早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）
" l: D3 S% H* d; |' btvb now,tvbnow,bttvb
\* R' E6 Z O' k! |糖尿病患者冬天要小心心臟問題 2 n3 n+ I. b' _7 N* Q. d6 n
% u- I1 B2 |$ ttvb now,tvbnow,bttvb去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？
2 o, K& c9 V( E$ E1 b2 ^/ ?
% f& ^/ n/ |; L9 h5 J1 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。
1 r9 P1 k$ {* J! I/ WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb' O. F+ Z$ I6 c) C5 q& n
冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。
1 B0 F& K5 c5 ^8 i. j
5 O0 W7 x$ L. Z3 b1 ctvb now,tvbnow,bttvb若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。
/ B) x: B# k; f3 x3 m2 V stvb now,tvbnow,bttvb
$ `9 M) X+ p2 X2 R究竟是低血糖？還是天氣太冷了？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 b6 P6 ]7 M8 L8 g4 P) i# v: @' q
1 e) x. N% P+ F- R8 J公仔箱論壇氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。
0 c; P x6 s8 Jwww3.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb- l0 G0 S, G8 L3 E, a0 C
為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。 / a2 w" A- { }- N
公仔箱論壇& a2 f) ] R1 t: @, H
泡湯前，先注意溫度 # [4 s! c; F" Q+ o W( y% s
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 s4 p9 c( w1 k$ X
糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。
( C( s' E# j" I. |& }公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 m5 X& L( r$ b& ?" U$ F' F9 ?8 q
有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。 公仔箱論壇/ v; {& J4 ] u7 {0 e
: u( H" Q' n' G4 y( W" W公仔箱論壇此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。
# k7 _8 A; o }" T2 Rwww3.tvboxnow.com
8 n/ B. C5 u o' t# }# I0 d/ b糖尿病性心臟病
# z2 W: A( I u2 x* r- W) cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Y. u4 u* o& r- J9 Q& X, | [, }
糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險：
* a$ Y/ H, T7 E9 d t. H s公仔箱論壇1更高的心臟疾病發生率
, ^! S8 }5 K; @& a; b/ wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2更多心臟疾病原因 . O4 ~7 B2 E0 c5 m4 N
3可能在更年輕時就出現心臟疾病 ' Y" A' v5 D5 p# B
4可能有更嚴重的心臟疾病 tvb now,tvbnow,bttvb9 t) H( i; I* x8 z0 x% l
tvb now,tvbnow,bttvb5 B$ J/ o* U7 W7 G
而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。 tvb now,tvbnow,bttvb7 h& Z# E, H ~: M# P% o; S
7 H: r0 o' x& w6 Xwww3.tvboxnow.com冠心病
$ [7 w. v4 P* ]3 v7 S' [. g. W4 B# STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 _/ h; y5 F) t5 Q! `
輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。
2 L, T6 V- P" U公仔箱論壇
0 Z! L% T; C( ewww3.tvboxnow.com心臟衰竭
Z0 k$ `: a7 x8 v) qtvb now,tvbnow,bttvb
" O# F) }2 B, C/ d$ B8 i心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。 www3.tvboxnow.com K% E; p6 B) k# N6 H, V/ x
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Q9 O+ Y! l8 Y
糖尿病性心肌病 ) f: H. X2 y4 m4 U. Y6 T# P3 Z
糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。
2 Q3 m- C: K; G) D* T9 y7 I
: Y# O9 d& x/ F/ S6 mtvb now,tvbnow,bttvb糖尿病影響心臟疾病的風險 公仔箱論壇1 ]7 o8 X4 y) c' f6 `
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. c. J' K& v" s. E* b" m
主要有三種：
$ I! r5 Q& S/ f1 z: ?1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。 tvb now,tvbnow,bttvb0 f; Y) X6 m/ _7 o
2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。 www3.tvboxnow.com8 H/ ]# ^, L; ^0 p; R S& L; _/ F
3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。
5 k' _5 K) m ]# Rtvb now,tvbnow,bttvb
3 O3 ?* h7 q! r0 h4 w- hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。 ; b$ `) [3 |+ U2 L/ u
, o) D) O# p- t7 y; P" n& PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。款帶醫師這樣說 公仔箱論壇8 g0 P3 g: m& `5 ~
Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！
1 l0 V- ]1 e$ B7 k
( m4 Q( \8 r! i. Y; ytvb now,tvbnow,bttvb這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。 . c8 j2 c' K6 y& ^
( c6 x& q& z; Z* n; h, ?www3.tvboxnow.com焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。 # M t3 q p- w: H7 b
# I; m G8 f) z- vwww3.tvboxnow.com氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。
" A4 B$ x, `* b/ C: a& r: N( f+ QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 a1 N+ i" Q9 o% q4 K1 c: }+ J
綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
| 
