早安健康／錢正原醫師' E& O& w! i1 q5 I% {4 j
& ] N+ g; n; I& u$ X: JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
+ E. F5 n4 W/ x( x2 d4 R. Ztvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 j4 W1 _7 ^* E
根管治療避免發炎感染 www3.tvboxnow.com5 B1 i9 A/ v3 K5 H. T
www3.tvboxnow.com; {( t( Y" q/ H3 b9 i7 q. V
隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
: s: `4 s" z! k/ b Qwww3.tvboxnow.com2 s# Z4 E z$ u& f3 A! z
根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
7 V6 s# p5 A9 X' L% K% sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- N' s: f% C, D+ b7 h$ bwww3.tvboxnow.com因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
! o" y3 X- Q2 j$ B: g# a9 Uwww3.tvboxnow.com公仔箱論壇; k# Y0 m2 `" U+ [0 t# I2 a
顯微根管治療，清潔更完全
6 m# Y, C F! V* b W% ~
# D0 C; U6 }2 T/ l0 ^. v& \而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 5 X% T5 G0 l: f# \
tvb now,tvbnow,bttvb8 t- e+ y+ ^, Q; J8 _- g
而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
! d/ `+ ]7 i8 o$ X3 F, Ctvb now,tvbnow,bttvbwww3.tvboxnow.com1 [5 i& d0 T$ k. B- V4 n
那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
) ~2 c9 i% L5 x7 E公仔箱論壇
1 g) n) P; U8 h F. ^) A公仔箱論壇可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 公仔箱論壇4 b- `* X s. j2 M. Q6 F! c
" G9 p" j( q( e' R; T. a公仔箱論壇在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
y1 I a3 x2 q1 H3 J- b0 p& c7 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. r! P/ }2 j, y- I常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
7 @ M0 y% C' S' {4 H/ Qtvb now,tvbnow,bttvb
) i+ H I# {; s4 h) a顯微根管治療，找到更多死角 ; m) a; K$ m1 N$ @) B( T4 Q1 L0 U
tvb now,tvbnow,bttvb2 S: H1 [2 \, m
顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
0 U% j3 Y3 Q# v9 A5 _" _( gtvb now,tvbnow,bttvb
) [7 w! O! P2 X公仔箱論壇A 肉眼下的根管* k7 p' ~2 V+ U) e, Z9 \5 L
 9 p8 J3 ?) w" D
' Y* d- V, z1 L) N7 ?3 k3 y
B 顯微鏡下的根管
; s4 `# t$ d1 |5 I6 i4 dtvb now,tvbnow,bttvb
; x' Y: D: t" a$ n; d* s5 atvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ r0 J/ J4 B& V" D0 `: b
C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
. q) o( p5 i7 n! Twww3.tvboxnow.com 公仔箱論壇' k. C: ? T: c4 \
( i" S7 A* P: R# u( X2 bwww3.tvboxnow.comＤ 使用超音波顯微探頭，移除死角TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 K. d; [. `4 D8 q
8 ?9 o3 ~+ x4 }! e. kwww3.tvboxnow.com" A6 f: G j' @2 u# f; }& m1 P5 ]0 Z
因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 M( l: N# W5 l% I$ Z
+ v8 f" T& X: q. m. ~( J再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
6 o( ~4 J- A9 x' c; p- V C/ M9 }www3.tvboxnow.com
' s% w/ \7 a# {- q/ Awww3.tvboxnow.com諮詢/使用顯微根管治療的適應症： 0 V( [5 Y5 ]& w$ }8 k W, x4 j
病因不明牙痛
$ f8 P+ ]4 A8 T! zwww3.tvboxnow.com嚴重感染的根尖病灶tvb now,tvbnow,bttvb2 m! o4 P5 T# s
難以拆除的牙釘
" x b/ Y: O5 F5 t經根管治療後症狀不消TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 p. N# q; K, ^( f7 A+ n- K
根管重新治療公仔箱論壇7 X6 Z5 Z% K; [- \3 Y2 m; `9 }
疑似裂齒／牙根斷裂
& M4 l5 g5 K' F2 }0 G彎曲根管
. y" y! X' G6 }# A# p4 Gtvb now,tvbnow,bttvb鈣化根管
1 O0 a- P8 a3 a: g' t. Y( k變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）公仔箱論壇" V, I9 R) A, b7 y* x* [
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
0 I r% `6 @- j: X" G公仔箱論壇重要假牙支柱，欲提高根管成功率www3.tvboxnow.com" \# B9 f7 p+ G7 |
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
1 j A. L9 ~& \! J2 ]評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
| 
