健康醫療／記者陳佳慧報導
: V7 ]9 A6 ~8 q5 U V" nwww3.tvboxnow.com, Z/ X/ e) R. P. `0 X" e$ Y# r
tvb now,tvbnow,bttvb3 k* E; ?8 m3 j: g' v! d E
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( w0 t. R& m! \& K$ X& h, C$ m
55歲的王先生，過去有胰臟水泡多年門診追蹤，夜裡因腹部疼痛送進急診室，超音波懷疑胰臟水泡有變化。使用逆行性膽胰管造影術（ERCP）將「導管式膽胰管內視鏡」伸入胰管內，發現胰臟水泡內已有絨毛狀腫瘤產生，在直視下組織切片檢查，發現已有惡性變化。胰臟癌可說是「無聲殺手」病灶來得快又兇猛，所幸導管式膽胰管內視鏡精準診斷，讓王先生能提早手術治療。2 g) C5 A9 I* A5 i$ o4 O5 N
( h4 d b7 e, g1 p2 K' d: ?" F5 X
導管內視鏡直徑僅3.5毫米 深入胰管輔助診斷5 t L( _+ z) j5 x
% p! D7 O5 Z% c7 Q5 \, t& ?公仔箱論壇臺大醫院內視鏡科主任王秀伯解釋，大多的影像檢查如電腦斷層及核磁共振，都是間接的影像，診斷的過程只能臆測腫瘤是惡性抑或良性，但「看圖說故事」，並非病理診斷的黃金標準。相較之下，導管式膽胰管內視鏡因直徑僅有3.5毫米，能夠深入膽胰管腔進行直視診斷及病理組織採樣，讓患者免於誤診或是在決定手術與否之間掙扎，提供患者一個更精確的診斷建議。
, f5 W% B* V1 Q$ _' A/ i: F公仔箱論壇
H% C9 O" q o5 \5 M% k7 o! V `1 ~頑固結石難解決 靠雷射碎石解決疼痛困擾
' T$ U% T2 _1 y rwww3.tvboxnow.com
3 U$ H# ]: @. I s2 G1 k' J王秀伯主任表示，一般造成膽胰管疾病的原因，除了死亡率極高的膽胰癌外，也可能是膽胰結石所引起的。膽管因結石阻塞，膽汁無法順利由膽道排出而造成黃疸，進而感染發燒與敗血症。傳統逆行性膽胰管造影術雖然也可以成功取石，但也會遇到頑固的結石，像是73歲的李女士，去年年初因膽管結石導致腹部疼痛送進急診室，當時醫師使用逆行性膽胰管造影術為她取石兩次，但因結石堅硬卡得又緊，醫師改以導管式膽胰管內視鏡直視下用雷射將結石擊碎清除，才解決了李女士的疼痛困擾。" b! S! R: y+ g S" x, ]
公仔箱論壇3 N+ o1 v2 y7 c% c" w) y" l7 ~
尋求專業認證醫師 解決膽胰疾病問題
* Y& v/ o. c0 @+ @2 [! a6 j公仔箱論壇 k6 }7 I2 ^$ N: |5 r
王秀伯主任補充說明，導管式膽胰管內視鏡為一次使用拋棄式的自費醫材，不可消毒重複使用。目前健保規範的適應症下，仍需在逆行性膽胰管造影術無法達到治療或診斷的情況下，才會建議患者接受導管式膽胰管內視鏡診治。而目前能執行導管式膽胰管內視鏡術式的醫師，必須是具有膽胰治療內視鏡認證醫師來執行，對於患者來說較有安全上的保障。 |
發表於 2019-7-29 12:26 PM
| 
