早安健康／錢正原醫師* _4 S3 y% \' R1 S
) _. d4 V6 q7 t3 B「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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0 D9 l+ ~( ~/ c+ q( rtvb now,tvbnow,bttvb根管治療避免發炎感染
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0 Y# z4 _$ b6 |1 w7 Y* }www3.tvboxnow.com隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ ! D- E8 ~$ X' j5 u
/ x1 ?" P! p e1 Xwww3.tvboxnow.com根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ & w3 e, \) q2 @6 j# h( ~
1 H% v% o( S9 \+ \因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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9 l7 Z# j6 }7 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微根管治療，清潔更完全
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4 \' B3 e* I s3 m& B而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
% v9 a" P7 A( x5 ?4 z$ gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
i$ g) _* T* e- W而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 " Z, Z: f, [' R1 H; s
. d, e/ U0 S9 F& e8 N" z公仔箱論壇那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 www3.tvboxnow.com. D6 }6 e1 z+ _/ ^
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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$ R) R; w6 A3 Ewww3.tvboxnow.com常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。: ~' x# y6 h$ K, b
" K2 ?* m( E4 O- S$ J顯微根管治療，找到更多死角 www3.tvboxnow.com/ i4 A7 I% G( {. F% S5 ~7 @: F
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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A 肉眼下的根管公仔箱論壇' Z3 q( z! \0 t( e6 y: T
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B 顯微鏡下的根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ?* J! j6 f7 a4 G
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3 M7 n2 g4 X: Q! C0 s5 E5 Z! W6 v公仔箱論壇C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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9 N3 A& \/ E' r3 Q- {8 awww3.tvboxnow.comＤ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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3 i5 `$ g3 B6 D2 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。/ b5 P# ^5 M2 s
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症： 公仔箱論壇) y2 y0 D& F# Y7 ^) |
病因不明牙痛7 F) j/ Y6 V* a( `7 r) F6 B
嚴重感染的根尖病灶
! X4 E' N: v5 W/ M& zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。難以拆除的牙釘
3 C8 T; J( A# e( btvb now,tvbnow,bttvb經根管治療後症狀不消
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疑似裂齒／牙根斷裂7 h/ }; c8 J+ s
彎曲根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( \# v2 s4 j2 @( O0 p3 F: @6 X8 X- A
鈣化根管
( H9 G0 a' ]8 {! cwww3.tvboxnow.com變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
2 G3 y; t8 o2 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
, M( B3 ^: m0 Qtvb now,tvbnow,bttvb重要假牙支柱，欲提高根管成功率- L) P6 ?! u% J0 k8 j; E
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
3 R3 k- B" D) E; swww3.tvboxnow.com評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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