本帖最後由 soforlee 於 2021-6-10 12:27 AM 編輯
, o: X' u, `- p0 E/ S) {( c
0 ~4 f7 u2 e7 n; v) `www3.tvboxnow.com
8 O! G2 d- G* @( B- i7 q. }公仔箱論壇攝護腺癌是男人的常見癌症，因為發展病程比較緩慢，有「最友善的癌症」之稱。然而，泌尿科醫師提醒，攝護腺癌早期發現、治療，雖然都能獲得良好的治療效果，不過少數惡性度較大、癌症進展與轉移相當快速，千萬不可掉以輕心。公仔箱論壇1 j, H2 ?; o- j& b* V
2 Q: P7 I' }' y- R : X: O- z; V4 P- y" E9 X) t& W9 x2 Q. {
如何判斷是否為高風險轉移性攝護腺癌？4大指標可作為惡性風險評估標準。公仔箱論壇: I- r( ]+ l7 x, K+ k: f2 I
- J( n2 l- W/ z8 i2 Wwww3.tvboxnow.com9 U% Z# Y) _; p( b/ J
高風險轉移性攝護腺癌 臨床評估4大指標公仔箱論壇 l( X: R2 Y8 }, o! J; `
0 c, I1 H8 e/ q+ O& d: i台中榮民總醫院泌尿外科醫師洪晟鈞表示，攝護腺癌的診斷主要有：（1）肛門指診：可由觸診攝護腺的硬度，推測癌變的惡性程度；（2）病理切片：格里森分數（Gleason Score）是評估細胞分化成熟度的常見方法，依程度分為5級，分數越高的話惡性度越高；（3）攝護腺特異抗原PSA（Prostate Specific Antigen）檢測。
1 l0 R& C7 |2 n$ t3 I8 r
( a8 u0 _& b B4 D+ x' { P: C) Y公仔箱論壇根據統計顯示，晚期攝護腺癌的患者中，有3成的病患屬於高風險轉移性攝護腺癌，惡性度相當大。至於如何判斷是否為高風險轉移性攝護腺癌？臨床上當格里森分數大於等於8、骨骼掃描出現4個（含）以上病灶且至少其中1處以上為非中軸骨及骨盆腔轉移、出現內臟轉移、PSA指數快速倍增10個月內多1倍，以上4大指標可作為惡性風險評估的標準。www3.tvboxnow.com4 Q7 @* h; ^% r) D: F6 O x) I2 I: B0 m
tvb now,tvbnow,bttvb/ I% c# Q1 w8 N5 L* u! r
高風險轉移性攝護腺癌 9成以上合併骨轉移公仔箱論壇. q5 M+ R4 l6 Y, h" H
tvb now,tvbnow,bttvb7 a6 {8 e' d/ r1 v5 N
值得注意的是，在高風險轉移性攝護腺癌中，有9成以上出現骨轉移，又以中軸骨（脊椎、骨盆）居多，而骨頭疼痛會對患者的生活品質大打折扣；情況若再惡化，嚴重者還可能出現肝、肺的內臟轉移。
7 K- j$ u9 L9 q4 D" S- z$ g: O& Lwww3.tvboxnow.com. w$ o: E% k0 D7 |' E
洪晟鈞醫師指出，攝護腺癌與雄性荷爾蒙有關，一旦病人出現轉移，會先使用荷爾蒙去勢療法，以達到抑制雄性荷爾蒙的目的，若失效則改用化學療法，至於荷爾蒙標靶藥物則為後線治療用藥。這樣的用藥順序，實際上也與藥物開發的進程有關。
$ U2 p% q4 E- e) R2 [. rwww3.tvboxnow.com
6 T( y+ d/ _& A4 v% E- F; C; N荷爾蒙標靶新藥的出現，為高風險攝護腺癌患者帶來治療新曙光！洪晟鈞醫師提到，台中榮總根據院內資料庫，針對轉移性攝護腺癌病人進行的研究發現，在過去僅有傳統荷爾蒙治療和化療的情況下，病人平均存活期約21.32個月，但自2012年許多新的治療選擇和對策出現，病人平均存活期明顯延長為46.75個月，相差超過2倍。
1 J" Y# E$ F, s- l& NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 }8 r8 h; q+ l& y( S- e( ~公仔箱論壇搭配組合用藥療法 治療超前部署延長存活期
1 @ @) g1 ^9 E
8 k0 ^8 t$ Z+ K- T0 w. f9 rwww3.tvboxnow.com近年國外也有研究發現，高風險轉移性攝護腺癌的病人，在用藥上採取超前部署的策略，把後線藥物往前使用，於確診的時候就併用傳統荷爾蒙治療與較新的荷爾蒙標靶藥物，可以幫助病人延長存活時間，且提高患者的生活品質。這種新的用藥觀念已成為高風險轉移性攝護腺癌的治療新趨勢。$ W0 m: t$ I/ v* E1 {) N
1 [) ?) X9 F2 y1 z) A5 N洪晟鈞醫師補充，新一代荷爾蒙標靶藥物，在控制癌細胞生長的機轉可分為兩種途徑，其一，是從上游阻斷癌細胞的糧食（雄性荷爾蒙）來源，使其凋亡萎縮；另一種，則是阻擋下游男性荷爾蒙與癌細胞結合作用，進而抑制其增生和轉移。這兩類藥物都可在短期內快速降低患者攝護腺特異抗原指數PSA達50%至90%，目前也有健保給付，但實際使用仍需視個人病況而定。www3.tvboxnow.com: D! Y3 b7 g- A. \
" q) u4 l' B! _$ p9 T, s# Etvb now,tvbnow,bttvb洪晟鈞醫師曾收治1名54歲工程師，因為長期腰痠背痛，尋求復健治療不見改善，後因排尿問題，前來泌尿科門診，經檢查發現是攝護腺癌，且癌細胞已轉移至骨頭及肝臟，進一步確診為高風險轉移性攝護腺癌，隨後給予組合藥物療法後，終於爭取到較長的存活時間。
4 I5 i$ W+ Z7 W# xtvb now,tvbnow,bttvb0 i! r+ |3 D, ~
最後，醫師提醒男性朋友，一旦出現下泌尿道症狀，如排尿困難、排尿間斷（分好幾次用力）、排尿感多、餘尿、夜尿、頻尿等，都應提高警覺。同時也強調，男性50歲沒有家族史，就應該開始驗PSA指數；若有家族史的，則應提前至45歲做PSA檢查。 |
發表於 2021-6-10 12:25 AM
| 