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[健康資訊] 皮膚「紅腫熱痛」別大意!蜂窩性組織炎症狀解析與治療要點 蜂窩性組織炎懶人包


5 \6 @: C, Y# `www3.tvboxnow.com你可能聽過醫師指著你傷口附近的紅腫說:「這是蜂窩性組織炎!」卻不了解自己皮膚與蜂窩究竟有何關係!怎麼會有這麼奇怪的病名呢?!蜂窩性組織炎代表皮膚與底下軟組織的細菌感染,這病不算少見,通常患者服用幾天抗生素後就有改善,但有時蜂窩性組織炎可演變到超乎患者想像的嚴重程度,像細菌會侵入到筋膜肌肉等更深層的組織,引發壞死性筋膜炎(necrotizing fasciitis);或是細菌侵入淋巴系統與血液,引發敗血症(sepsis),造成生命危險。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ^: m2 e. N( ?7 l* ?
圖/蜂窩性組織炎是皮膚與底下軟組織的感染。
, Y( Q7 k6 N7 I  }4 s! W公仔箱論壇蜂窩性組織炎最常見的發生位置是患者下肢(腿、腳)的皮膚,但其實全身上下都可能出現。主要症狀有個口訣:「紅、腫、熱、痛」,就是指在感染位置局部皮膚發紅不褪、腫脹、摸起來局部熱熱的、還會有持續性疼痛。公仔箱論壇$ o- Q; G" V1 ?. P$ C) h
圖/蜂窩性組織炎的原因。! g: }+ j1 ]( L: _
那為什麼會有蜂窩性組織炎呢?皮膚是人體面積最大的器官,能夠擋住外來物入侵,是身體防禦的第一道防線。假使患者因為外傷,造成皮膚有小傷口後,原本待在皮膚表面的細菌(葡萄球菌、鏈球菌)就找到了機會潛入,引起真皮及皮下組織發炎感染,這就是蜂窩性組織炎。: ]+ l8 n5 F  p7 r% b
有時這些傷口是外傷造成的,有時是手術後的切口,有些患者則是原本皮膚狀況不好,有濕疹、乾癬等問題,或皮膚裡有異物,都會可能有蜂窩性組織炎。
1 S  H9 h) l" ?+ l  o圖/容易罹患蜂窩性組織炎的族群。
: d0 V3 o* Y% p  O  `9 C以下幾個狀況,會讓人比較容易罹患蜂窩性組織炎:•  皮膚受傷:不論是擦傷、刺傷、骨折、燒傷、凍傷等傷勢都是給了細菌入侵的機會。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ k+ S9 w& W5 v/ S3 R/ I! ?* @% `
•  皮膚疾病:濕疹、乾癬、帶狀皰疹等疾病會讓皮膚狀況不佳,細菌同樣容易入侵。www3.tvboxnow.com4 }. F) E. ~* o$ r' G
•  體重過重:不僅會提高蜂窩性組織炎的機會,患者也容易反覆得到蜂窩性組織炎。
8 _0 X" n9 Z/ Rtvb now,tvbnow,bttvb•  免疫力不佳:糖尿病、白血病(血癌)、長期使用類固醇、肝硬化、或是後天免疫缺乏症候群等會增加罹患蜂窩性組織炎的機會。
* f( C7 c+ l. {$ ntvb now,tvbnow,bttvb•  循環不良:糖尿病、高血壓造成的血管硬化等狀況會讓循環不好,組織不健康也容易感染。公仔箱論壇2 B" N6 |" v. ]2 X) m
圖/較容易演變成蜂窩性組織炎的傷口。
& r  d6 _$ z* j. p上面講的是容易罹患蜂窩性組織炎的族群,有些人卻誤以為年輕人身強力壯就能抵抗所有感染,皮膚受點小傷沒問題的。www3.tvboxnow.com6 M! V6 ^5 f) F5 X% S" [7 s
錯!有些傷口狀況在受傷時就拿到比較差的牌,輸掉這局的機率高!容易演變成蜂窩性組織炎!若你屬於以下狀況,可以考慮先找醫師處理傷口,免得傷口狀況迅速惡化:www3.tvboxnow.com: D' A0 K) M2 x0 n/ ]; d
•  被動物咬傷或被人咬傷www3.tvboxnow.com5 O' h( p- n5 V
•  受傷時有沾到泥土
  p* S4 x$ L6 b+ W7 }7 _TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。•  較深的穿刺傷
; j5 d* Q4 |7 }) a8 |) x公仔箱論壇•  手腳腫脹不消TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; k0 q- m/ ?/ D$ r" J( q
•  有糖尿病等慢性疾病
% ^  l( G+ \# r! [公仔箱論壇•  二度燙傷以上(醫師教你正確燙傷處置)tvb now,tvbnow,bttvb) G  L) L9 A. r3 H
•  凍傷公仔箱論壇- T3 h4 ~  P" N4 u. a
圖/蜂窩性組織炎的治療。
# d: m8 Z' Q! W/ z7 Q" Lwww3.tvboxnow.com如果你發現皮膚有紅腫熱痛的狀況,請就醫檢查。通常醫師只要從病史及身體檢查就能確定蜂窩性組織炎。& w7 h% M7 p& n* J
蜂窩性組織炎是局部細菌感染,因此醫師最常開立能對抗葡萄球菌與鏈球菌的口服抗生素給患者,並觀察患處對抗生素的反應如何。至於要吃幾天的藥並不一定,有人得吃3、5天藥,有的要吃14天,端看蜂窩性組織炎的位置、程度、以及患者狀況而決定。但要提醒大家,最好別因為吃藥後症狀有些許改善,就打算不再吃藥,請把完整治療療程的藥物服用完畢。公仔箱論壇! }( T( j. a  ~9 z, c6 r/ M
如果發生蜂窩性組織炎的位置是在四肢,可以抬高患處以減少腫脹及不適,並適當地服用止痛藥。# V* t; Z+ R! j: @) R
圖/蜂窩性組織炎惡化。公仔箱論壇" S( V0 {1 p  w+ u- G' T$ m* F
在服藥過程中,也需要注意自己的狀況,如果吃了口服抗生素後,病情仍愈來愈嚴重、沒改善,紅腫之處愈來愈大,疼痛增加,或開始高燒、畏寒,就要趕緊就醫。
+ t) r; x. z( ^: h( [7 n2 n' Iwww3.tvboxnow.com若醫師懷疑原本屬於「局部感染」的蜂窩性組織炎已經擴散到血液或筋膜層時,可以抽血檢查檢查體內發炎程度。醫師也可能安排X光片等影像學檢查,確定是否感染位置下方的筋膜或骨頭也受到感染,同時也能了解患處有無藏著異物引發感染。若用超音波看見感染位置已經化膿,可安排用針抽出膿瘍或分泌物,送到檢驗室做細菌培養,醫師就能依據細菌培養的結果選擇最適當的抗生素治療。
& S( ]' w1 ^# p& Y* ftvb now,tvbnow,bttvb當患處對口服抗生素的反應不佳,感染範圍大,高燒不斷,則需要住院打上靜脈針劑抗生素的。同時也要評估為什麼患者會對治療反應不佳,是裡頭還藏有異物?還是患者免疫力太差?當蜂窩性組織炎演變成膿瘍或壞死性筋膜炎時,只打藥是不行的,醫師還要用切開或針抽等方式引流膿瘍,或安排手術切掉壞死組織。
" \4 X' n$ b+ {2 r. Z圖/避免蜂窩性組織炎。
5 {( }" ^/ {  ]6 ~8 JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。避免蜂窩性組織炎,你需要保護皮膚,別放任皮膚太髒或太乾,並注意基本的衛生習慣。若有循環問題或糖尿病,要穿著舒適好走的鞋襪出門,盡量在戶外不要光腳。每個人也該學會基本的傷口照護與評估傷口,萬一有皮膚傷口時,記得每天替傷口換藥並及觀察傷口變化,才能及早發覺感染現象。
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