早安健康編輯部
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葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：tvb now,tvbnow,bttvb/ Y9 _- y' `9 H7 c2 N
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曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。www3.tvboxnow.com4 P% P" l! R9 B/ I0 N2 L
& E b& m6 | ~' [( z5 K5 L基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。" @& z' p. D2 m h6 u3 R5 j
# u) z, s& Q! Q2 k$ rtvb now,tvbnow,bttvb不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
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葉克膜是什麼？0 M/ N' a h' p+ I; x9 G2 C; E$ w, G k
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葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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5 ~& J& y6 T: f6 p! R5 ]3 `* }www3.tvboxnow.com葉克膜什麼時候適合使用？
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
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使用時機
6 `7 S/ W5 h8 [# P# a9 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。疾病或手術暫時心肺功能低下www3.tvboxnow.com6 e: `' l, |8 M$ P" t6 e- T3 O$ |3 t
等待心肺移植
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& K' E+ A$ P6 U& @公仔箱論壇為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？tvb now,tvbnow,bttvb% I+ j: x9 z+ ]8 v. l. Q6 c
( H% I/ b5 T5 a0 e' Q! X: [tvb now,tvbnow,bttvb台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ k6 A U: B9 L% J- n3 _7 n
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。' C8 g2 Q/ `+ {4 k
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使用多久
+ n/ h( {. i E& k: j6 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一至兩周內7 I/ q" ]9 J' _( U1 z k
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血液可能凝固公仔箱論壇5 y; K, r" Q9 t( Z$ n6 e% O1 A
心肌梗塞或腦梗塞
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葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？
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病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。公仔箱論壇. K W6 U! e& \( B" {- j+ I3 B3 G
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此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。公仔箱論壇4 {* E6 ]0 b8 R
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病人不適感$ A# Q# A4 G; N/ Z2 e
強制臥床，完全無法移動# f& ]1 J3 y. y' R* o. }% |
手腳發黑、截肢公仔箱論壇+ y& ~$ k* v, z7 V5 a$ W0 _
強制昏迷公仔箱論壇6 g! o4 P3 L3 F! _3 r, k
公仔箱論壇4 }0 w; l. d" Y& d0 U% R, O
葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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