早安健康編輯部
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葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：+ u- ~! K0 n% q
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曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。www3.tvboxnow.com2 W" ?' y* d* [0 H t. o$ ?
1 }2 R- l8 y8 F6 Z( a/ D6 C) f& r基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
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不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。; P0 i" `9 @$ R) Q+ ?
2 g% x& A6 c K/ Z, v! Lwww3.tvboxnow.com葉克膜是什麼？# x3 Q& o& l0 c0 T
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葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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葉克膜什麼時候適合使用？
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。# @0 ~. W9 P- ?2 z/ y
- Z! I/ o- c' R% d& s' f/ w( x0 I公仔箱論壇使用時機
* f* Y1 V5 q1 b! I; A公仔箱論壇疾病或手術暫時心肺功能低下tvb now,tvbnow,bttvb- X- S: Z0 \( u J
等待心肺移植
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! u1 U9 ^8 ]' d1 R8 Ytvb now,tvbnow,bttvb為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？tvb now,tvbnow,bttvb' _$ y' \, i6 @2 D' B
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台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。公仔箱論壇5 e: }2 D& g g4 ^, E
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
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使用多久( ]2 p& ?. p! J" a
一至兩周內TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) {2 f5 _: x# J& j6 I. |! v9 W
; O, U5 Y1 }. r5 x缺點公仔箱論壇/ H p: o- _6 l2 P2 s
血液可能凝固
/ W' V, Q! g9 L- z心肌梗塞或腦梗塞
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葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？, _8 l8 h9 K# P
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病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。tvb now,tvbnow,bttvb- A" l3 j! Y" @% o, F! z0 w: B
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此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。5 R+ u6 w% b6 o; h! S. ^2 n/ X
; K) Y3 @2 G5 z2 W6 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病人不適感
# W q5 b3 a/ v' x: P7 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。強制臥床，完全無法移動
6 c6 J' F h F# A& ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。手腳發黑、截肢公仔箱論壇 {' X& Q' @1 G6 i
強制昏迷tvb now,tvbnow,bttvb9 R: Y8 z: I2 Q0 \2 ~/ e0 J) v
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葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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