病因病機
9 O* y5 E" v4 ^; ~: sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1）頸部肌肉持久的收縮。
: z9 e, G5 }6 q+ f7 q9 k* _- t' Ywww3.tvboxnow.com2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。www3.tvboxnow.com! \0 W* x: Z( |) l1 o( Q1 {2 ] D
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。www3.tvboxnow.com; m' }3 ]* p: w* c x
4）椎-基底動脈系統供血不足。# l: L6 w! }9 _, O" p
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
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診斷要點
! b" ]3 I% }1 ~4 |( ^9 w- bwww3.tvboxnow.com1）臨床表現www3.tvboxnow.com: a# i3 L5 A# {1 M7 e: V) j- c
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
/ X* t. [* Z* v ^6 B. l9 M0 G2）體徵TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; S( k- ]# b: t% T/ ]5 E
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。www3.tvboxnow.com. X; g# b9 W$ I9 @5 m! |4 e: t' `
3）影像學檢查
7 }1 E# l+ D% S; xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。公仔箱論壇) P9 K) n/ f8 d. {
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。公仔箱論壇3 @5 l; }3 ]- j2 d+ D0 `5 ^2 _
3 _5 D: ~ V! R6 ~治療思路tvb now,tvbnow,bttvb( J( c1 z/ j) U+ d; s
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
% `. U _2 q, J Z公仔箱論壇2）手法治療
( y; h `1 U# X1 r* q1 x$ z9 W% ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
. J" c3 j$ V5 h公仔箱論壇3）牽引療法& a' h8 u2 u/ h4 z& Q2 E
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
" O O. Z" Y) |. d2 r) t8 T公仔箱論壇止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 U8 u; {9 d- ^3 e" Q. z" Y0 R, b7 U
4）平衡針療法公仔箱論壇: S" m5 O/ y% N: n# p3 Q2 r% q; {
選用頭痛穴配合頸痛穴。$ S+ L3 ?( D1 |1 {% _, s+ ?% H
5）松解治療
0 Z8 _' J( F$ P) D$ Awww3.tvboxnow.com主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
4 ^% ~' _8 v9 D& }. E% v4 Y9 w2 j2 s公仔箱論壇康復鍛鍊
# W/ \' U# P; T4 W8 atvb now,tvbnow,bttvb對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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