一名43歲男性左上顎牙痛數月，拔除蛀牙臼齒後也未改善，轉至腦神經科經三叉神經暨腦幹神經迴路傳導與電腦斷層檢查後，才發現是腦幹近5公分大腫瘤壓迫三叉神經所致，及時安排手術切除，不僅保住性命，「牙痛」也完全消失了。3 S) ? l( D5 R, _& \) h( k# G( J
收治患者的書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓表示，三叉神經痛是嚴重的慢性神經性痛症，可能發生在臉部神經支配的所有範圍內，典型症狀為反陣發性抽痛，非典型則是持續性疼痛，從悶痛到劇痛都有。由於三叉神經上下顎分支剛好落在口腔位置，也經常被病患誤認為牙痛。
4 F; C9 ]" m3 H7 t' ^: z公仔箱論壇黃啟訓指出，每年約8千人中會有一人罹患三叉神經痛，常好發於40歲以上，但任何年齡也都可能發生。引發三叉神經的原因，包括病毒感染，自體免疫疾病、腦血管硬化、腦中風或頭部外傷後遺症等；其他比較少見但危險的病因為腦瘤或腦血管瘤壓迫神經。
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9 h, M' H- F5 b! J4 K4 _5 C病患電腦斷層檢查，發現腦幹有腫瘤。
- ~$ x8 n& D. W; Y5 ~黃啟訓提到，三叉神經痛可靠藥物與手術治療，有8成患者服用抗癲癇或抗憂鬱劑等藥物後，都能獲得良好的控制。不過，值得注意的是一般的坊間的止痛藥，甚至鴉片類止痛藥，往往對三叉神經痛的緩解效果不好。若藥物無法改善疼痛或對藥物產生耐受性時，可考慮進行三叉神經隔離手術的治療。
% j' @6 c7 h6 P7 a: z0 e q公仔箱論壇黃啟訓提醒，三叉神經痛被公認是最痛的生理疼痛之一，且有時會與一般蛀牙引起的牙痛造成混淆，因此若遇有非典型的牙痛時應進一步檢查，排除其他造成三叉神經痛的可能，以免延誤病情。 |
發表於 2020-5-19 11:41 AM
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