遠離急性併發症
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/ n |" W. ?" d; A5 I5 v$ w8 {9 t公仔箱論壇「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。www3.tvboxnow.com2 N# F+ ]! q" Q, N3 s
急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。tvb now,tvbnow,bttvb- S* [& c* I: b5 ?' } l
低血糖的臨床診斷標準公仔箱論壇" a7 w: m' y E
1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。6 G$ R( e1 T) g) \5 u
2. 發生低血糖的症狀。# C9 y) x) @1 o5 j( y
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。 + X) n# A9 t/ W
什麼時候會低血糖
, |0 R3 D* y. [公仔箱論壇1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
# T3 v% {- H3 _9 P }0 `2 r- K5 ?/ twww3.tvboxnow.com2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。
0 P* K# V( Z' Y6 ~+ Z7 x公仔箱論壇3. 疾病所導致。www3.tvboxnow.com0 j9 x Y# Q0 K/ l$ l; \9 C, m
低血糖的症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ q, v- q4 n7 t2 U0 ]
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
( p8 n7 H6 d/ K7 D5 x3 Etvb now,tvbnow,bttvb低血糖處理方式
. A+ }7 I: U) [% r- Q. L/ ~# p: W: Lwww3.tvboxnow.com1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。
6 S _( x+ A4 ~9 U6 ~' K" U3 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。
# S- h' p+ W& B& p4 [1 h! E* L, ctvb now,tvbnow,bttvb3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。2 b1 z6 n' `9 f% A* V7 ~& v5 _- N5 P% u4 d
預防低血糖
' J/ i% [) s: M6 i2 z公仔箱論壇1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。
+ q. L- u; l! @1 E/ x) j) j2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。
; `# ~( g# x$ P8 m* ~( z6 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。www3.tvboxnow.com; H- b# h2 H, @4 g
4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
5 y% A' W, O/ ?6 O6 l( {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。tvb now,tvbnow,bttvb6 W4 Z' e- n, v$ w9 X) i; ]
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& G" V" x( Y1 L* a- e! s2 g& X$ v
什麼時候會高血糖昏迷
8 {% Q2 M+ S$ n% @' h1. 飲食過量。1 P; K9 O$ h! T( L+ p+ u
2. 自行停止降血糖藥物。
0 E1 Y; t& u, T. {" H' h# Bwww3.tvboxnow.com3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。
% l) J0 [& r) d4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。
. }) E4 G3 m) L( E: q高血糖昏迷的症狀tvb now,tvbnow,bttvb1 ` K3 V; X. g: k8 @8 ?( c
口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ j$ }0 m t3 M. g! L8 I
預防高血糖昏迷tvb now,tvbnow,bttvb& p" r9 G2 ? p# t
按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# u: \6 O; |! s8 o! _5 z
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？www3.tvboxnow.com; d8 r" z9 T4 ^% ` }' O$ I# O* N- d' ?
這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。
7 F& l3 ^$ e1 w3 C- i我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. a& t2 H9 y: U- R' E2 @* k5 p# U
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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