[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。
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「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。

血尿的原因是什麼？公仔箱論壇2 P4 R8 x! s8 M

日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。 tvb now,tvbnow,bttvb0 I6 e) U- b# e: [, Y; e5 {/ J6 m
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尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。

而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種： 3 F7 |1 `" i( Y) l# g

血尿原因1─腎臟疾病 4 [) ?8 d# K6 Q7 X* D, b% z& L
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等
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血尿相關的腎臟疾病與症狀：

疾病	症狀 ) Q# n: Y, G* g, C
急性腎炎 ' r2 t. {2 v2 k0 a	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等 1 \/ U7 b/ J- }tvb now,tvbnow,bttvb
慢性腎炎www3.tvboxnow.com4 N1 @0 ]$ w c, r3 B1 G9 C$ e+ r/ S	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! L) b/ E5 d" R1 ]( D" u
腎盂腎炎	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿& D) M% {- i }
腎結核www3.tvboxnow.com# A$ E; o; P; G4 U9 ]: }8 M	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等) G: w# }) }0 b- V( G2 w" d# k3 o4 q$ Q2 k
水腎症 % s' o/ L9 c6 r0 `$ S& E	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官3 a( T {* T2 d# `9 h' V9 }' O
多囊性腎臟病（泡泡腎）: B" f! N2 Q A' Y	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等公仔箱論壇" g, ]% H* o7 y8 H) H- E
腎癌tvb now,tvbnow,bttvb' s, w( R8 ]7 U9 O1 K; Y6 W& P, Q) ^	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣% r, B' B! }/ Z+ Q+ l2 J
腎血管梗塞tvb now,tvbnow,bttvb4 c0 p/ G: R* G	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等( y8 D9 E; T: p$ D* P: r
腎盂結石	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒www3.tvboxnow.com, @6 ?6 K9 b6 W0 e7 @3 Q

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血尿原因2─輸尿管疾病
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等 ; w2 v! M1 q# ]/ \" E
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血尿相關的輸尿管疾病與症狀：

疾病	症狀 6 ~" W1 d3 I @+ F$ B) m* X
輸尿管結石 2 }3 F: F. A" D" z	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ^5 p- ~7 n1 J+ p4 {. @' b
輸尿管癌	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等

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血尿原因3─膀胱疾病
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可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。 2 R- I% s6 b4 x, \! S
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膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。

血尿相關的膀胱疾病與症狀：

疾病www3.tvboxnow.com" k. ^1 \$ s% Z; R1 q0 b! ]; [	症狀2 k) P- Q( _1 @: ^
膀胱癌+ g, D) p5 U( `# j8 z	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛$ N3 D7 ?0 h2 E& }

血尿原因4─尿道
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等 - c* t! V0 T6 {& Z5 x, ?
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血尿相關的尿道疾病與症狀：

疾病 . _( p8 z* m, b4 A9 F1 b' O	症狀
尿道炎公仔箱論壇4 h( Y4 C/ l- S	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, q% L8 ^ x+ S/ P
男性尿道癌2 F. x. g& o, A) ]$ ^2 }) z	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等tvb now,tvbnow,bttvb7 o; D% A3 g* D3 g# N; U" ]: C. ^
女性尿道癌 + l* n7 H7 {7 b	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等 4 x0 W2 G/ C4 v0 w4 t" b, D

血尿原因5─尿道旁前列腺 tvb now,tvbnow,bttvb1 o z8 a$ G- `8 C' I
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌 3 F, c: W+ \2 _7 U

血尿相關的前列腺疾病與症狀：公仔箱論壇% ]. b: n; D C, v% U. b5 ~

疾病 , y$ c/ ?( h) c	症狀
前列腺炎tvb now,tvbnow,bttvb! F4 t" p9 V, d5 E9 O4 m5 X	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# d+ ~7 H; E% v. }8 }
前列腺癌 & e* ]% P T' ^& i$ }	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等

血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？
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清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法： : U8 H" V6 x+ {) r, a  X: k, s
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血尿類別可依據年齡、性別大略判斷 tvb now,tvbnow,bttvb; y, I  S" d3 K
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嬰幼兒、學齡前兒童
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童
以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性
以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性
尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。 6 @& Y3 X# _; [- Z
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高： tvb now,tvbnow,bttvb6 ? K$ U4 Y9 s" F# r0 K* Y& F+ H# Q# g

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

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血尿怎麼辦？如何改善血尿？
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血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。 7 f% F, }2 O  x: \' N
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另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。 www3.tvboxnow.com9 ~) \4 h2 M, z) K/ Z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" G1 n% t: s% S6 v  B# I% U8 i
美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括：
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使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

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接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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soforlee

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