病因病機
3 ~9 b, x& G C6 c+ p6 z. B1）頸部肌肉持久的收縮。1 a1 k4 ~, K c( h
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
# D8 a8 B1 Q+ k( `6 C5 wwww3.tvboxnow.com3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
* k4 ~7 ]' R2 [0 dwww3.tvboxnow.com4）椎-基底動脈系統供血不足。
/ \6 ^# j* [& ^* t, u( B/ P7 V2 d, J不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。公仔箱論壇7 ]1 A. a* p& j9 C9 i
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診斷要點
' [9 @! _/ a% G# G) T+ O+ xtvb now,tvbnow,bttvb1）臨床表現
) p9 C2 t V. P主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
2 e0 u" I) r, ?# T$ o; D0 w2）體徵公仔箱論壇3 o8 d% z' x( d# t ], q
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 V# J! N! O6 h
3）影像學檢查
/ }* X0 y, s& h5 n! x頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。3 ?0 G& U; r. P' @! m3 @& s
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. a5 `/ g* k) X$ }) W( r
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治療思路8 e% G3 |0 V' f: n2 h: c1 v, C
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; x" y9 i' y: o- H1 m1 e( I5 p
2）手法治療公仔箱論壇7 o5 K6 e. q9 r( s& Y' _# J; d
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
6 ?% ^* S; Q) c- ]www3.tvboxnow.com3）牽引療法公仔箱論壇( ^' e: Z; R7 s- X; m
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
) f+ u" v- C) L$ B* X7 P1 g公仔箱論壇止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。tvb now,tvbnow,bttvb- F, N" w6 t3 u1 ^: j/ [' C
4）平衡針療法
) Q+ @" P& ?5 ~+ n, ~& T* Ewww3.tvboxnow.com選用頭痛穴配合頸痛穴。
$ [& j. v: h# i$ A* F: h+ v9 u5）松解治療
- |5 p. e5 x5 ^, o+ }tvb now,tvbnow,bttvb主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。公仔箱論壇 I: i/ \. E. W: N( Q
康復鍛鍊
' u2 h+ d4 C6 I3 {/ Q/ `公仔箱論壇對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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