早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
$ P! m& R q% m P8 C8 bwww3.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# I% v- C- V: f$ ^
Q 瘦子也會有脂肪肝？ www3.tvboxnow.com4 G8 f, c% z9 ^ I* p
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ & y( L! D/ L$ y8 `2 q6 d n! }
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重點1：
& K4 n' b/ }2 @9 N# _: P5 `/ R4 Pwww3.tvboxnow.com代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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重點2：7 e3 G* f+ t+ [- {/ ~/ |. o
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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Q 脂肪肝有哪些症狀？
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2 n0 Y1 D2 K3 D# c7 q脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
) b4 T2 Q& K! D0 Fwww3.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 V( m# x# B2 d, d' f+ l' O
重點1：tvb now,tvbnow,bttvb+ U% @+ V" S0 x* W1 n, T' v
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ~4 ?4 ]6 t" A. A
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重點2：www3.tvboxnow.com* D: `- e; R# I% H d; q
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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重點3：公仔箱論壇/ A4 M$ A8 h( d& j" N
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。公仔箱論壇4 O0 l$ | c4 `/ K* |. S' V* v
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Q 得了脂肪肝會怎樣？
( `3 F6 [0 `7 y+ Qwww3.tvboxnow.com脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ $ H3 b( z0 s0 E) S! m
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重點1：
# {0 `8 n7 m9 I% T' J脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。4 O: Q$ l) |& b, |
% I( X5 E% ?4 l5 ?! d重點2：
5 o" {# _3 H1 x脂肪肝依檢查時的影像分為3級：6 s/ D$ D* P3 h/ O; A3 v5 b: W
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；tvb now,tvbnow,bttvb. \2 |% y! G9 E. S
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；公仔箱論壇- Z2 z W: x5 G7 J" S
重度脂肪肝的血管則無法看見。公仔箱論壇. F- \& Z7 _) m6 N' o2 B* S) B
+ k' \ r& t4 |2 X2 I公仔箱論壇重點3：
' R+ y5 `1 j9 { b. i# Ewww3.tvboxnow.com肝炎、肝硬化、肝癌的不同：4 r. m. `. A: p6 j; K/ D
+ `, W/ F) ^' r% J5 |脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。tvb now,tvbnow,bttvb2 M& j0 G+ T( d' P' v% c U
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
, q E9 O* O8 s6 iwww3.tvboxnow.com肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。4 b6 Z, @+ t( j( F6 l$ x
0 Q: m; B/ G7 q/ w4 C. Z! P公仔箱論壇www3.tvboxnow.com2 h- |, l4 A4 ^8 L
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ 公仔箱論壇% P! C* I# t. `, J/ z6 l; @
3 v/ P9 A. W3 L1 S; V) a" q% I, V1 }6 Ptvb now,tvbnow,bttvb改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 www3.tvboxnow.com% ] v& e$ m# n3 L. D: ?, q
* B% n7 i b9 ]3 z6 B4 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：3 b) t- O0 X0 x* G3 a& F J' M/ X
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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3 I& N1 S. K1 ?2 dtvb now,tvbnow,bttvb重點2：
8 M' c: Q0 U/ o' f5 N4 m$ z# X酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
6 T1 d0 x# Z6 E9 J非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。$ C, ^1 H# y F) Q u: x: K
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)% d H& n2 N0 s; F/ S
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重點3：tvb now,tvbnow,bttvb s: ~! ~4 _( v2 ?5 B
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
! ~, q: x5 T7 ^7 B7 Ktvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! x# b; e% Z% A, g: G: e! u' U- b) X* ?
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; u0 P- j, E3 ^9 u/ r% Q
Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ ' ]! @; s7 h2 P2 T5 A" d) _
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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6 C$ i+ f: M+ G" W公仔箱論壇重點1：
" z& R8 ?, }3 [7 i9 M+ Wtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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( S( |7 M% j9 y7 k, }$ P* ~重點2：
0 c3 i8 S9 C# f s& ]9 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。公仔箱論壇# ~) O# s) I; N4 _) V/ M
" X7 M) J. x/ {9 z0 t9 o＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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