早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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/ R9 N# ^# x0 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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7 _/ p w: n6 S3 `. L' DQ 瘦子也會有脂肪肝？ 公仔箱論壇4 Q) F7 `- ~0 \( ~4 g) m" w
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ 4 Z5 C* F% c; L
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重點1：www3.tvboxnow.com% }( O6 l" H1 j" U
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 {, @$ u% t% V5 f) D V$ D; W( K9 p
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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Q 脂肪肝有哪些症狀？
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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6 s' f% R! [, }4 Q" i# Q重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ^& Y4 t: a5 k- ?2 v% Z
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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重點2：
' b3 U' [3 o% {% _$ G0 x公仔箱論壇過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb/ B& l0 q+ Z6 `5 S; z5 F0 J
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重點3：公仔箱論壇# O0 P3 U+ j" p# \. b
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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6 [: n/ v% ]& B' l' d4 U% @+ Y0 \www3.tvboxnow.comQ 得了脂肪肝會怎樣？
7 B: w, K$ P/ _: h脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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1 K. {/ @/ w" hwww3.tvboxnow.com重點1：
$ J4 @0 {, ~5 w5 Q# X( H脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。tvb now,tvbnow,bttvb8 L7 m% n! |. j3 W, S
1 G6 z' A- e. n, W9 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：www3.tvboxnow.com' d/ N5 r+ {* ]" r& x& p
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
- F! G, s7 X4 @4 M輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
2 R; R- V5 f* G. w7 J公仔箱論壇中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
/ X; m6 H0 P5 ^7 p% G+ zwww3.tvboxnow.com重度脂肪肝的血管則無法看見。
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重點3：tvb now,tvbnow,bttvb5 @& A9 a: ~/ t3 H
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
Y% |5 `0 b9 T5 u7 etvb now,tvbnow,bttvb肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# u# T; H9 @4 r1 x
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ tvb now,tvbnow,bttvb) d/ f+ o2 V6 z2 \" }- Z/ H
/ E# n8 k! o$ S. ]tvb now,tvbnow,bttvb改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
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重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& P+ {0 y; o$ n
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。公仔箱論壇$ M& T$ y1 }) R. h/ ?* \4 p
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重點2：
( d* S; T* S% V- s% Q( D# xwww3.tvboxnow.com酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；5 |2 E! w/ d$ [, t" a
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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) {! q3 N; D7 Stvb now,tvbnow,bttvb美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
: e' `+ v% z# V4 k" }7 l公仔箱論壇(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)# [% w: @& M o
# v' r5 V# h! y* r1 V0 g7 X重點3：www3.tvboxnow.com# O' O5 d! q, e( c$ _
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。www3.tvboxnow.com, U4 L6 `: X) B5 m" [' m# @) c+ y
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* A" J; Q1 a2 v9 {7 t9 f5 k- X }tvb now,tvbnow,bttvbQ 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ , | W! n1 t, \! p$ T
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 www3.tvboxnow.com/ x7 S5 R: p( x, P' b. i
. S5 a$ a% n+ C* ], x3 y4 b& F+ Jtvb now,tvbnow,bttvb重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 {8 U! ^( m- O/ l$ k$ L( a# M
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。公仔箱論壇7 E; ]# B$ D, Y0 [. P( z
9 y, Z+ {6 U9 A* l% lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：
8 M- J# Q) E3 O) o" m" [( ~3 ~患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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