早安健康編輯部' V5 o6 R* L2 h' f; W! \0 w- s
6 Z, t/ m& q- B! ]" p; `公仔箱論壇葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：tvb now,tvbnow,bttvb& z2 n# Q9 ]8 U$ R/ [& c' m# _
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曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。$ [1 C1 l% H6 G9 L7 ]8 U) U
8 x2 t1 Z% L: D" g) i. k* y+ ntvb now,tvbnow,bttvb基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
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不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。公仔箱論壇" H9 o2 V( d# S5 k9 Y0 ]
7 g' ^0 |" o6 E, E; b; ]公仔箱論壇葉克膜是什麼？
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葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。www3.tvboxnow.com0 c& ]' K. a7 x Y3 N
: U. S' ] o* v7 c) k8 o葉克膜什麼時候適合使用？
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8 H# y/ z$ w" X3 x) n葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
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/ h) |7 P- S7 }6 ` G4 [2 C& N公仔箱論壇疾病或手術暫時心肺功能低下tvb now,tvbnow,bttvb- n& R0 [4 b/ N" A0 S( \
等待心肺移植公仔箱論壇# N: [$ ]5 K( r' } I
; t- `# f) r8 Z! G7 Q為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？www3.tvboxnow.com3 H7 o0 g, A# Y2 \5 m7 Z4 H
0 F( i1 R+ }4 f* }tvb now,tvbnow,bttvb台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。公仔箱論壇' o' _+ y& z2 o7 p
# `' W4 Q" [* mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。使用多久
6 O; Z. ?1 m- a0 I一至兩周內www3.tvboxnow.com/ r0 y4 h( i" g% ~+ P' e
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缺點公仔箱論壇0 d1 {' i' a9 |' H6 `+ `1 g
血液可能凝固
8 b8 x% ?; b% @1 l& O* ^( k心肌梗塞或腦梗塞
( |, O. H4 G2 u5 J6 Ltvb now,tvbnow,bttvb腦出血9 U0 U Q* a" d2 W
感染tvb now,tvbnow,bttvb! K3 z. _. O/ t9 T0 L
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葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？
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4 P- a3 Z/ z) r( atvb now,tvbnow,bttvb病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。www3.tvboxnow.com& O) E$ h ~/ ?* u4 x
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此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。www3.tvboxnow.com6 j3 n9 G( m( R2 f0 o" V6 S
( D8 d! C9 r" b, L; U3 b1 D: F公仔箱論壇病人不適感www3.tvboxnow.com3 R9 W+ d, v J" `# t2 S
強制臥床，完全無法移動+ q" K& l$ w8 a J: B0 k4 ~
手腳發黑、截肢
: B' h; e; n3 F; S: S* lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。強制昏迷
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葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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