早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）0 n$ h4 d* \4 S( n9 p# V- }
5 g' m7 [ y ^, F% j+ Z- [/ VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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Q 瘦子也會有脂肪肝？ 公仔箱論壇2 I+ W1 p `2 c# |% k
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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% r6 I5 ~$ a4 m/ q8 L4 }, e1 o重點1：
. k N$ g: l) ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb3 ?! Y. _# |# c( o( F) T5 K! c
3 M- E! X# _9 Z* tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：
+ S5 B% {& N, l/ J% N7 a7 _) ^) {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" m, j# p* [) I8 g# a
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Q 脂肪肝有哪些症狀？ 公仔箱論壇/ K$ r/ y- F" \
x! T6 B6 ~1 T# @4 x$ V1 Itvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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1 d5 ~3 D- T7 s9 M" h公仔箱論壇重點1：
$ P1 J& B$ L% G) A X/ g脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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重點2：
; W2 s9 ^- C2 `1 Y; P過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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4 a! H% n; i' U! H4 x. {$ j重點3：
, x$ w. ~( T6 H2 F# v公仔箱論壇脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% X* m. ]' @! y0 V
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7 w2 ~$ G0 @6 u! B+ P/ m1 z; h. Gwww3.tvboxnow.comQ 得了脂肪肝會怎樣？ www3.tvboxnow.com, a# J$ T) g2 n: ?& C- S: T$ Z
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ tvb now,tvbnow,bttvb* K+ u2 D& r: Q/ ?
% B& v O5 M5 i: t8 W% d* W+ V0 uwww3.tvboxnow.com重點1：
* w& x" k" H) `, z脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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重點2：( W+ M: J4 a4 R6 x% b
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
9 y8 K: f) Y) V7 @% L K輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
% m0 k* r. j+ M/ [$ B2 S+ tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；9 d' k9 }% O2 @% w
重度脂肪肝的血管則無法看見。
% d# k) p, [0 O& V& _1 y5 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% i7 W- t" _+ n+ y7 n- utvb now,tvbnow,bttvb重點3：( d. t/ ?& v2 w* p/ [3 w
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
8 y1 J9 R5 G/ \, r& h r4 Y" u* f肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
* y. p% U* b: f7 Cwww3.tvboxnow.com肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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}. ~% g5 w( n1 Q- h6 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ 公仔箱論壇, n# U( {$ ^# R4 n F! h- V8 S3 C+ D
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
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重點1：
) S; _) y9 y7 h: s7 `7 |6 j0 o; F公仔箱論壇腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- C3 c Q3 V; j+ u+ h7 D! x8 i
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重點2：. r: `3 `4 R; j/ b
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；www3.tvboxnow.com; k; X' k. x9 Y
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。; `3 A$ S8 h8 `0 y0 |! Y3 e6 V
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。www3.tvboxnow.com; U# ^) D6 ~( g* p. E
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)tvb now,tvbnow,bttvb9 A b* H8 f, \. B" ^: g
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重點3：
& p& V/ }, C4 Awww3.tvboxnow.com脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 ! ]" t \) r. u
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重點1：
' U; ]1 b5 U/ J: {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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重點2：
3 [7 F# o; z( Y+ Z" K; o% utvb now,tvbnow,bttvb患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。8 i' X3 z: S- T
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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