早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 z. R6 ^1 a; p" r, K$ h
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Q 瘦子也會有脂肪肝？
8 L: U3 `3 t7 w4 }( m肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ & W9 t. Q w# ~: f2 w
- w" |- j- t6 G3 jtvb now,tvbnow,bttvb重點1：
, X* ]4 K8 b: ?2 _% @- F代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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' T9 H1 z$ Y; S重點2：公仔箱論壇. T' u: e) H% A. S; L
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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/ o5 `& G8 m7 L9 x8 R# ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 q9 `8 B: g/ l2 Q4 L2 ]: r7 _( STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 脂肪肝有哪些症狀？
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5 h$ i: `+ _+ b& otvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ 4 m3 t2 h) h- A; Y# d* D
8 _& m* C6 n7 }$ @& G; ^tvb now,tvbnow,bttvb重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 [& W6 y H, P# ?; b+ g
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。tvb now,tvbnow,bttvb$ q6 ~* q/ t* t, r
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重點2：www3.tvboxnow.com7 h5 R6 \: x) D9 I) o2 q
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; T4 Q! |, o2 A p
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重點3：www3.tvboxnow.com) U) c% B- J/ B- W1 b
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, z3 {+ [" p$ a! C" h+ ^
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Q 得了脂肪肝會怎樣？ 公仔箱論壇: z& ^1 b- D# F( |
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ tvb now,tvbnow,bttvb+ L. V; \; \) T4 h
( z# N, t) C3 Q重點1：
2 `" \- T E4 n6 O& kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
3 _: F& Z* ]/ n2 w0 D* j) k% ?1 g公仔箱論壇輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
1 T/ V* f* h- u1 t" w: C公仔箱論壇中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
r2 h5 |/ n5 ^4 U' mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重度脂肪肝的血管則無法看見。% g. w7 }" D& z8 m2 E- d+ c
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肝炎、肝硬化、肝癌的不同：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* n! _8 ?( L9 I/ I% m5 H* l9 `! C
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。) K# x5 H2 l" W- U; t. n
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
3 A2 q) C9 X" I* J: n" E肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 D2 s/ I+ h1 i' r, g
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4 B* O5 Z. B( C2 p# r8 S) V- stvb now,tvbnow,bttvbQ 脂肪肝患者如何正確吃油？
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) b7 m0 w( L. |
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重點1：
( X! c; S/ K8 |% XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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: i# E+ \5 v/ h: T& R0 pwww3.tvboxnow.com重點2：. v0 n) z7 W5 f4 }' M5 H
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；) C6 Y0 R5 n) e |: S6 T _. Y
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。! P% ?% {. [3 ]6 i) z- @
" _$ E6 f E* M J& J6 G美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。0 z, b S4 [2 I4 A
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)" d( ~/ @" V/ B
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重點3：
4 B( X* i* k0 k& V/ h2 [9 \公仔箱論壇脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
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% C2 M( K$ H+ t7 G! W+ K- P2 d! oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 `- s2 Q! `* l! ~9 c$ o8 D
$ I7 s. r7 w# q1 W) mtvb now,tvbnow,bttvb重點1：tvb now,tvbnow,bttvb6 I/ j- l% L# U) a
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 o( s N! o9 S \; }
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重點2：
5 N. r& K" s/ Z5 X6 k! \5 J# C患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。公仔箱論壇3 Q7 u8 I. i9 u# S- H
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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