早安健康／錢正原醫師
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& T" \! y/ f; S$ `. c0 L- \! Awww3.tvboxnow.com「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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; j. U, {' i- X" m7 B公仔箱論壇根管治療避免發炎感染
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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; x7 `+ Z) i. H8 p/ d9 ]: w7 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 / D0 _/ E# z( a. @+ U
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顯微根管治療，清潔更完全 tvb now,tvbnow,bttvb! a8 M5 i$ c! V& E+ t( {
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 tvb now,tvbnow,bttvb8 a2 [: J1 P/ Z
" i& H2 {' y4 `! A; c/ d9 S7 Otvb now,tvbnow,bttvb而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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/ k' _. V: S8 `5 M' ~0 P2 v" iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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/ H3 q- y% K0 ]+ I, l M公仔箱論壇可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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; S6 I; T4 V1 b, }( ]0 M0 D& m `公仔箱論壇在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 公仔箱論壇6 i) G4 [8 B' ^% c
% [- [9 Z: |% [- ]; y/ q- ^/ ]- xtvb now,tvbnow,bttvb常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。tvb now,tvbnow,bttvb( T( V% ^8 F3 T8 R) w
; ~& u, L6 p! N公仔箱論壇顯微根管治療，找到更多死角 公仔箱論壇7 e. B, e5 o: T. J# o/ T
3 u3 S& K! \' c顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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A 肉眼下的根管
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B 顯微鏡下的根管
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角 D) G- R) `; A# ]9 `8 S1 P
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 www3.tvboxnow.com: K, k) E) I$ ~1 E1 o/ j# w6 k, ~
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。3 u7 G1 i1 P" O+ T4 `0 Q
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
) ^- @' n) R8 r, c( jtvb now,tvbnow,bttvb病因不明牙痛. H Z) R* {( b1 p% l
嚴重感染的根尖病灶tvb now,tvbnow,bttvb5 B- S. }( V# U! U" g" |: q1 }
難以拆除的牙釘
- ^9 U, ]4 v6 e公仔箱論壇經根管治療後症狀不消
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. s9 V, {3 s0 u0 n公仔箱論壇疑似裂齒／牙根斷裂
( R: b1 k3 |! f9 d9 s% r彎曲根管www3.tvboxnow.com9 p- o/ R$ j( F H8 _* w# \
鈣化根管
7 F$ N6 I/ O1 r/ U# {www3.tvboxnow.com變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）% x2 i E5 E% c/ y, v/ w
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
2 _/ v2 G, ?" |2 x+ e/ nwww3.tvboxnow.com重要假牙支柱，欲提高根管成功率' P8 C l. L( L9 v* `
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）5 D6 s' _& T9 V; c. ~# ?& ~( r- D( j. \
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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