健康醫療／記者曾正豪報導
" e6 S5 H/ V/ y% [. T公仔箱論壇
$ ^" [, x$ a5 b6 f# R1 r公仔箱論壇
?# f1 y: R. J+ j# gwww3.tvboxnow.com呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytial Virus,RSV）是2歲以下嬰幼兒下呼吸道感染的主要病原，對早產兒更是頭號威脅。林口長庚醫院新生兒加護病房林瑞瑩主任表示，早產兒礙於肺部發育尚未成熟，肺功能較弱，一旦感染，嚴重恐住院甚至危及性命，若合併有慢性肺病，嚴重度遽增，不僅有猝死風險，即使痊癒，長大後恐留有哮鳴或氣喘等病根。研究分析，2歲以下幼童妥善預防RSV，因感染而造成的死亡率可大幅下降約9成。
0 n7 F. U. ~. _; i$ Q+ }% u k公仔箱論壇9 y) _& @' G4 c$ y0 v: E
預防嬰幼兒染RSV 降死亡率9 V' n1 k4 q% H; b3 N
& U H6 P/ y9 a. k m公仔箱論壇林瑞瑩醫師表示，國內健保資料庫數據分析顯示，有效預防嬰幼兒感染RSV，可讓早產兒在2歲內因RSV感染而造成的死亡率，從6.81%大幅下降至0.59%，而5歲以下因RSV感染而造成的死亡率，也可從2.76%降低到0.29%。國外一個針對32至35週出生早產寶寶所做的研究還指出，減少RSV感染，可明顯降低孩童在6歲以前出現反覆哮鳴與氣喘的臨床症狀，住院次數也可隨之降低。由此可見，嬰幼兒時期的RSV感染，不只威脅寶寶的生命安全，即使痊癒，對其日後肺部發育，也有深遠影響。 p6 v" g! w9 E- y4 k8 T( R* b
; X5 {/ y1 i3 @
RSV類似感冒症狀
; F/ Q0 v& ?' i# [5 i# `www3.tvboxnow.com( }8 ? ?; J, |; I; G& H
RSV的感染症狀類似一般感冒，包括：發燒、咳嗽、流鼻涕、痰多等等，呼吸比較喘且費力，嚴重者可能致命，但隨著幼兒年紀增長，感染率與嚴重程度都會隨之降低。林瑞瑩醫師指出，若是早產兒感染到RSV，住院機率是足月兒的七倍以上；且患有慢性肺病的早產兒因感染RSV而入院的機率，又比其他早產兒高出2到7倍。
! k& v$ R, g3 K1 K P9 @. Y! ftvb now,tvbnow,bttvb
6 m% f& Y. W% I& A3 p' f$ B公仔箱論壇林瑞瑩醫師解釋，隨著寶寶成長，其實大部份的慢性肺病都會逐漸痊癒，但早產兒在矯正年齡達六個月前，免疫力較差，肺部健康的細胞也還沒發育完全，RSV感染造成的發炎反應，形同於對肺部的二次傷害；且每一次感染，都會增加寶寶之後因為RSV而再度入院的機率。雖然目前的研究，只觀察到RSV感染對於青少年時期的影響，但林瑞瑩醫師強調，這些孩子在年幼時，肺部功能就已經比較弱，等到年紀更長，肺部問題也會有更大差異，因此預防早期感染，就顯得相當重要。$ S* J, k( n. T5 F' j
5 V/ V6 o- r m/ X B- @
健保給付部分早產兒 使用免疫製劑
' k0 ~; W z$ l$ G$ Y. fwww3.tvboxnow.com' l3 E: v Z3 ~/ p M% c7 o
目前已有免疫製劑 (RSV免疫球蛋白) 可預防嬰幼兒感染RSV，且健保署給付出生時小於或等於30週之早產兒，以及懷孕週數未滿36週合併有慢性肺病的寶寶，從出院前就可施打第一次RSV免疫球蛋白，之後再每個月施打一次，最多可施打六次。林瑞瑩醫師還提醒爸爸媽媽，因為台灣全年都有RSV感染的病例，預防不可掉以輕心。除了施打免疫球蛋白外，確定寶寶獲取足夠的營養，杜絕二手菸危害、避免讓寶寶接觸到有呼吸道感染的人，也都是守護孩子肺部健康的不二法門。5 B- n# v F7 T# J {: L
0 r. Y9 ~! r! ], h! `) i! o; D
% M) t' t) z( X2 Q' Q, Q" e z
3 S6 p& Z3 W7 c3 r9 W7 q; qtvb now,tvbnow,bttvb
; D9 l# o0 ^5 C& L8 ~" x* v公仔箱論壇 |
發表於 2019-6-13 08:21 AM
| 
