早安健康／錢正原醫師
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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根管治療避免發炎感染
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ ! F! r4 N0 p% ~3 B4 ?! z
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 www3.tvboxnow.com6 F# h7 ?9 L( A r: \) x
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顯微根管治療，清潔更完全 / v! h) i5 u' }' F8 M+ x( [3 e
1 p2 l& t5 ?+ h. X4 Hwww3.tvboxnow.com而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 tvb now,tvbnow,bttvb8 O9 Q3 ?; O+ M
9 r" ~6 H7 I% u+ o而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
; x% K4 Z0 W! Ftvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" U: s8 X% A& L1 J& p* Z: a* ^; M2 Q2 W0 w
那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 - A5 W; J4 ~/ S& K& X
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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# `6 C0 C7 Y- j9 ]4 ttvb now,tvbnow,bttvb在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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1 ?' R4 |. H4 A3 E! p# [% [8 \常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。www3.tvboxnow.com' f/ Z. y t: b0 d% W6 d/ g
4 L2 i; c) z9 H* ^9 l4 ]2 a7 T7 Wwww3.tvboxnow.com顯微根管治療，找到更多死角
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9 c1 s8 X y- k6 n- ^( Rtvb now,tvbnow,bttvb顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 tvb now,tvbnow,bttvb/ B2 R8 O5 A( Y' I
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A 肉眼下的根管# s: J1 ?: F" b m0 P& t. M' e. W/ o
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B 顯微鏡下的根管
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8 i/ d% O/ ^7 l% SC 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」公仔箱論壇. E- Q' }3 t) r* S/ m
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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1 J- Q" A8 x) t3 m8 Z因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 公仔箱論壇8 q2 V: D' T8 q7 u! c) A+ D/ l
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。tvb now,tvbnow,bttvb s2 g7 q+ F( c$ D$ ^
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症： & x% `$ y4 U' s; |) T
病因不明牙痛( N2 r0 W& _& W6 e& ?
嚴重感染的根尖病灶
# j8 D! ~ }; E8 u) }' ~' v5 \8 |www3.tvboxnow.com難以拆除的牙釘www3.tvboxnow.com' \, C* n9 \6 m+ n) `% C
經根管治療後症狀不消
x5 H# c# d# f; E( N1 d3 k1 h9 P& z% B根管重新治療公仔箱論壇# L' w! p- }8 D- t! _
疑似裂齒／牙根斷裂
/ {4 K) c" o" DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。彎曲根管
: Q" v% m: U; T1 }! S5 Cwww3.tvboxnow.com鈣化根管
) i8 k! U2 p1 w* ^; b- MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）公仔箱論壇8 l$ {& h4 X; r5 U. P* `% {
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
" B3 E% n2 K, P3 J重要假牙支柱，欲提高根管成功率
( W! T7 s- \# _! u" b/ N根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ?$ \+ v4 X4 J! n# N5 u9 [
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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