早安健康／錢正原醫師" c2 l1 R$ V" z
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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& S* S: J! {$ U& x7 G1 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管治療避免發炎感染
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6 _* m; l H* M; p0 o7 S+ ?6 etvb now,tvbnow,bttvb隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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( E0 i4 Z. X* {/ G! N7 g根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ ' F' V5 Q' b! u5 O7 E5 w, z
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 www3.tvboxnow.com" ?4 l, N0 [4 W# ?2 i# z' L
3 L" c2 Y/ ?$ u' m% S1 L2 U8 a顯微根管治療，清潔更完全 ) @6 s. E' }( J7 [& r
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 ; j! @. z1 F% A4 x4 E
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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8 f+ r5 F* Z. |& q那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 & z, h) [6 ]6 b4 {0 e
4 y U& j. Q4 k. l; e$ i( |1 S公仔箱論壇可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 公仔箱論壇, j; V) x4 V! D [# w: l! ^
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
2 q) ~1 J5 s+ S# Z! vwww3.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 K) E! J0 }1 x+ W7 @% y; O
常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。5 o, n( X% y/ u$ H# O
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顯微根管治療，找到更多死角 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ r) P' F& x8 X3 H
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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" f6 Y. T7 r: W. \tvb now,tvbnow,bttvbA 肉眼下的根管
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9 _6 n( b1 t& {" o9 OB 顯微鏡下的根管
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8 s, y0 H+ i$ tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 P+ }* Q$ N/ r1 N. T! U" L2 _
C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」" `( ], [, k. H5 ]2 M0 f
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7 b( m5 ?3 B0 r9 X8 _2 s+ Btvb now,tvbnow,bttvbＤ 使用超音波顯微探頭，移除死角公仔箱論壇- ]' _- f Q* c0 C- B3 [6 e" p8 B
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。( ?; J8 M6 }( @2 F) n. c& T8 Z
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
: I" @- x7 W% u" Rtvb now,tvbnow,bttvb病因不明牙痛公仔箱論壇3 j' I! U6 T* }
嚴重感染的根尖病灶
# D6 v' w, b- l9 |, r' |tvb now,tvbnow,bttvb難以拆除的牙釘公仔箱論壇7 l/ z/ t0 {+ R, ^4 x
經根管治療後症狀不消; C1 {: s9 S* P1 }& P
根管重新治療公仔箱論壇 E) C. M W" I4 S0 Q9 @
疑似裂齒／牙根斷裂
2 ~ F1 w- q3 Vtvb now,tvbnow,bttvb彎曲根管
' k: O; m c4 a) c' s7 Pwww3.tvboxnow.com鈣化根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ {) S3 O" f! Z
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ _) ]( v; p+ [( g; a) s
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）tvb now,tvbnow,bttvb: o$ P& s, Z P4 o' ]) p4 l. t9 ^; P
重要假牙支柱，欲提高根管成功率$ P) y+ o! A! g2 T! \
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）, b }# E) I6 Y% x4 m+ c; A
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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