早安健康／錢正原醫師公仔箱論壇: r3 z% J @8 \9 r {7 i
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 5 j6 Y6 l K' b- a. g
: }6 ]' Z* _# S+ P( `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管治療避免發炎感染
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5 V1 J0 N5 D: Q: ^/ i2 Z隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ tvb now,tvbnow,bttvb) x1 `( I6 @) [, J: b
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 www3.tvboxnow.com( V l, \ D" X3 U6 f0 m
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顯微根管治療，清潔更完全 tvb now,tvbnow,bttvb" p! p8 _6 d. W% D' I8 \
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 tvb now,tvbnow,bttvb$ x* Q/ q+ I W, V
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 G9 E6 v, F, `
! o+ ]1 ?% B- d' }公仔箱論壇可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 t. Q) C# \7 k$ a) d0 _6 K
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。+ \8 ]* P/ c+ B4 a) Q
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顯微根管治療，找到更多死角
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p4 {- p$ y/ ]) ]www3.tvboxnow.com顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 3 d6 x9 p9 i5 M+ V. `# d1 r5 o; n( X
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A 肉眼下的根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 T; P k Q- p. C, ]0 J
7 f6 S( z/ I' G/ P" Y9 P9 ttvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 W9 t, H& j& e/ N, X
B 顯微鏡下的根管
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」www3.tvboxnow.com, T+ L/ w1 [, O7 B$ o
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7 u& u' g* q5 Y& G& ^1 g6 @1 [; \Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角www3.tvboxnow.com7 V* w: X9 N) x8 x6 ]% m9 Y
" z7 m7 Z( E: n3 c' a公仔箱論壇
; l! ~; _$ c4 m4 fwww3.tvboxnow.com因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 公仔箱論壇: F! Z6 o4 v- [5 o4 }
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。公仔箱論壇0 w1 G/ W3 g% K+ ]" R! ?/ o
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
$ K/ g4 w" l2 O6 ^( d4 i公仔箱論壇病因不明牙痛
$ a7 X! U# g' p* L9 i: Ewww3.tvboxnow.com嚴重感染的根尖病灶TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 g$ Z2 P+ c) b, Z# z
難以拆除的牙釘www3.tvboxnow.com1 z* c( n6 t( [1 P9 q8 g" j. `
經根管治療後症狀不消
* X9 z9 F4 ~6 xtvb now,tvbnow,bttvb根管重新治療
% H# Y, G6 K/ \3 @2 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。疑似裂齒／牙根斷裂
6 a! W" G+ ?( U b; p" K4 R公仔箱論壇彎曲根管9 Q& | l! W' K. B
鈣化根管
' m" ]4 a! C3 |6 n$ u+ I公仔箱論壇變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異） P) E3 j" ~) V* ~0 L S3 C
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
( }/ ~- l' d, _! N& J) [www3.tvboxnow.com重要假牙支柱，欲提高根管成功率TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& \& ^8 W7 N, g4 f5 s& \
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）2 {8 D! \1 y0 G- H$ q+ C& n1 G) j6 X* E
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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