病因病機
6 J/ C4 z# {5 J- G1）頸部肌肉持久的收縮。
$ ?+ W k# z3 g& Y7 h8 x公仔箱論壇2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。. l r+ |; c& R! s
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。www3.tvboxnow.com$ V& v# {8 V+ r! E0 B. h3 {
4）椎-基底動脈系統供血不足。; r. M$ |% b) U1 V
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' |( }, r* {' |6 @/ `
. T3 f7 A4 J- O4 O% Ptvb now,tvbnow,bttvb診斷要點
4 i% K2 R4 D z2 s7 T公仔箱論壇1）臨床表現, n2 Z5 ~* E1 I& r O* t/ Q/ q
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
% r/ l# r" j3 Z- z公仔箱論壇2）體徵
% I7 ] \2 z; Y/ ~4 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。公仔箱論壇9 C- u0 W. T2 H* q, Z1 k) ^
3）影像學檢查
% I m# R# r+ W' m) f! B6 ?) C頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
* C: Z5 Y1 d: i8 e6 X4 \$ A$ F oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
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0 m, g' u" K. N/ {公仔箱論壇治療思路
" ]2 T+ K( p. |" U4 w6 O) C, x1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
+ N. ~! g; O5 P) a+ E2）手法治療tvb now,tvbnow,bttvb4 B' O( [! ]4 D8 V
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
: T. o0 W: h& n' A1 awww3.tvboxnow.com3）牽引療法公仔箱論壇) x( U6 z- } Z/ c8 ]3 X
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
- [5 G; ]9 u. N/ ]2 p6 ~ t止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! X. ~3 Y/ f Y3 Z) d5 z
4）平衡針療法
( \5 [, b( {7 T8 i7 W' gtvb now,tvbnow,bttvb選用頭痛穴配合頸痛穴。
! e3 n$ [7 G3 Q3 i! q: n; `tvb now,tvbnow,bttvb5）松解治療0 Z) l4 W/ D0 ]8 M7 I3 r) X- x( x! w
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。tvb now,tvbnow,bttvb1 f0 V& I5 W3 e5 w* V' l1 @
康復鍛鍊
9 M" N* ?+ q$ o! E0 n) q對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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