早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
; f/ w; q' {) k- X" zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www3.tvboxnow.com. X" ?0 z% G5 _7 A) Y0 b8 {( A
Q 瘦子也會有脂肪肝？
: d3 o3 e5 v1 a公仔箱論壇肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ + z, K8 d6 Q/ s2 f, h
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重點1：公仔箱論壇 p6 T% p3 u% r* j6 j
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& D H) {2 y0 w `5 ]8 K9 x
0 t% f+ R- O* U5 G重點2：
8 T% F/ l: `" B! F/ b" @' G% {, Uwww3.tvboxnow.com脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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; J# `: F. f9 \5 q: x" k公仔箱論壇Q 脂肪肝有哪些症狀？
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ www3.tvboxnow.com4 B. b& x9 t; {% [( ^% s
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重點1：
" g9 @# S. O& }脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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3 o$ Z! |" w3 S! w' @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：4 E {# c, }/ }3 @
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。7 Y/ v5 a# [+ Q+ p9 O/ U$ d+ N
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重點3：6 c5 z2 g) u( V6 s' \; P
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。www3.tvboxnow.com1 A% Q$ G& l; q7 h
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( A; |5 r& Q* p6 X1 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 得了脂肪肝會怎樣？ # g* p1 l) ]/ ?- Y8 }6 d4 Q
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ tvb now,tvbnow,bttvb, V8 z% A4 ~8 h9 N9 p9 d6 L6 P
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重點1：
1 w$ c7 A- F" x1 @! ^6 cwww3.tvboxnow.com脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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; y! k0 R+ c+ i% n, t5 Ftvb now,tvbnow,bttvb重點2：
6 V! b) Y! T" l; y公仔箱論壇脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
$ {# i" Q+ v( V4 i4 B+ d/ ~; I輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
) p/ a9 M, E+ U/ I. d0 E0 X中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* T- _9 T# C% H
重度脂肪肝的血管則無法看見。
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重點3：
- B! j! B' S0 ?( d4 d% hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝炎、肝硬化、肝癌的不同：www3.tvboxnow.com! c: l1 N7 x2 @- x9 S' `$ P/ \
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
2 f- H. k/ j- S$ X! Z2 M) [9 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。tvb now,tvbnow,bttvb/ T/ Y! W, \, s( |% f' _* d9 k; g7 d
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。& c& N8 o; E: D% T5 C9 n! H8 w& Z, `
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ # X9 V. t, ]8 k U9 J+ c2 G
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
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0 @6 k2 i8 J) ~% W公仔箱論壇重點1：公仔箱論壇& [% T- l. t$ j2 i1 Y+ L
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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% z* h: n; F7 l0 P0 H; D8 G9 Htvb now,tvbnow,bttvb重點2：
. a9 P- D! K& ^公仔箱論壇酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；+ x/ O7 F, h6 N) R6 }2 E& o
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。www3.tvboxnow.com7 a U- | K! X) }
. Y! C. R: m4 b4 f' ]美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
" l- n' I# I8 e( f- @% R0 x(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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& P# G- t( t: ?* K9 m& C5 W! ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點3：
$ C7 ]5 [0 `7 A2 _5 S2 U! [. vwww3.tvboxnow.com脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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8 F! d5 u8 N; i$ x/ v. n& T' x8 H公仔箱論壇Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ ' y+ Y, t: w# ?# |
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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重點1：9 M" ]# @ A" h" J, ]
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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重點2：
$ O7 q% ?+ Z- c6 \, D$ P9 n公仔箱論壇患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。tvb now,tvbnow,bttvb) W3 p; f* f( w- A7 N$ i1 U( Y8 _
6 m# C8 E# {' z2 r＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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