早安健康／錢正原醫師www3.tvboxnow.com. w& N, B$ U) D+ [; j: o1 b
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 7 V1 ]7 i" ^' |" r! S0 o
" B# z4 W& Q2 A `8 V5 t, H根管治療避免發炎感染 公仔箱論壇: w/ M- x/ w! M2 K* i& M ?/ a
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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0 x, N6 N; B% y" v9 i) l8 n根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
0 ~6 Y- `; E6 s# y/ m. Q! wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 [; C- O* Q$ [1 K: |; c
因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
- {) {7 k% Q! m; u公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: h9 K7 f3 f# n G
顯微根管治療，清潔更完全
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% A+ w7 s3 F) R6 V% G而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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' O s* |! M- F6 Ptvb now,tvbnow,bttvb而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 tvb now,tvbnow,bttvb% |6 G% w! ^7 d6 `% K
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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- J; k7 u1 E/ k% S, {可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 5 E( T9 Q! |) P) D
. B O' O% U' t. @7 X4 m& QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 - o* R& \3 o& x4 D9 {' a: g
. `" X4 C! U$ U6 p公仔箱論壇常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。公仔箱論壇3 K0 g0 T, @& e0 l5 i# V) C
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顯微根管治療，找到更多死角
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8 I. u. z; Z6 d4 j* o顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 公仔箱論壇: \8 z7 U' T( E+ [% s- C
+ H& T+ i5 q$ J$ ^, ?. t: ?www3.tvboxnow.comA 肉眼下的根管www3.tvboxnow.com4 q, z; V( B3 o1 g3 S: W: p
+ K1 Y( Y6 A* T6 N1 i* F4 L3 I+ LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb4 |4 ~. s, L- H
B 顯微鏡下的根管- B0 j, N5 M% s/ M& {2 S7 q
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, E+ Q* Z& T; i! Etvb now,tvbnow,bttvbC 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」www3.tvboxnow.com# z1 L& ~8 X+ ^5 j( T
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角公仔箱論壇* U1 F1 C* |, V6 |4 H) S2 N
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% h4 }- j& C" }0 M# D* M因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 www3.tvboxnow.com$ P2 d, A! m! K7 s' D, Q8 x
) {4 q/ r! D2 g再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
; L0 U+ ~% q1 X5 y7 e5 m, l% xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& a8 O/ k) T0 P9 V! j1 H諮詢/使用顯微根管治療的適應症： , b6 q( \: @, F) l- ]
病因不明牙痛www3.tvboxnow.com# r" A/ O9 y( u
嚴重感染的根尖病灶www3.tvboxnow.com8 l; `4 q+ o( H c& f
難以拆除的牙釘
G0 \' w" V# k0 k% ^( C; I經根管治療後症狀不消
" R( l' i2 Y! D+ [www3.tvboxnow.com根管重新治療
: r4 G) C$ \; P, i0 i7 b疑似裂齒／牙根斷裂! v3 T( g- C; ^5 {; V2 a4 t* j* a
彎曲根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 p" J* j* X4 l: U7 q- ~0 p& I! v
鈣化根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 m/ ?% c) S$ a# Q, H! v; C
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
; f, @: e8 h7 U0 D+ Q1 O根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）www3.tvboxnow.com8 @ w/ f# L3 f' [3 J5 [. J2 k5 E
重要假牙支柱，欲提高根管成功率www3.tvboxnow.com4 i8 f( e2 g7 N- l* G* o# i* d
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
4 \* g) t. {6 W4 i+ v; i0 K; K% s8 |& rwww3.tvboxnow.com評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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