健康醫療/記者林怡亭報導8 J3 V* W( {( }' q
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據106年衛生福利部公布的國人十大死因,慢性肝炎與肝硬化相關死因已由96年的第6名下降至第10名。但在名列第1名的癌症中,肝癌仍占據第2名的高位,其中又與B型肝炎相關的最多,C型肝炎次之。tvb now,tvbnow,bttvb9 X e5 }) Y8 T) Z6 O7 e; `
7 y7 Z. C3 s! I, q5 Y: ktvb now,tvbnow,bttvb重度肝纖維化 口服C肝抗病毒藥痊癒tvb now,tvbnow,bttvb; b' `% u1 [# e5 C- b: L7 i) R: S
9 g3 Q- q5 A* F/ f, i$ e公仔箱論壇61歲的莊女士患有慢性C型肝炎並長期追蹤,後來由外院轉至成大醫院胃腸肝膽科門診評估治療;抽血檢查確定血液中有C型肝炎病毒,超音波為輕度脂肪肝、無脾臟腫大,而接受肝纖維化掃描的結果為11.8kPa,符合重度肝臟纖維化。經C型肝炎全口服抗病毒藥物治療,服藥3個月後,停藥3個月仍無病毒,確定C型肝炎已痊癒,目前於門診定期追蹤。
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「肝切片」接受度低 非侵入式檢查成主流公仔箱論壇+ C/ J* _& d5 g3 d$ }/ p. [
: ~* R L& u4 \tvb now,tvbnow,bttvb成大醫院胃腸肝膽科邱宏智醫師指出,不論慢性肝炎的原因為何,一旦進到肝硬化,肝癌的風險便大幅度上升,尤其B型與C型肝炎造成的肝硬化,每年會有2-4%的風險轉變成肝癌,也有4%的機會進入失償性肝硬化。
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肝纖維化的嚴重程度,過往以「肝切片」作為診斷的標準,但肝切片為侵入性檢驗,即使發生併發症的機會僅約1‰,接受度仍較低。以「非侵入性檢查」來評估纖維化程度已逐漸成為主流,其中傳統的超音波對纖維化的偵測,通常需到較嚴重的肝硬化程度,甚至已經脾臟腫大了,才能做出較準確的診斷。. z; U8 O P" W( V8 S# R
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相較肝切片 「肝纖維化掃描儀」準確度達九成TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 _7 G: ~0 A: c' s* O
H/ z/ A" n" N4 j/ \tvb now,tvbnow,bttvb邱宏智醫師表示,現在有「肝纖維化掃描儀」,或更精確的說是肝硬度檢測儀,可加強對肝臟纖維化程度的評估。其利用音波於越硬的物體行進速度越快的原理,透過特殊的探頭檢驗肝臟的硬度,再推測肝臟纖維化的程度,與肝切片相比,約可達到9成左右的準確度。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ]* i) e; Q! t- X3 T% s; \
! Y+ [+ ?9 {/ T& ytvb now,tvbnow,bttvb一旦檢查出已肝硬化或中重度纖維化的病人,應給予積極的治療。邱宏智醫師說,若是B型肝炎患者已有中重度以上的纖維化,即使不符合目前給付標準,也應考慮是否自費服用抗病毒藥,非酒精性脂肪肝肝炎患者則應積極減重、控制三高,甚至考慮臨床試驗。因此,早期治療,避免慢性肝炎進到肝硬化,是慢性肝炎治療的一個重要觀念。 |