急診夜班，已是凌晨，喧鬧的大廳稍微安靜了一點。
; Q8 H* Q+ F; [2 k" \9 b8 O& X- C" t內科診室，來了一位青春靚麗的美女。+ t4 a/ P- C1 w& v4 h, M. ~; e' p
「醫生，我尿血了」！
, i* A$ K* Y, E( d. Q- D, y5 utvb now,tvbnow,bttvb女性血尿，原因多見於以下幾種情況：1、泌尿系統疾病：泌尿繫結石、腎盂腎炎、膀胱炎、腎臟腫瘤、遺傳性腎病、腎血管性疾病等。2、尿路鄰近器官疾病：急性闌尾炎，輸卵管炎、盆腔炎、盆腔膿腫及腫瘤，直腸及結腸腫瘤。3、血液系統疾病：過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、再障、白血病等。4、全身性疾病：系統性紅斑狼瘡、硬皮病、結節性多動脈炎、流腦、鉤端螺旋體病、猩紅熱。3 J5 Z9 c# G" I/ @
: N! x6 ~$ v u" x8 G& nwww3.tvboxnow.com青春期女性，最常見的血尿原因是泌尿系感染，當然，還要鑑別究竟是血尿還是出血。
% S* t5 [+ Y3 |6 N8 b- V5 c我詳細地詢問病史：平素體健，疫情期間，宅在家裡，今天健身房剛解禁，美女就去嗨皮了一下，沒有外傷，沒有特別飲食，沒有特殊嗜好，然後就血尿了，目前除了全身乏力，也沒什麼特別不舒服的感覺。公仔箱論壇* s, u: y3 `1 X% F0 J9 {7 ^
再仔細查體，沒有發現異常。( ^9 K( m W7 E% F& Q! f( ~* Q
難道是…？
( k( B% i& y! }# T公仔箱論壇先去做檢查吧。我開了相關的輔助檢查。
3 R: O/ ?+ `8 k# ?1 V- Gwww3.tvboxnow.com很快，尿常規結果出來了：尿潛血3+，白細胞3+。泌尿系感染？但患者沒有明顯尿頻、尿急、尿痛的臨床表現，而且血常規也無明顯異常。公仔箱論壇4 D4 G' A1 A8 K
那就再等等其他結果。公仔箱論壇$ e6 |; B0 ]# P7 A7 B# \3 g- n
然後，生化結果也出來了：轉氨酶、肌酸激酶飆升。
# J" c2 c n( B" _再結合其他檢查結果，指向性已經很明確了：橫紋肌溶解綜合徵。公仔箱論壇4 f: {$ p6 i/ j; z
那麼，橫紋肌溶解綜合徵究竟是個啥東東？
( n. i6 P# ?# s2 r9 L* b1 r. mwww3.tvboxnow.com橫紋肌主要指人體骨骼上附著的骨骼肌。多種病因使骨骼肌的細胞膜破裂，細胞內的肌酸激酶、肌紅蛋白進入細胞外液及血液循環，從而引起一系列症狀。
8 |/ u, r5 t5 \% f% {5 Iwww3.tvboxnow.com橫紋肌溶解綜合徵的原因多達200餘種，主要可分為兩類：1、物理性因素，包括擠壓與創傷、運動及肌肉過度活動、電擊、高熱等。2、非物理性因素，包括藥物、毒物、感染、電解質紊亂、自身免疫性疾病、內分泌及遺傳代謝性疾病等。
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& q' r5 \% _3 @, O# nwww3.tvboxnow.com這位美女就是因為宅在家裡，久不運動，然後，突然運動過量導致了橫紋肌溶解綜合徵。
: w: l1 c! Q5 ?. [公仔箱論壇還有我們熟知的小龍蝦，每年也有不少因食用而導致橫紋肌溶解綜合徵的報導。
/ V5 h ?3 c9 ?4 b8 y9 C% q6 s橫紋肌溶解綜合徵典型表現為肌痛、肌無力、醬油色尿，嚴重者可導致急性腎損傷，甚至危及生命。
+ c( }& q6 d0 w5 j0 V0 ^跟美女解釋清楚病情，並幫助辦理好住院手續。
! A. g; W5 P4 @2 j H; u" t9 hwww3.tvboxnow.com護工送住院的時候，美女沖我莞爾一笑：帥哥，加個微信唄，我有免費的健身卡，出院後送你一張。 |
發表於 2020-4-29 04:36 AM
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