病因病機
: E) ~% F7 l3 Z' ]3 P O* hwww3.tvboxnow.com1）頸部肌肉持久的收縮。
- o7 d* h/ p' g2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
- E7 v2 [9 Y, c5 f# j3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。www3.tvboxnow.com% p- g. y' v0 w0 w7 g
4）椎-基底動脈系統供血不足。 W2 ~5 W9 B8 g4 w; O
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
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診斷要點$ L- p2 }0 z% x0 Z$ N D
1）臨床表現
; j4 ~8 w+ C& o. G& H主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
0 ]+ U/ z- k4 h9 u( t0 C2）體徵
5 G8 l1 h" \ Z6 Pwww3.tvboxnow.com頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
. q+ h7 M4 \) \1 `4 c* k9 r. hwww3.tvboxnow.com3）影像學檢查
; U$ x8 K e! l# p- C公仔箱論壇頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
" }. \/ P7 _6 fwww3.tvboxnow.com腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
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治療思路TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" M4 x$ n" O! z& l2 j4 x8 {5 { b
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
: H/ W8 [) h1 o# Z2）手法治療www3.tvboxnow.com) L) Q# f3 t9 f' E0 e* c2 l
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
) w' [2 A6 w. q3 ftvb now,tvbnow,bttvb3）牽引療法TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 p$ H- e& k9 Z3 Y7 p; {
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為公仔箱論壇+ G9 _* i+ M/ M/ T2 x J
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。9 x h3 _+ J, {" T9 l0 W5 r; Z1 f
4）平衡針療法www3.tvboxnow.com# R: @; j0 M5 l8 ]* ~
選用頭痛穴配合頸痛穴。
1 R* `: M, V1 q" x2 T8 [7 g& Mtvb now,tvbnow,bttvb5）松解治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 `0 b% E! s D2 J3 h) s% l: q
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
: i5 K0 j) n% u b7 K% ? I( {康復鍛鍊TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, b: v5 [* j; k
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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