c& c" A% ` f+ X+ Z
5 K# Q' R3 S0 e5 |& o- z6 X/ j0 d. X' [7 D
公仔箱論壇3 N( e% P7 @3 i \. e7 \
+ d- J1 X7 D: i+ q
tvb now,tvbnow,bttvb: M, M$ S* }- U) p. Y: t
不過,胰島素阻抗性的糖尿病,只要溫熱身體,每個患者都會逐漸恢復正常。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 p, C3 [: o9 W9 ^0 T# T8 B- R
9 \$ A5 X! D& k( n0 _: F7 itvb now,tvbnow,bttvb年輕時就得到糖尿病的患者都傾向血液中胰島素濃度高、體溫低的狀態。
; s6 | j9 J, v }
1 Z1 _) S* y' S+ v0 j9 p日本的糖尿病患者大多數病因都不是缺少胰島素,而是因為體溫太低,導致粒線體的功能下降。
4 E9 @4 c& P. H/ c4 Q# N: s% l5 ]
" V6 f3 S/ e; ?# i6 E# J# o粒線體也必須利用糖解作用製造的丙酮酸來獲得能量,所以如果體溫太低,粒線體無法運作,葡萄糖耐受性也就跟著變差。因此,糖尿病的概念改變了。 公仔箱論壇/ L1 Z7 U6 f8 W7 ]+ U# o5 l$ s! `
4 S+ |) S% a' C/ ]
脫離低體溫才是治好糖尿病的最終王牌。 + G3 }2 Z3 V! g! S# W. g- z
www3.tvboxnow.com+ c" z6 Q' w5 A- G3 ~% c: f- m
我想,依賴外來胰島素的糖尿病,只要消除胰臟內分泌胰島素細胞的疲勞,應該也可以回復細胞的功能。 & {4 Q2 L( o( _4 [3 [* a. A
) d+ V1 p+ V5 m( a
一般的治療方法是補充受到抑制的胰島素,通常醫生給的建議都是藥物治療和限制飲食,但是糖尿病患糖分代謝受阻的原因來自壓力,一旦開始嚴格的限制飲食,身體感覺到危機又會讓血糖值上升。
o7 p/ a6 H# h `7 o2 R |' }TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, s x& y9 ~: pwww3.tvboxnow.com如果可以了解身體裡面正在發生什麼事,每個人都能夠溫柔對待自己的身體,也會更珍惜自己的身體。 * F- F8 @: U/ H7 v% c4 y+ b9 i1 Y% y: N
tvb now,tvbnow,bttvb: c; J3 V0 d+ }0 _# I
因為糖尿病是體溫36度左右這種微妙的低體溫引發的疾病,記得在日常生活中多下點工夫保持身體溫暖。 " ?( s! o- o# J
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ l& d- X; @9 P$ _3 C
在體內打造一個製造能量的粒線體喜愛的環境,從舒服的溫度、充足的氧氣、太陽
1 E! Q6 _+ }1 Y$ ~的紫外線、到自然界的放射線都能吸收做為養分,如此一來身體一定會有所改變。
, }1 t3 B6 K5 n. k( K! }; `9 ztvb now,tvbnow,bttvbwww3.tvboxnow.com. x! b1 |0 a5 \3 @- Z1 k9 w5 z% w6 |
糖尿病三大併發症 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( `- V! {: Z- ^+ e0 ]) C
如果不控制血糖,糖尿病發作之後經過10到15年將會出現併發症。
4 M4 B5 [' _* a6 o* b7 U, Fwww3.tvboxnow.com) f8 k: Z3 g1 g! c4 g
糖尿病神經病變 公仔箱論壇4 F; \- Q; M5 \0 e( B; Z
最早出現的手腳末梢神經病變症狀。手腳麻痺,感覺不到高溫或受傷疼痛。會出現各種自律神經障礙症狀,例如肌肉萎縮、肌力降低、腸胃不適、站立瞬間頭暈、排汗異常和勃起障礙。 tvb now,tvbnow,bttvb/ w: o6 [$ h$ L, U
- V$ r& g/ f# n) qtvb now,tvbnow,bttvb糖尿病視網膜病變 / c$ L; E0 C% T, Q
眼底的視網膜血管狀況變差,視力降低。可能導致失明,另外也有很多患者罹患白內障。
0 B2 Q& |" H& M0 [* X, `; ~( cwww3.tvboxnow.com# l+ C* K7 i: O- v" r& u
糖尿病腎病變
6 w g$ S9 {6 J1 ptvb now,tvbnow,bttvb腎臟的腎小球微血管狀況變差,無法製造尿液,患者必須依靠人工透析過濾血液。 $ p2 O0 I( L& _8 D, C$ @4 Z9 v
tvb now,tvbnow,bttvb8 f1 W# V( x# O+ W/ X& E
降血糖藥與胰島素www3.tvboxnow.com! K# ~; H- ~, P4 d" j- ?! H2 T
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% O# O2 M+ D, }" R; B
從以前開始,醫界就一直使用口服磺醯尿素類藥物(SU)誘導胰島素分泌來治療糖尿病,給予這種口服藥之後,開始服藥2∼3週內可以看到效果。
, U1 o8 V( F7 u( U7 J# \, A& ttvb now,tvbnow,bttvb
& J- H4 v: Z1 T3 [4 \+ @tvb now,tvbnow,bttvb我也曾經治療過父親的糖尿病,當時父親吃了磺醯尿素類藥物,血糖值降低,夜晚不再頻尿,症狀獲得改善,但是果然超過2.3週以後就看不到效果了。 0 c7 Q7 k' w* ]) C# \
: w9 ?$ H) G3 q" g: {因為這種藥的作用是強迫胰臟蘭氏小島裡的β細胞分泌胰島素,最後使胰臟逐漸疲勞。醫師和患者都不知道疲勞的感覺,就算藥已經沒效果了,還是繼續開給患者。當時的我也一樣,完全沒想過既然藥沒效,就該停止服用。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 `6 w# s( @, v& U) o3 e
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, h1 h6 H a0 O4 {7 }
如果繼續開藥,糖尿病會進入無法治癒的流程,結果造成胰島素生產停滯的患者越來越多,我總覺得藥物才是病情惡化的真正元兇。
! Q C* j8 A: [; ?: p' ?2 Y6 i ~: \
現在醫療只想處理可降低血糖的「胰島素」,先是利用降血糖藥讓β細胞分泌胰島素,再不行的話,最後只能注射胰島素,從外界補充。只依靠胰島素維持正常血糖值需要大量胰島素,空腹時會造成低血糖,低血糖又會導致能量損失,引起併發症。例如壞疽是從腿部傷口感染細菌化膿,皮膚的皮下組織細胞死亡腐爛的併發症。壞疽幾乎都是從腳趾開始,惡化之後變成潰爛,最糟糕的情況會連骨頭都腐爛。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& j9 A- w3 l- w' H" w
公仔箱論壇9 C0 |( ^# |% I. c* f* Y
身體需要的胰島素並不是隨時保持一定的量,根據飲食量、每餐間隔和運動量而有變化,口服藥和注射其實無法應對這些生活節律的微妙變化。
9 d" F0 V: j% O公仔箱論壇
/ _8 @7 L' Z1 V0 Q6 T6 H2 j
- s% `+ o5 E7 h9 p( a8 S3 Q |