痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛，所以，辨证时首先应识别疼痛的属性，并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度，结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉，以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者，多属实；经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者，多属虚；痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实；痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证，亦可发生在经期或于经期加重。故临症时，需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。公仔箱論壇6 z# f" q; f: {4 E+ w9 Z/ {
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1．气滞血瘀www3.tvboxnow.com d& v4 o3 o, ]8 L# N- D- f4 ~
主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。3 \9 p0 r- i( Y% v0 Q2 T
治法：活血化瘀，行气止痛。
' q6 b7 j; f7 I# T6 ~* n( _tvb now,tvbnow,bttvb 方药：血府逐瘀汤加减。当归尾10g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，牛膝10g，元胡15g，香附10g，乌药15g。若兼口苦，苔黄，经期延长，经血色暗质稠者，为肝郁化热之象，加栀子10g，夏枯草10g；若见胸闷纳呆者，为肝部犯脾所致，宜加焦术15g，茯苓15g，陈皮15g。
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% ^1 t8 C' A7 x4 ]1 ~# htvb now,tvbnow,bttvb 2．寒凝胞中# ^$ X4 X* l$ Z N# A; n7 O+ o
（l）阳虚内寒
* n! a+ |9 B: U+ q+ _6 v- T. X公仔箱論壇 主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 N( J4 i2 s0 t. _) U! c) x+ p. S
治法：温经散寒，暖宫止痛。6 G. o) g9 ^$ X& R' v
方药：温经汤加减。吴茱萸10g，小茴香10g，桂枝15g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（另包），甘草10g，大枣10g，细辛3g，杜仲10g，附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g，续断25g；经量少者加红花15g。
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2 [# V9 C! e& h' N公仔箱論壇 （2）寒湿凝滞
1 d/ I0 S+ O9 P( U, itvb now,tvbnow,bttvb 主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。& i# B9 q( ^1 p* R" [, b! t
治法：温经散寒除湿，活血理气止痛。
' k+ Z& f; S6 G0 B( C1 H! Wwww3.tvboxnow.com 方药：少腹逐瘀汤加减。当归15g，赤芍15g，川芎10g，肉挂10g，炮姜15g，小茴香10g，元胡15g，五灵脂15g，蒲黄15g（另包），川楝子10g，茯苓15g，半夏10g，苍术15g。兼腰痛者加川断15g，杜仲15g。
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$ g9 h7 w% D' e. lwww3.tvboxnow.com 3．湿热下注
' g$ q8 G$ a0 k' j公仔箱論壇 主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。www3.tvboxnow.com- t$ O7 V3 y O [# X) E% I
治法：清热除湿，化瘀止痛。
! B; E1 r1 Z3 n. N1 r5 Ltvb now,tvbnow,bttvb 方药：清热调血汤加减。白芍15g，川芎10g，当归15g，丹皮15g，黄连10g，生地15g，桃仁I5g，红花15g，元胡I5g，红藤I5g，败酱草15g，薏苡仁I5g，白术15g，茯苓15g。腹胀痛者，加元胡15g，川楝子15g；带多色黄者，加车前子15g。
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6 S* ]- K8 D* h3 H9 p: Qwww3.tvboxnow.com 4．气血虚弱
, z/ R8 Q5 M# L# x# H' _ 主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。tvb now,tvbnow,bttvb, H2 p2 y1 Y5 L. V- t1 B" f
治法：益气补血止痛。" Z% g9 i r6 N/ S! e2 r8 R
方药：圣愈汤加减 党参20g，黄芪30g，川芎15g，当归15g，熟地15g，元胡15g，香附15g。证见头晕、心悸、失眠者，加夜交藤15g，枸杞15g；腰膝酸软者，加杜仲15g，川断15g。
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$ Y a1 T+ ?* UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5．肝肾亏虚
) r: z1 Z* D: @7 v) r; G& j4 Z* GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 主证：经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
5 l; B+ g6 x5 T' p7 f* p5 ~- dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 治法：益肾养肝止痛。公仔箱論壇; X! R4 ^( T) a' L+ Y4 m
方药：调肝汤加减。当归15g，白芍20g，山萸肉15g，山药25g，川断15g，巴戟天15g。兼见潮热者，加青蒿10g，鳖甲15g，地骨皮10g；小腹空冷者，加附子10g；腹痛及腰骶痛，夜尿频而清长者，加益智仁15g，桑螵蛸30g。
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, J. ^& m# i' @/ M+ b9 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。验方：www3.tvboxnow.com6 K! Y& Q- y9 D; N' g
1 j4 C2 z- U, Z4 Q7 _! M0 U6 ~ 1、益母草（干品）30g，山楂30g，红花10g，红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。公仔箱論壇/ n! f; R+ k) n- ?5 `, U( o
2.艾叶１２ｇ、红糖３０ｇ、香附１２ｇ、生姜３片，水煎服，１剂／日。
8 ^+ S- |# O, ^) A1 y! NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 3.向日葵花盘６０ｇ、红糖３０ｇ，水煎服，１剂／日。 tvb now,tvbnow,bttvb o5 \. O( K* Q: l# O- G
4.痛经散：肉桂3g，当归10g，三棱10g，莪术10g，红花10g，丹参10g，五灵脂10g，木香6g，延胡索10g，上药制成冲剂，每剂分2小袋，每袋10g，于经前2天开始服用，1日2次，每次1袋冲服，持续至经来3天后停服，连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。
( S2 C: i. w) n! c4 i& P P% uwww3.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 S' L. e* j& q: {) y8 r6 e* w
中成药：公仔箱論壇! c2 o( y! L9 D
% p8 N5 U2 C2 V6 C) S( N 1．少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，温经止痛的作用，用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸，1日2～3次口服。
2 L9 x5 N0 [- b 2．调经活血片：具有舒肝解郁，利气行血，调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片，每日3次，口服。
* O. E/ H4 N% w; b公仔箱論壇 3．妇女痛经丸：具有活血化瘀，调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g，1日2次口服。 |
發表於 2007-12-26 09:49 PM
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發表於 2007-12-26 09:57 PM
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發表於 2008-4-10 10:57 AM
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