【早安健康／陳佳宏（三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師、安寧病房主任）】 防堵「短命癌」，三不二要早知道！
7 d2 Y- i2 q/ `" v6 I! r$ TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 ~' B6 V. @1 t, M想要全面防堵頭頸癌，就要遠離致病原因、危險因子，找回兩大關鍵修護：提升免疫、良好生活習慣，加上留意身體狀況，定期檢查，才有可能樂不思「頭」，高「頸」無憂。
% z8 s) g( g( b% T, _www3.tvboxnow.com
' u8 b! R+ d) D* }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頭頸癌，顧名思義就是位於頭頸部位的腫瘤，近年來一直位列台灣「十大癌症」之一，而且有年輕化與持續上升的趨勢！
! \7 d$ f8 `4 U5 x% mtvb now,tvbnow,bttvb
; ^. S6 g$ D/ c5 m( STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。資深藝人徐風罹患口腔癌、香港電影最佳綠葉「大傻」成奎安，正值中壯年，卻因為鼻咽癌相繼離世，令許多觀眾相當不捨；韓國年輕偶像金宇彬，更驚傳罹患鼻咽癌，目前積極治療中，使得頭頸癌議題再度浮上檯面。
& j( I2 o8 m2 f4 k3 U' ^ www3.tvboxnow.com3 L) H& A9 W7 J
頭頸部涵蓋了很多器官，就結構來講，大致上分成口腔、口咽、下咽、喉。
$ x# U) v6 L8 y+ wtvb now,tvbnow,bttvb7 {+ O4 I8 z. |
以口咽為中心點，往下是下咽以及喉；而舌頭則是包含在口腔及口咽。從口咽往上，則有鼻腔、鼻竇，鼻咽則是在口咽的正上方。當然，唾液腺也是分屬於此部分。 . n1 N* `# M) X# p: y& U* y; M3 j
+ U# r, D' C" m2 S9 Z# M
理論上，甲狀腺剛好位於交界的地方，並沒有歸類在頭頸部的腫瘤，偏向於新陳代謝科、耳鼻喉科、一般外科、核醫科以及腫瘤科進行整合治療，所以，本書不會討論到甲狀腺癌。 www3.tvboxnow.com1 o/ N3 |* T7 y& `. w7 `
( r% _! v, E3 A8 }頭頸癌大多是局部復發，而且較為容易遠端轉移在肺部、骨頭、肝臟等部位。
( E" e' F3 A: O9 c8 B- G) q5 ]0 S S) y
- I8 x- U% F! h* v% x/ U$ D) `鼻咽癌則是比較容易遠端轉移的癌症，可能一復發大多都遠端轉移，這也是頭頸癌跟鼻咽癌的不同之處。
, U" Q) P7 G& c- ^ S- v) Y三大致病原因，頭頸部染疾上身！www3.tvboxnow.com7 B; Q( E4 D3 L& f- {
9 r; D3 k" N( A$ Ytvb now,tvbnow,bttvb
( a$ W* q8 X5 p8 ?" g* {" c' N「一名年輕男子因為喘不過氣，緊急送入加護病房，才知道罹患下咽癌第四期！」 公仔箱論壇5 b+ x7 w1 z8 c$ L1 n9 D
「喉嚨老是卡卡、體重莫名減輕的櫃姐，沒想到竟是喉癌！」 www3.tvboxnow.com* Y/ R6 s! e Z
「日本女星嘴破只擦藥，就醫發現口腔癌，只好割舌保命！」
; u8 H: c5 T% X7 K' J# f. z! \tvb now,tvbnow,bttvb" {: ^ L9 _ w0 e: F
以上這些案例乍看相當駭人，然而其實就發生在我們的生活周遭，由於頭頸癌並沒有明顯的症狀，許多人往往容易忽略，因此要是發現自己有嘴破、乾咳、聲音沙啞、耳悶耳脹、呼吸困難、脖子腫脹……類似情況，小心，記得趕緊就醫，進一步全面檢查。
1 A- {" r' i- g2 p, A2 P1 Swww3.tvboxnow.com
f, M- y2 @" T0 X* e頭頸癌可說是一種高致死的癌症，特別是位列「十大癌症」的口腔癌，一直以來有著「短命癌」的稱號，在於早期不易發現，發現多是中晚期。 $ @3 z( r% R9 G& q0 [' \" \
~4 _ K- M0 ~; D+ O5 etvb now,tvbnow,bttvb且術後容易局部復發、擴散，若是伴隨遠端轉移，比較常轉移到肺部、骨頭、肝臟等部位，五年的存活率不高過百分之二十，成為迅速奪命的劊子手！ www3.tvboxnow.com0 \. ]& _# b% t' Q/ A6 ]
5 S4 r$ q" _3 n4 i# G: [
以下彙整造成頭頸癌的致病原因，包括：HPV、EBV、暴露危險因子：
, s3 g! G8 v% w. y( W* w3 A0 B% ^8 C. l2 h1 u" l9 } W# S
◆ 人類乳突病毒（Human Papillomavirus, HPV） TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ @5 o. y. r. R" e& w. j
人類乳突病毒（HPV），屬於一種DNA病毒，其中包括一百多種類型的病毒，其中約有四十種會感染人類的生殖器官。 公仔箱論壇, l: R4 N, R! U2 A$ M( P) F
/ l7 k+ s/ |2 g5 A1 _. `/ `+ x, qwww3.tvboxnow.com有一些頭頸癌是因病毒感染造成，像是人類乳突病毒（HPV）的感染，進而造成頭頸癌病變，其中歐美與亞洲的感染分布不太一樣，可能是因為種族上的差異。 $ W J2 q( q6 }/ Q# T! M% [
* n; |0 x; Q5 t. c/ L. a- x$ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。再則，很多人可能會問：「到底是如何會產生這些病毒的？」一般人類乳突病毒存在於子宮頸癌裡面，如果發生性行為，比方說口交，口腔因為接觸，自然就暴露在病毒當中，進而造成感染。
& A) R6 q5 |" ?; G4 P7 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' `5 u3 a7 f" `! c8 X3 g◆ 人類皰疹病毒第四型（Epstein-Barr virus, EBV）
. k) G4 B( a# ~' V$ c+ q9 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。EBV是鼻咽癌的病毒，也是鼻咽癌跟其他頭頸癌不同的地方。 www3.tvboxnow.com, v& o, ~% n4 C# o6 N2 ^( ^
- | h' y8 Q9 c8 N. P% l) h& D根據統計，有超過百分之九十的人口受到EBV的感染，其中主要是經由唾液傳染而來，患部大致分布於鼻咽、鼻腔、口腔、口咽。 , c/ a* D& T {6 R2 {0 Y. M
公仔箱論壇$ l: T R% \; o4 e
由於鼻咽位於腦袋的正下方，因為結構與位置的差異，因而有別於其他頭頸癌，早期頭頸癌患者通常會採取手術方式進行治療，但是鼻咽因為靠近腦袋瓜下面，一般都是採用放療，或再加上化療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! `0 ?1 w* U* ~+ ~
◆ 長期暴露於危險因子──抽菸、喝酒、吃檳榔
0 K- ^( ^! Q6 S* Fwww3.tvboxnow.com www3.tvboxnow.com* X+ w4 k- I% i, P2 ~" ~
任何會傷害口腔、臉頰、食道、黏膜的食物與動作，自然與頭頸癌及食道癌脫離不了關係，口咽癌及喉癌常常伴隨食道癌，舉凡抽菸、喝酒、吃檳榔，長期暴露在危險因子裡面，高風險族群可能就是你！
$ w) S W7 G$ `2 _公仔箱論壇
9 O4 ?/ T( M2 ^4 s0 w0 z) Q+ Jtvb now,tvbnow,bttvb抽菸不僅僅只是尼古丁的問題，當你點燃一根菸，當中大概就會產生四千多種的化學有毒物質，尼古丁只是讓人成癮，但是裡面的已知有六十九種的致癌物質，才是最關鍵的致病原。
! N8 s' Q' ~ qtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb% n& k* _5 t9 O3 q [% U
抽菸不只增加罹患肺癌的風險，因為霧氣會經過食道、胃、肝臟，更會提高頭頸癌、食道癌和胃癌的機率，甚至是肝癌，所以反而不是尼古丁讓人得到癌症，而是點燃後的有毒化學物質。
2 |% h/ `: [7 r3 Z6 e/ S1 C0 J* }
9 E0 Z5 I* P' e, t3 c. Y% ], }「醫師，我沒有抽菸，為什麼也得到口腔癌？」別忘了，二手菸同樣會造成致命影響，當我們吸入有毒物質的物質，那些致癌物一樣會進到身體裡面。
. q- h6 B+ y5 I" e! z5 |" h9 M" G
$ I, P/ l" F" z8 y* {; [另外，飲用過烈的酒精飲料，也會對口腔造成傷害，就像是在醫院內進行病人或團體衛教時，我常常會加強宣導這些觀念。
4 o& A3 Y, E' I- J0 C5 d) @8 }: rtvb now,tvbnow,bttvb f$ `; O; b& k% u D$ Q) k
「有些人喜歡喝很燙的湯，自然會對黏膜造成破損，雖然也許很快就修復了，但是這樣子反覆傷害黏膜，導致細胞一再受到破壞、修復、破壞、修復的循環刺激，最後有可能會癌化喔！」
" U8 k" T' l3 ~1 Fwww3.tvboxnow.com
1 P3 s: n$ F. e( Y7 M0 A3 J" ? ^「啊，這麼嚴重喔？」一名中年主婦吃驚地摀住嘴巴。
! o8 E# d) T2 Q, B0 Jwww3.tvboxnow.com8 U/ b# e' O# h, z
「沒錯，就是因為細胞反覆的發炎，修復過程中有基因出錯，就成為不好的細胞了。」我笑笑地說。
0 x4 Q: @/ \2 c' a+ H公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: i8 D9 p+ W/ @8 F/ l& I% @8 U9 V
所以，平日飲食要留意減少口腔的刺激，不要喝太燙的湯，才不會造成黏膜反覆破損與修補。
3 N8 N) x6 } [3 Q: l l2 m! N( I公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb& P* ]; _0 v* k9 S& m+ W2 g1 e7 P
此外，檳榔更是直接造成口腔傷害的刺激物，過度嚼磨一種東西，就容易發生問題，除了成分裡含著有毒物質之外，檳榔的粗纖維極為容易磨損黏膜，所以經常性吃檳榔的話，容易造成口腔纖維化（口腔黏膜下纖維化症），不可不慎。
% T5 M5 q9 A' X公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb- ~1 ^! M+ {/ k, k: b# V9 P4 U
頭頸癌的常見危險因子
7 n5 c5 W9 S. D/ G" q) s3 ^www3.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb5 Q1 {2 w) @7 N4 p2 e5 y& o
遠離頭頸癌威脅，當然就是減少危險因子的暴露，如果說真的細胞癌化，吃麩醯胺酸來修補口腔破損，應該是沒有幫助，而且可能會將問題掩蓋下來。
2 ]- y, `2 v/ O; T, }& S" ^) S$ q( O; w# v' O* S4 U# V$ A( M2 L% Z
若是真的遇到常常無法癒合的傷口，還是要就診，請醫師看看需不需要做切片。我們常常舉的例子，胃痛只要吃潰瘍的藥就有效，即使胃癌了，它還是會有發炎、胃酸也會變多，服用潰瘍的藥之後，也會好一點，覺得沒事，但其實應該是要做個胃鏡去巡一下，至少看過，放心沒問題，再使用潰瘍的藥。
# `' S4 v2 g% A1 s+ X, t, b5 Ptvb now,tvbnow,bttvb頭頸癌，特愛找青壯年！
- }; ?) o1 Y3 Dtvb now,tvbnow,bttvb
1 B$ E, w) ?- _& d* s# lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 `5 ]0 x2 Y, [0 c0 r+ }! L. K綜合以上各種頭頸癌的常見症狀發現，頭頸癌的早期症狀，並不明顯又無特異性，加上病患本身的疏忽，或是第一線的醫師未能提高警覺，以至於往往失去早期診斷的先機而延誤治療。以下歸納六大警訊，希望能藉此喚醒國人對頭頸癌的認識，達到早期診斷、早期治療的目的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 o; w% Z4 P7 y: i0 C! p: t a
( P1 G: Q# z) T8 G- E
此外，應該歸咎在生活中的種種不良習慣，可能是為了「提神」效果而嚼食檳榔，因而產生比例連結。其實癌症的產生，大概一兩成都是跟基因有關係，八成才是後天環境的影響，如果不特別講什麼癌的話，都是這樣的通則。
, R- E0 h& ?) P6 ?0 U公仔箱論壇www3.tvboxnow.com' Z0 ?; O& K- z* H, v1 R0 V
當然基因有很多未解的謎團，不能說哪種基因就會造成哪種癌症，現在還不夠清楚。不過，現在比較明確的疾病是遺傳性大腸直腸癌，家族性大腸瘜肉症指的就是大腸裡面產生了很多瘜肉，可能是上百顆瘜肉，那個就是遺傳，基因上就有影響，所以才會在一、二十歲，二、三十歲就出現。
* ]& H* f9 Y- F! Y' Rwww3.tvboxnow.com
n* @/ k5 _6 Rtvb now,tvbnow,bttvb至於百分之八十的後天遺傳，好歹也要暴露個幾年，或暴露一段時間，才會受到後天環境影響，好發在四、五十歲。 www3.tvboxnow.com* j0 e& f/ Y: p4 s' z: l9 y0 R" p
9 m, D3 u6 k5 ^www3.tvboxnow.com頭頸癌的族群的話，好發還是在青、壯年這段期間，大概三十到五十歲中間，屬於一個高峰期。臨床上年輕的比較少，然而鼻咽癌的確是有比較年輕一點，因為鼻咽癌主要還是跟免疫力有關係。
, n6 P3 W) X8 u7 s2 L公仔箱論壇
/ z/ V+ v' b4 ]- LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。男女比例來說，大部分八成都是男性，當然一樣也是暴露在危險因子，抽菸、吃檳榔的比例比較高，另外，社經地位比較低一點的也比較容易罹患，也可以回過來看，可以說與工作性質、抽菸、喝酒息息相關，因此鼻咽癌就會跟其他頭頸癌比較不一樣。
2 e% R+ N7 ^# l( T" B9 s- Swww3.tvboxnow.com公仔箱論壇* d. l) c& {" Y. @, S
由於頭頸癌的族群往往相對弱勢，治療的部分，很多化療健保都沒有給付，每次醫療費就是幾萬塊，雖然化療類藥物還是相對比較便宜的，但對於社經地位比較低的族群來說，還是一種負擔。這方面的資源連結，還是要回歸社工那一塊，看看有沒有符合低收入戶資格，或其他社會福利資源。 www3.tvboxnow.com% h( s: N- E B7 e2 @
) u: X, B$ w2 q9 N3 i. J2 _/ J+ O
自我檢視，十種頭頸癌初步症狀
3 O7 \) A* f) I) ~( ?9 w) a& H% I公仔箱論壇
: _5 n% m0 d( K公仔箱論壇- 頸部出現不對稱性腫塊。
- 口咽腔內出現超過兩星期的潰瘍、凸起，或是斑點。
- 口腔內長有不明白斑。
- 脖子莫名腫脹。
- 聲音沙啞。
- 單側鼻塞、反覆性流鼻血。
- 單側聽力不良、單耳積水、耳脹、耳悶、耳朵痛。
- 喉嚨老是卡卡。
- 體重莫名減輕。
- 無上呼吸道感染，卻持續性喉嚨痛，經常感覺喘不過氣。
|
發表於 2019-5-23 04:45 PM
| 
