[健康資訊] 「3月瘋媽祖」繞境留意傷腎警訊！柯文哲尿尿變這色…

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【早安健康／吳慧禎報導】大甲鎮瀾宮媽祖9天8夜遶境活動持續中，原本徒步參加繞境的台北市長柯文哲，日前在西螺福興宮受訪時表示自己有尿尿變黑色的症狀，自評可能有橫紋肌溶解疑慮，改騎腳踏車，這幾天終於結束繞境回台北。但持續遶境的民眾，可千萬要注意自身身體狀況。
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  u& W. S- L( b( B8 P9 otvb now,tvbnow,bttvb台灣年度宗教盛事媽祖遶境進香活動，對於信徒與香客都是身體上的挑戰，長時間跟隨媽祖徒步遠行，在劇烈運動、水分補充不足的情況下，可能發生橫紋肌溶解症。媒體報導，有腎臟科醫師就建議，如果民眾也出現類似症狀，務必先抽血或做尿液檢查，若真的有橫紋肌溶解症，不建議繼續運動，因為很可能造成橫紋肌溶解症的範圍擴大，導致腎臟損傷。
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認識「橫紋肌溶解症」
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根據台大醫院網站刊載的衛教資料，「橫紋肌溶解症」指的是骨骼肌（橫紋肌）受到急速損傷，而肌肉損傷的結果導致肌肉細胞壞死、細胞膜破壞，代表超出細胞負荷，此時肌肉的一些蛋白質及肌球蛋白（myoglobin）滲漏進入血液中，並隨後出現在尿中，稱為「肌球蛋白尿」，患者尿液會呈現如「可樂」般的深褐色。
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: R; S/ t/ i! j# K7 e% K1 O& m/ v通常橫紋肌溶解症的症狀為肌肉痠痛、腫脹、充血，肌肉收縮的力量也會下降。當肌球蛋白出現在尿中時，尿的顏色會呈現暗褐紅色、深棕色，所以看起來會有點黑。因此，患者會出現肌肉腫脹、疼痛僵硬，受損的肌肉細胞內容物釋放至血液中還可能引起發燒、噁心、嘔吐、心律不整、意識不清等症狀。 www3.tvboxnow.com9 K1 l  ~4 d3 o: M5 \. b& _2 z2 d& O

2 w8 e/ M# {& T" d6 C( n) Q& {8 T公仔箱論壇當然，若症狀輕微，幾天內通常會痊癒，但若沒有即時治療，甚至持續運動，使橫紋肌溶解症的範圍加大、肌肉破壞程度更厲害，尿中肌球蛋白的濃度太高，就會導致發炎反應加重、腎臟機能的損傷增加，甚至導致急性腎衰竭，有終身洗腎或致命的危機。 tvb now,tvbnow,bttvb- K! h4 N/ b, ?5 }5 m# A/ E, {8 |

) O5 l  W, K3 ?3 {" y8 M2 z  M如何避免橫紋肌溶解症？ 公仔箱論壇. [1 Q2 V1 c) ?& w2 E) S6 }- E
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• 沒有長期運動、鍛鍊習慣的人，務必循序漸進，不可突然從事過度激烈運動
• 隨時補充水分，避免讓身體處於缺水狀態（建議每15分鐘到20分鐘就補充100C.C到200 C.C的水分）
• 若出現症狀，把握3～6小時黃金治療期
• 確定小便顏色不是橙黃色，才可安心繼續跟著繞境參拜

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朱立倫大甲媽遶境中暑仍強撐，若中暑了該怎麼辦？
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參加大甲媽祖遶境，出現身體不適的政治人物不只柯文哲，新北市前市長朱立倫也走到體力不支，加上烈日曝曬，突然出現暈眩、肌肉間歇抽筋等症狀，需要暫停行程，短暫休息後恢復徒步進香，朱立倫說，應該是稍微中暑，刮痧、補充水分後就好了許多，呼籲遶境的民眾一定要記得多喝水。 tvb now,tvbnow,bttvb. ~  E7 H$ y4 ]( O$ u6 ]  d

  N( }8 M% Q7 ?' @www3.tvboxnow.com出現疲倦、無力、體力變差的情況，很可能是熱痙攣症狀；根據衛福部衛教資訊，熱痙攣是人體大量出汗後散失了鹽分以及水分，但我們只補充了水份，沒有補充足量的鹽分，使血中鈉離子迅速減少，導致肌肉出現疼痛、痙攣等不適，多出現於負荷量高的肌肉如腹肌、小腿等部位。 tvb now,tvbnow,bttvb) \: I9 H# f+ m+ r9 F9 u
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如果體溫超過40℃，合併意識不清，也可能是中暑，應趕緊移至陰涼處給身體降溫，適當補充電解質，且確定體溫沒有異常持續上升。若症狀嚴重，則要當心造成器官受損，甚至有急性肝、腎衰竭等危機，當出現頭痛、減少或停止出汗、皮膚溫度升高、呼吸急促、暈眩、神智不清、失去意識、痙攣等症狀，建議立即就醫。 5 C$ m) q& p3 ?# C6 a. o) J& I6 k

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身旁有人中暑怎麼辦？ www3.tvboxnow.com9 ~$ B4 L. d+ Z; M1 K8 Q* R

  q* S& s, h( ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。日本醫師清益功浩指出，日本神經救急學會將中暑依據輕重程度分為下列三個等級，若有人中暑，旁人可依據情況輕重進行不同處置，以下整理了表格供快速查閱：
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中、英文名/別名	成因	症狀
熱痙攣 Heat cramps	大量出汗，只有補充水分，沒補充到鹽分。	肌肉疼痛、口渴、倦怠、四肢無力、頭痛、噁心、嘔吐等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ?, X2 K2 C) N" e  D 意識：清醒 體溫：正常 皮膚：正常 出汗：大量 嚴重：輕度 處置：寬衣、移至蔭涼處搧風幫助散熱並補充水分。
熱衰竭 Heat exhaustion TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 Z% ~% ]5 E8 ]# M7 p6 `+ B1 I (熱疲勞)	大量出汗，同時缺乏鹽分、水分。	暈眩、皮膚濕冷、臉色蒼白、脈搏降低等。 ' l( d! H7 M/ v9 Y1 t" s公仔箱論壇 意識：清醒 體溫：37~40度 皮膚：濕冷 出汗：大量 嚴重：中度 處置：就近送醫。
熱暈厥 Heat syncope www3.tvboxnow.com* M4 Q( k7 M3 y 熱失神、熱昏厥)	高溫讓皮膚血管擴張，使供應大腦、身體各部位的血液不足，引發暈厥	脈搏變弱但頻率增快、暈眩、皮膚濕冷、臉色蒼白、失去意識等。" [1 i: L- f: v5 z$ P: P4 J 意識：失去意識 體溫：正常 皮膚：正常 出汗：大量 嚴重：輕度 處置：寬衣、移至蔭涼處搧風幫助散熱並補充水分，若無意識則叫救護車。
熱中暑 Heat Stroke公仔箱論壇  y, F) p9 i) Y$ n' V (中暑高熱、熱射病、日射病)	長期處在高溫的環境之下，使身體調節體溫的能力損壞。	頭痛、減少甚至停止出汗、皮膚乾燥、皮膚溫度升高、呼吸急促、暈眩、神智不清、失去意識、痙攣、幻覺等。 tvb now,tvbnow,bttvb, R* d3 U& ?4 A 意識：意識模糊 體溫：超過40度 皮膚：乾燥高溫 出汗：少量或無 嚴重：重度 處置：寬衣、移至蔭涼處並馬上叫救護車送醫急救。

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中暑預防方法$ F4 k& t; G7 c% ~- y0 g/ g/ U

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• 盡量避免高溫、日照強的環境運動：高溫會增加中暑風險，不要停留在氣溫過高的地方，應往氣溫低的地方移動，如冷氣房等。陽光直射不但會讓溫度急速提高，還有曬傷的風險，一定要往蔭涼處移動，避開烈日。
• 穿著透氣的服飾：流汗是非常有效的散熱方式，當人體的汗水不易排出，會讓我們更容易中暑。
• 補充水分：喝水的時候要小口小口分次喝，不要一次喝太大口、喝冰的，盡量不要等到渴的時候才喝，以免身體早已陷入缺水危機

# q& F+ m) m* E; v, q. H) N6 t+ \最常見「繞境症候群」：走太久鐵腿！
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許多人因為平時沒有運動習慣，可能會在長途行走後出現延遲性肌肉痠痛，俗稱鐵腿的狀況，常因肌肉在拉長的狀態下反覆收縮而造成。建議預先鍛鍊腿部力量、甚至安排循序漸進的長時間、遠距離行走訓練，讓肌肉先習慣、產生適應性，預防肌肉嚴重痠痛或拉傷。運動前暖身、運動後溫和伸展及按摩，也能保護並幫助肌肉放鬆及恢復。 tvb now,tvbnow,bttvb; b2 I5 o8 K. o: l1 r. d  m

' W6 a/ D+ ]8 Owww3.tvboxnow.com發生肌肉痠痛、鐵腿症狀，可以冰敷、使用痠痛藥布應急，也可以藉由按壓穴道，改善腿部痠痛的問題。承山穴、足三里穴，能改善血液循環，促進疲勞物質排出；太溪穴、湧泉穴，能消除疲勞、消水腫。 www3.tvboxnow.com8 P9 V% A9 E! n5 o& `

9 m( W7 |+ g$ }3 }; b3 X8 I8 ~要注意的是，如果鐵腿持續超過一星期，有可能是肌肉較嚴重的損傷或伴隨其他組織的傷害，建議至門診尋求專業醫師治療。