早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）tvb now,tvbnow,bttvb6 R( H* V0 O% W6 }: _; ?
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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# ]" f+ `5 K( ~0 q" x/ F7 j1 x" YQ 瘦子也會有脂肪肝？ 公仔箱論壇- i* d5 U K( h
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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, |8 \1 T( _* T d$ a( z重點1：
( \$ l. L& f/ @' M' R6 ?代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。www3.tvboxnow.com2 w+ D$ G& W! t( @
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重點2：
# q5 ]( i; O+ P+ K/ wtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
: `$ Q! U1 i6 M: xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www3.tvboxnow.com p3 h8 X. p# N f7 i" d/ Y
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Q 脂肪肝有哪些症狀？
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7 A2 s ~: v8 g" X' U t( G; s7 L, J公仔箱論壇脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ tvb now,tvbnow,bttvb2 C8 |8 `5 [& f# A
: r9 J/ Z4 o0 [( D4 I重點1：
- }0 B$ }4 D( y& a" |9 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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4 Y; |" |- S8 u/ ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：
' @" a0 s5 S. v2 Otvb now,tvbnow,bttvb過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
4 f3 p" I, r" C% u! F- n/ l4 t! P; BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb: ]% D. V5 j. z- [
重點3：+ d$ U, r- M, E8 \ s
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; a' {& n& Z( ^0 \" I
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0 I. ~: j# l" u/ ^! Dtvb now,tvbnow,bttvbQ 得了脂肪肝會怎樣？
* j2 W5 \* L6 ?) R3 |1 O) e8 H脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ www3.tvboxnow.com: {. N: b, a; p+ v0 i+ Y
& V# q7 M _0 B重點1：tvb now,tvbnow,bttvb5 d. _1 g4 ]8 H5 K
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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" f- Q2 o0 ]3 ewww3.tvboxnow.com重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 T: Z3 A# F+ ~: i5 s
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：tvb now,tvbnow,bttvb6 P7 G2 p* ^- c7 o3 y, U
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；+ N: S8 ]* X; n$ Q# f, m# X
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
+ {( k2 p0 e! ?! v; M公仔箱論壇重度脂肪肝的血管則無法看見。公仔箱論壇% Y5 Q _* W/ E8 k2 W: ^2 h* @
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重點3：4 L8 O3 ^; N3 F- f! N
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。www3.tvboxnow.com; V! k, H2 `. f# Z; ~
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
) k0 G# C# T% S' O) @8 {) Itvb now,tvbnow,bttvb肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。2 U. L: D& x! }) D$ ?' n6 X
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ 8 x3 L8 l* |9 v' e- t
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
8 r0 U# k) l: P* Z% u4 g7 A公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ?$ F3 ]8 a( k$ x
重點1：公仔箱論壇2 p% b* k7 Y" x) O* s% G4 T; J* u
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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重點2：tvb now,tvbnow,bttvb! X7 h/ D3 V3 O, u6 d
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
$ ^+ N" T% b4 s8 k公仔箱論壇非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
0 }$ G* p! Q% v3 F! tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( j1 _( K; Y c
美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
, j3 C Z$ ^( kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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6 i) b; t) \6 u- u" n: o- g公仔箱論壇重點3：
; S( B! W2 Z# }, I7 |公仔箱論壇脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。tvb now,tvbnow,bttvb4 P; A; ~9 G3 F$ i' c: y/ y' d: y3 C
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" {, A; B/ [. l* _& v2 q7 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
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0 w1 E; e( S9 {2 H% ^. s定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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7 s) D* C2 f5 U( M+ J7 y6 Fwww3.tvboxnow.com重點1：4 B$ U- l: }0 V
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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重點2：8 W6 n9 t' a T9 m
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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+ x) I7 E( B7 j1 M) R! ]7 K＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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