病因病機www3.tvboxnow.com6 q! G! p& O9 C8 x1 s9 b2 W
1）頸部肌肉持久的收縮。
# o% X* |8 K% o, D+ j' Q2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。www3.tvboxnow.com7 m2 I: y8 @' u
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。www3.tvboxnow.com# d ?! C: |5 \. }5 l" d6 K
4）椎-基底動脈系統供血不足。
) |! h4 L N6 S. L" l+ e; `2 }5 t不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。/ u- U& G9 @2 J% {/ c! R3 T ?
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診斷要點' [: k" V. T& i/ x$ H! }0 U3 t; c
1）臨床表現
4 F, F+ \! k! r l9 Xwww3.tvboxnow.com主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。& y! n' d: s' a' J
2）體徵www3.tvboxnow.com/ Q9 p* l: `& L! W p y' t K
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
4 ?; ^1 w% y' |2 K: U% y3）影像學檢查# G& n% e9 y; K5 D+ m; ?$ E
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
. z( F7 u4 Z! i: b2 c* i$ s/ ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
- s" N% N' {9 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 t2 [; t8 W1 e" h7 P o
治療思路公仔箱論壇. V/ ~+ Y, C# ]# ~. n3 H
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。' Z( n9 ~( N% M# O; M2 B5 V
2）手法治療tvb now,tvbnow,bttvb/ [4 A8 a- N' I$ p- V1 U
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
$ s( x. X! ~4 \. M9 J7 ?/ B+ H公仔箱論壇3）牽引療法tvb now,tvbnow,bttvb P* `6 I# a* I2 i8 M
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
) K' E" P1 `: q止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
: i8 z+ q9 T8 O. ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4）平衡針療法
6 ^. C! }) f( {7 ^" X2 z! \tvb now,tvbnow,bttvb選用頭痛穴配合頸痛穴。
0 |, \% \4 g& S# ?& A2 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5）松解治療
7 a4 N% R! B2 m主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
4 O4 P9 Y) X5 w+ QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。康復鍛鍊
" U3 k6 Q2 o6 S0 u# R0 K% b% ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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