早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）tvb now,tvbnow,bttvb1 L/ o) ^$ r* f3 p. d
6 G; P! H$ E! ~1 ^糖尿病患者冬天要小心心臟問題
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9 H8 B; M/ k; y9 e8 ]- ^) Z, nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？
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很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。 tvb now,tvbnow,bttvb X. G7 G; {3 G5 Z
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冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。
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& L3 [! g6 t$ k5 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。 tvb now,tvbnow,bttvb$ Q! l1 F) S0 u
0 V2 g( K3 ]& n: k7 f2 V究竟是低血糖？還是天氣太冷了？ tvb now,tvbnow,bttvb8 G, e) w# [% ^# g# J; ^
) r1 n) m5 y( B3 ^9 `5 b公仔箱論壇氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。
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" Z/ J$ J$ |( htvb now,tvbnow,bttvb為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。
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: j) M; Z; f/ o/ Lwww3.tvboxnow.com泡湯前，先注意溫度
- Z' ^8 T6 I* g* K! K2 l* F5 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* F, m5 a0 E! |2 C% a
糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。
: {5 S1 R; G( N7 T" Q' u" q/ sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% c, a4 p- [1 b, o有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。
) e1 N: B: i3 h* j' }. tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" j$ C9 k2 @# @" Wtvb now,tvbnow,bttvb此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。 6 G' S& A& @# x1 T9 |6 D9 I' Y
4 C* k C5 ?; H4 [' S1 d3 w糖尿病性心臟病
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& _- A r# G R2 _5 s' vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險：
0 Y9 G/ V! j+ F" UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1更高的心臟疾病發生率 5 j+ u3 z& V7 E. D9 {7 O# q- Z
2更多心臟疾病原因
9 t* Y/ _, I* G1 R' A4 e4 P( V公仔箱論壇3可能在更年輕時就出現心臟疾病
" m/ b( w. O% btvb now,tvbnow,bttvb4可能有更嚴重的心臟疾病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; P! } E, h! b8 O7 K' U
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而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。 公仔箱論壇$ `" I1 M% Q2 C; k9 D# o# |
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冠心病
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輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。 . M: }& W# R2 m: m
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心臟衰竭 tvb now,tvbnow,bttvb: k4 `6 R' Q0 f9 E
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心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。 8 E: ~+ ]% b" }" H& ?
' m( k j, p( w公仔箱論壇糖尿病性心肌病 4 }2 _8 J" u7 p, h! X+ A
糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。
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糖尿病影響心臟疾病的風險
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9 F H1 v. s, R. M( zwww3.tvboxnow.com主要有三種： 公仔箱論壇/ j' R0 q: \; i, d
1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。 www3.tvboxnow.com. X3 o f: Q" r1 z4 W) I8 \
2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。
3 _0 b& R, X2 ^0 X; t公仔箱論壇3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。 www3.tvboxnow.com$ @1 D8 c* v0 P1 d) x
* ?! l+ y, S7 }; uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。
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款帶醫師這樣說 公仔箱論壇0 z3 ~( u6 s2 c9 }# v
Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！ www3.tvboxnow.com, X" p; W1 }( e) Q$ d7 H
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這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。 www3.tvboxnow.com, d" W; f2 m4 v# w- X1 X2 d
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焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。
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氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 m; L& k9 P0 v; F* \2 |1 _0 F
( D/ ~$ I* {6 Z- i1 @- H綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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