健康醫療／記者蔡岳宏外電報導
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吃了降血脂藥卻有副作用，新藥有望成另類療法！一項包含歐美五國二千人的研究指出，實驗性降血脂藥bempedoic acid與安慰劑相比，可降低低密度膽固醇18.1%。倫敦帝國理工學院公共衛生學院教授 Kausik Ray表示，此新藥優點是沒有他汀類藥物的肌肉相關副作用，對於無法服用傳統藥物的患者有益。) V/ W# Y, Y% I+ B' J/ f7 `
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血脂過高 易引心血管疾病
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根據衛福部106年國人死因統計，心臟疾病和高血壓性疾病分別包辦國人十大死因第二名、第八名，共26,716人因此喪命。其中血液低密度膽固醇過高，容易引發血管酸栓塞，是心血管疾病的危險因子之一。
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除了運動與飲食控制外，許多糖尿病患者、遺傳性疾病、心臟病或中風患者，都會服用降血脂藥物，如他汀類藥物，減低患病風險。雖然傳統降血脂藥物效果良好，但成大醫院心臟血管科醫師李貽恆先前受訪時曾指出，少部分患者會有肌肉痠痛、影響肝功能表現等副作用，不得降低藥量而影響療效。9 C. x) [2 |6 V/ e* [/ Q
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新藥肌肉副作用少 降血脂有效tvb now,tvbnow,bttvb0 `' g. v: F V$ s9 S! l' g
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《科學日報》報導，為評估實驗性降血脂藥bempedoic acid的效用與安全性，研究團隊招募2,230名患有心血管疾病、遺傳性高膽固醇或兩者兼具的患者，儘管服用最大劑量的他汀類藥物治療至少一年，但患者們低密度膽固醇水平仍過高（血液濃度高於70mg/dL）。公仔箱論壇& b0 a( _& ?7 ]% i8 s
' a% g; I* d1 X; Q0 S/ }www3.tvboxnow.com除了繼續服用他汀類降血脂藥外，團隊將患者隨機分配服用bempedoic acid或安慰劑，持續52週。研究三個月後發現，比起安慰劑，實驗藥物平均降低患者低密度膽固醇19.2 mg/dL（約平均降低16.5%）。
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) }. q! {9 v8 C4 q2 ]& ~另外，實驗藥物與安慰劑產生的副作用比率沒有差異，但因服用bempedoic acid產生副作用而中止實驗比率約10.9%，略高於安慰劑組7.1%。其中主要不良反應為痛風，但情況並不嚴重。研究結果表明，bempedoic acid一年內具有安全性，且能有效降低血脂。
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5 ^' O, p' t/ J9 P5 q; G預防心血管疾病 療效有待認證
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$ D1 }, b, G1 K) {研究人員Ray對此表示，bempedoic acid必須先透過肝臟的酵素轉換成活性形式，一旦藥物擁有活性，就無法離開肝臟而進入肌肉，因此較不會引發肌肉痠痛等副作用。對於無法忍受他汀類藥物的患者而言，此藥是一種降血脂的替代療法。
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* l7 I7 P F6 D8 Z( j然而針對預防心血管疾病的功效，該研究卻沒有發現差別，僅有另一平行基因研究證實有效。牛津大學教授Jane Armitage向《BBC》表示，該藥物帶來希望，但需要長期研究證實其預防心血管疾病的效果。
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2 p( {& \' U8 Atvb now,tvbnow,bttvb英國保健署則分析，該研究規模與時間具說服力，擁有安全性，惟引發痛風機率較高，需進一步驗證。另外，該藥物並沒有證實比他汀類降血脂藥更好，因此無法取代，未來可能合併使用。 |
發表於 2019-9-16 07:36 AM
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