健康醫療／記者曾正豪報導
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有位年長女性有陣發性暈眩數天，睡覺時翻身也會發作，每次持續短暫約數十秒。理學檢查耳部外觀正常，聽力學檢查正常，神經學檢查無異狀，但「Dix-Hallpike test」時發現病患頭朝右側時有陣發性迴旋向地眼振，施以耳石復位術治療。) d: m' o6 k& y$ _' q* R
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分辨頭暈病因 四種六問 ) }2 ^/ Z: ^) k3 f& C7 P* O, n1 D
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臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任賴建仲說，臨床上把「頭暈」概分為下列四種：
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+ r0 |8 g V1 m) S) x2 Y一、眩暈：天旋地轉，錯覺自己在轉動或周遭環境在轉動。
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& W2 k5 m: A6 _* |' r1 \公仔箱論壇二、近昏厥：感到好像快要失去意識般，眼前一片黑。公仔箱論壇1 H8 a$ o! x% C2 j$ m" B- H
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三、不平衡：坐著時沒有症狀，但站走時步態不穩。tvb now,tvbnow,bttvb2 b7 ~: r# U7 [" Q+ [% F
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四、非特異性頭暈：昏沉感、頭重腳輕、注意力不集中等難以描述的頭暈。5 g: K% ]8 b7 l# t) e4 |
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以上述「頭暈未必眩暈」。眩暈專門是指有轉或動等錯覺的頭暈，這和前庭系統異常有關。然而，近昏厥和心血管疾病有關；不平衡和神經系統疾病有關；非特異性頭暈則可能有代謝或精神方面的疾患。
, x3 h, {, U( Q" M$ r A- {0 rwww3.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 c; S* V' I8 {6 ~( I. j6 q
若想區辨頭暈的病因，要掌握「頭暈六問」：- n' y8 p; Q+ z& P
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一、像四種頭暈中的哪一種。tvb now,tvbnow,bttvb1 ?9 z! G# W; ], n, ^
- R+ t' ~# n! ` F& {4 S- Y& ?二、持續或陣發，發作時間的短長。
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3 ~4 H+ ~! ~2 p7 A9 i- Iwww3.tvboxnow.com三、是否與頭位變換有關。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" T* Q7 w( A6 n; e# s
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四、其他伴隨症狀，如耳鳴、聽力下降、耳悶脹感、耳流膿等，可能與中耳炎或突發性耳聾有關；有頭 痛、怕光或噪音者則可能是偏頭痛性眩暈；時常頸部痠痛者容易有頸性眩暈；先前數周內有感冒症狀的患者要小心是前庭神經發炎。www3.tvboxnow.com/ F5 ]! `7 s% u% t' ]7 x, U
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五、本身的病史（糖尿病、高血壓、高血脂…）。
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, I) K0 z( J5 A' P0 ~$ A$ ptvb now,tvbnow,bttvb六、正在服用的藥物。tvb now,tvbnow,bttvb+ t) O/ y! _- S2 I- A
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頭暈合併吞嚥困難 應盡快就醫檢查( } r9 f1 S0 \# B) G
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若頭暈發作時合併頭痛、說話不清楚、吞嚥困難、肢體或顏面麻痺，甚至失明等現象，應盡快就醫，且盡量詳加說明症狀，協助醫師快速了解病情。仁愛院區耳鼻喉科醫師高啟鈞指出，同樣是眩暈就有不同的病因，因此得找出病因才能有效對症下藥。檢查上，除了透過聽力檢查以分辨是否為突發性耳聾，其餘像前庭理學檢查、眼振圖檢查、溫差測試等檢查，都可協助醫師判斷病因。
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解決頭暈症狀 依病症選擇合適治療
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治療上，部分頭暈症狀可透過藥物舒緩，或以特殊治療方式，部分則得從平時日常飲食生活習慣改變開始。高啟鈞醫師表示，像是耳石脫落症引起的頭暈，就得透過耳石復位術解決症狀，其他治療方式像是眼球動作控制、平衡訓練等，也能依患者病症給予合適治療紓緩症狀。民眾應注意頭暈或眩暈都可能潛藏重大疾病，必要時應盡快就醫檢查，以免症狀加劇影響生活。
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發表於 2019-5-11 01:10 PM
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