遠離急性併發症
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- O, d' S2 m) M& @tvb now,tvbnow,bttvb「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% S! B) [6 U$ E
急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。tvb now,tvbnow,bttvb, v p7 b: J; J' o, r" k( I
低血糖的臨床診斷標準
+ F* l: j4 ?8 ]! ]& s1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
( w! Z8 U, O; E% M7 R n4 O. C2. 發生低血糖的症狀。www3.tvboxnow.com% _+ I' s; q; ` U! U0 Y. k* B
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。 4 G9 K2 c# `# m& Z. H$ L
什麼時候會低血糖
7 l2 F. |' j s+ w/ }9 d公仔箱論壇1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。; L/ o7 f: f2 `5 @
2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 U: D; R4 `6 V# O* D* l
3. 疾病所導致。
! M% h0 v3 @+ R5 M/ E1 c5 b低血糖的症狀5 }2 _: f9 _# z& z4 p% R) l
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, b, d# @' q2 B5 Z( u
低血糖處理方式
* t5 K6 [# e7 n1 E' d4 b( G1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。' X4 u; J9 _" V% s' x
2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。1 L- s7 c! Q' S1 q- E7 M! W4 m# F1 k
3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。: g8 [) {7 n; y; V9 b* {$ V
預防低血糖tvb now,tvbnow,bttvb" A" Y& T# S! Y
1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。
6 m( ]" G( J; J$ w/ _$ p8 {www3.tvboxnow.com2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。
|* _6 Y$ V$ U. m) r# y9 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。公仔箱論壇/ e- ?8 w( Y/ G( z7 u
4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。公仔箱論壇) w8 F6 u, t" j' C" n2 x0 T
急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。
% Z' C+ { l& c- q, J: {1 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。
/ c0 ]) T; b/ N; r' W公仔箱論壇什麼時候會高血糖昏迷
3 e# @# N( D0 [2 X9 u/ \. W& p公仔箱論壇1. 飲食過量。
1 w a% t! D: g. k, x公仔箱論壇2. 自行停止降血糖藥物。
0 F* Z0 J, i; P; G( Atvb now,tvbnow,bttvb3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。3 g, F! Y% K* S3 R( p% @
4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。www3.tvboxnow.com& e' s; A: C* }0 D; w
高血糖昏迷的症狀
' {7 }* B5 j% J- I" x公仔箱論壇口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。
6 T; K8 B( m9 q- V# ~, Z預防高血糖昏迷4 n6 k9 p, G& S- E! W5 o3 D
按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。& \; d7 {" \1 s2 Q- i
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？
1 {& A% F1 ~1 D' c. d9 m* mwww3.tvboxnow.com這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。
6 _3 ]8 Z6 S% e7 R7 R3 f% c我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。% e9 a9 d' D5 a3 h) z
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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