早安健康／錢正原醫師
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 $ b s' _+ n- n5 f& x! j
! R2 u6 r, F' i5 g9 Gwww3.tvboxnow.com根管治療避免發炎感染 * `, q# Y: I% b$ [
4 ]& u) T" l8 L$ j4 o/ Ptvb now,tvbnow,bttvb隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ ' w0 f/ n! D$ R/ D* O& O, t% Q6 N& ^( B
. a1 `' Q8 K6 M/ x" y: b; w" L; xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ " o# `$ H! J3 c
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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顯微根管治療，清潔更完全
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6 g# Y: c9 o* `. c# B. R而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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6 Y6 b' T+ `' [" k# [; R公仔箱論壇而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ Y( `1 p: Y' X! Z! G7 a
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 www3.tvboxnow.com y' X6 _5 S: c2 O, d5 x! k3 L' Y
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 ' [8 e( f. W# q3 |5 h$ }& f
! j, y0 r& L: @( R! B+ q( Dwww3.tvboxnow.com常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。" v& y2 S7 h1 a( M& |3 W2 M* i7 e R
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顯微根管治療，找到更多死角 $ O$ g4 W4 Q" ~& [- \. v$ @
" S8 f3 K0 L- h+ c* Z8 k顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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A 肉眼下的根管www3.tvboxnow.com5 _- _* \6 Y0 a+ I4 a; J/ \
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* n0 _' p% n, H! Mwww3.tvboxnow.comB 顯微鏡下的根管tvb now,tvbnow,bttvb: A7 J1 w7 G \0 _7 n: O
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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' Z+ z5 E5 I# J7 @! ~$ R% UＤ 使用超音波顯微探頭，移除死角. O* f- F `% D0 G; B4 }: ^* I
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9 z( f. o8 A' b( Q. V9 Ywww3.tvboxnow.com因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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& G. s* l4 b0 Q2 d# T+ \8 [0 `+ bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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7 C6 Q" K4 ]& x6 b9 L公仔箱論壇諮詢/使用顯微根管治療的適應症： 公仔箱論壇- W" b; e* b; [! g
病因不明牙痛
B* c5 M# S; }* p% g" D5 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。嚴重感染的根尖病灶公仔箱論壇' ~, v8 M$ R0 Q8 \
難以拆除的牙釘公仔箱論壇! x1 X3 A) l1 c1 ~! Y- b Z- O
經根管治療後症狀不消' [3 l5 P1 Y5 ]- J3 x
根管重新治療
0 ]$ b& ?0 g. `. Z/ @0 t. otvb now,tvbnow,bttvb疑似裂齒／牙根斷裂www3.tvboxnow.com+ \ g9 E% f% A7 ]
彎曲根管
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變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: l7 g5 Y& F& f9 U& C& D \1 C
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
5 t* C; |8 x$ i& q- RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重要假牙支柱，欲提高根管成功率www3.tvboxnow.com$ x' C* C1 }0 l9 F# ^* h' W
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
# F7 \$ q8 V# z* ^% V# r# Ztvb now,tvbnow,bttvb評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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