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[台灣] 去年接生機構倒閉1成...健保給付難抵成本 醫界:未來偏鄉孕婦恐無處生產!

2026/05/25公仔箱論壇9 h2 W. J; W" m/ h

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+ @- ]( {# B1 f: C4 n$ H1 `9 Y5 ?/ v公仔箱論壇台灣總人口,新生兒今年恐跌破9萬大關。 圖/本報資料照片
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台灣少子化危機持續惡化,醫界憂心,若政府再不提高產科給付,未來恐不只「沒人想生」,更可能演變成「有孕婦卻沒地方生」的困境。台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈指出,今年全台新生兒數恐跌至9萬至9萬5000人,產科醫療機構已面臨嚴重經營壓力,去年全台更有23家婦產科診所關閉,約占接生機構1成。
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; w+ w% h! I+ e- g( Y5 o公仔箱論壇醫界警告,產科不是一般門診,而是24小時待命、高風險、高成本科別,但目前健保生產給付平均僅約4萬元,與實際成本落差巨大,若不盡快調整,偏鄉與中小型產科恐加速消失,衝擊孕產婦醫療安全。- R3 n: s# b, e8 [. o& v! H

% x) S6 u* G" Z  wwww3.tvboxnow.com今年以來出生數持續探底,1月8723人、2月降至6523人、3月8798人、4月8144人。根據內政部於2026年5月8日公布的最新人口統計,台灣總人口數已連續28個月負成長,少子化問題日益嚴重,黃建霈推估,全年出生人口恐不到9萬5000人,比去年全年新生兒總數為10萬7812人更為慘烈。
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黃建霈表示,生產數下降直接衝擊產科經營,以一家基本產科醫療機構估算,至少需配置3名醫師、6名護理師,每月固定成本高達200萬元。若每月接生量只有10人,平均每名產婦的給付至少需20萬元才能打平,但目前健保僅給付約4萬元,根本是長期虧損。
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  F" A7 u# J% c- o* r; h5 @, a「偶爾虧還能撐,但現在是愈做愈虧。」黃建霈坦言,不少同業已萌生退意,只是仍盡量苦撐,希望不要讓產科崩盤。而即使是大型醫學中心,也難逃產科虧損困境,像台大、馬偕等,一年接生超過千人,換算後每案成本至少也要8萬至9萬元,現行給付遠低於實際支出,許多醫院不願再投入設備更新與安全改善。tvb now,tvbnow,bttvb2 i& ^) L4 d' n% z, _) u

" t- X, q9 @" \/ q2 F黃建霈也點名,台灣產科給付遠落後鄰近國家。以韓國為例,近年已將產科給付調升至過去的2至3倍,平均每案約8萬至9萬元,並要求部分經費必須用於孕產婦安全投資;日本給付甚至達11萬至12萬元。反觀台灣,近年GDP已超越韓、日,但產科給付卻不到對方1/3。
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. F) O' t3 t: ~" y; k' |- Ftvb now,tvbnow,bttvb婦產科醫界尤其擔心偏鄉醫療崩潰問題。黃建霈舉例,若恆春地區唯一接生機構關閉,孕婦未來可能必須往返高雄超過100公里產檢與生產,不僅增加風險與負擔,也可能讓年輕人更不願生育。tvb now,tvbnow,bttvb. E1 Z# {+ c# E, Q/ ]/ A2 R
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黃建霈強調,產科具有公共醫療性質,不能單靠市場機制維持,美國等國家同樣面臨偏鄉產科萎縮問題,因此多仰賴政府額外編列預算支撐。呼籲政府應儘速提出整體配套,包括提高健保給付、補助偏鄉產科與改善人力待遇,否則未來恐出現「生得出孩子,卻沒有地方接生」的危機。! A0 S) H6 c; t) Y# z$ R

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: K7 a* d" c. H/ m1 r2 f* \- p, F& K+ d台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈(右1)指出,目前健保生產給付平均僅約4萬元,與實際成本落差巨大。 圖/廖靜清攝影
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