本帖最後由 soforlee 於 2020-12-28 01:14 PM 編輯 公仔箱論壇8 z0 w* d) ]: F
www3.tvboxnow.com! N# j$ j# H: w0 z R; o s* p) `" L
 公仔箱論壇8 ?! I. [2 A9 i( |+ F
編按：過敏性紫斑症是一種好發於兒童的疾病，但成人也可能發生，根據《醫學與健康期刊》中一篇個案報告〈發生於老人的過敏性紫斑症罕見案例報告〉資料，雖然多數兒童與成人患者能夠自行痊癒，但一年內仍有30~40%的機率復發；此外，在成人患者身上，造成腎功能的嚴重侵犯、甚至引起慢性腎病變的機會都比較高。因此除了家有小兒的爸媽要注意以外，一般成人也仍需認識這種疾病的特徵，才能提早警覺。( @5 q, `6 ^+ k0 W. L6 A
過敏性紫斑症小心腎衰竭 ─ 最常見的兒童風濕病之一一位8歲大的小姊姊，主訴是肚子痛來門診。! b6 y. n" \# g9 z/ Q ~* {2 l4 h
「醫生，她早上吃完早餐肚子就一陣一陣的痛起來了～」
- N2 R4 M$ E* `$ e公仔箱論壇「嗯嗯… 我看看喔…（檢查中），初步看起來沒有甚麼大問題，我先開點腸胃藥回去搭配清淡飲食觀察一下好嗎？」
: {7 |5 s5 Y, f! \* z$ O0 Nwww3.tvboxnow.com「好～ 另外還有一個小問題，就是她這幾天腳發了一些疹子，而且越來越多，想順便給醫生看一下。」
* W2 y! n( E1 {$ o4 c* S! A5 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「可以啊，疹子在哪裡呢？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ]( @4 y3 j, W. S
tvb now,tvbnow,bttvb( D0 y. }: l' n" M' y5 ]6 c
「在腳踝，然後小腿後側一路往上到大腿屁股都有。」（ㄚ庄酥酥眉頭一皺覺得案情並不單純）公仔箱論壇" l) C- M5 d2 [
果然拉高褲管一看！「一顆一顆紫紅色」，而且按壓之後不會暫時消退的疹子。（嘖嘖！ 果然是紫斑～ 搭配肚子痛，幾乎已經可以診斷了：過敏性紫斑症。）2 I, g" h" P8 P+ q
「媽媽… 這個疹子才是大問題，可能要帶她到大醫院去做檢查了。」
, _+ B- I1 R- |0 q. t( C% C
; t) {- v8 p* z$ W8 P9 d. Y
- N/ H# ]4 D' e8 [, F1 t# j& `案例過敏性紫斑症（henoch schonlein purpura，HSP）是一種導致微血管發炎的自體免疫疾病，好發在2～8歲的孩子，男生比例高一些，確實的發病原因還不清楚，可能跟先前病毒感染或藥物接觸有關，但也有都沒怎樣就突然發病的小苦主。! i R8 g9 }; b. [8 ]2 J
過敏性紫斑症症狀主要有三個：tvb now,tvbnow,bttvb9 [+ h6 R0 ~: ~4 ]0 g$ g2 H
- 皮膚紫斑（100％）：和重力有關，集中在下肢和臀部
- 腹痛（50％）
- 關節疼痛（75％）
※需要小心的是有25-50％的孩子會有腎臟發炎，其中的3-4％會有腎功能衰竭，所以需要追蹤腎功能。1 H% ^ z% K2 }5 t! B& w! z. w9 _
' }( \ j' o! |7 ?+ G8 T公仔箱論壇公仔箱論壇; V0 ]3 ^) p n2 X$ d! j
紫斑症診斷
1 y# I7 q1 K w6 O; w; Swww3.tvboxnow.com基本上只要出現典型的皮膚紫斑 + 腹痛或關節痛其中之一，就可以診斷，抽血檢驗可以幫助排除其他疾病造成的紫斑，和出血性紫斑不同，HSP通常血小板不會下降。
( k& m# {2 T8 f3 j8 M5 u, d9 Z a5 Utvb now,tvbnow,bttvb另外有 50％的孩子會有IgA（免疫球蛋白A）的上升。
( c! P; w9 y) m |' H# Q4 Swww3.tvboxnow.com治療：支持性療法為主www3.tvboxnow.com' N; \" {. e3 g- ?* |$ d& z* N5 O
- 止痛： Acetaminophen（普拿疼）。
- 類固醇： 減輕關節炎和腹部疼痛，也可改善腎臟侵犯。
- 免疫抑制劑： 合併類固醇用於腎臟嚴重侵犯。
預後
. s3 W5 K- o5 h9 y# o公仔箱論壇在支持性療法下，通常3-4週自行緩解，但有腎臟侵犯的孩子，必須密集追蹤治療預防嚴重腎臟衰竭喔！！公仔箱論壇; r) v: N# L+ F) @- l( Q
最後小叮嚀www3.tvboxnow.com& i4 k( C n+ [
這是兒科常見的風濕病之一，雖然大多會自然痊癒預後良好，但有少數情況會造成腎臟嚴重傷害（腎衰竭），所以不可以輕忽必須持續追蹤，提醒爸爸媽媽，如果發現孩子下肢出現按壓後不會消失的疹子，請盡快帶給小兒過敏免疫科或是小兒血液科醫師檢查唷！！ |
發表於 2020-12-28 01:11 PM
| 