腎衰竭病患應優先考慮在家自行洗腎，而非到洗腎中心，好讓自己能有較自由靈活的作息。衛生部設下目標，要把首次須洗腎者當中，選擇腹膜透析的比率在八年後從去年的21％增至30％。
* j# F+ H; f/ Z3 N. ^/ M, q6 H衛生部兼通訊及新聞部高級政務部長徐芳達日前接受《聯合早報》專訪，在談及政府的“優選腹膜透析”全國策略時透露，衛生部屬下負責協調各類醫療服務的護聯中心，已在上月與新加坡國立大學醫院合作展開為期兩年的試驗計劃，通過家訪以及教育看護者等，協助腎髒病人在家自行洗腎，以鼓勵更多人優先選擇腹膜透析（Peritoneal Dialysis，俗稱洗水）。www3.tvboxnow.com B9 a1 f6 G. w) p3 e% r% j0 n
根據計劃，病患在開始“洗水”的首六個月，註冊護士會定期上門，確保他們按正確程序洗腎，並給他們提供飲食建議。
$ b [6 U" A; S6 xtvb now,tvbnow,bttvb護士之後會定時跟進，有需要時再做家訪。計劃目前僅開放給國大醫院的新洗腎病患參與。
, M6 k9 E* Q4 X( dtvb now,tvbnow,bttvb徐芳達說：“計劃採用'手牽手'方式，確保病患不只在選擇要做腹膜透析時有專業護理人員陪同，開始洗腎後也有專人繼續陪同，讓他們安心。”! m- h# q6 f0 F8 q% h1 _( |
腎髒病人目前可選擇通過血液透析（Haemodialysis，俗稱“洗血”）或者腹膜透析洗腎。前者須到洗腎中心，後者則在家裡自行洗腎。在所有本地末期腎衰竭病患中，截至去年只有12％選擇腹膜透析。3 }, G, q, a& s2 w
衛生部過去幾年積極鼓勵病患選擇腹膜透析，但得到的反應不大。在首次洗腎者中，選用腹膜透析的在2012年僅15％，去年才增至21％。徐芳達說，衛生部設下一個“艱難”目標，要在2025年把比率增至30％。
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並非所有人都可選用腹膜透析，視力不佳者就很難自己洗腎；但病患若先做腹膜透析，之後改用血液透析，可延長他們靠機器維持身體功能的年數。腹膜透析者感染血液傳播疾病的風險也較低。
* C( g! w4 z6 I4 x: z) }0 w- S7 Y公仔箱論壇腹膜透析分兩類：“連續性透析”每隔約四小時“洗水”一次，過程僅約30分鐘；“自動透析”則用自動透析器“洗水”，過程約10小時，病患可利用睡眠時間進行。" y5 e7 g. S. U9 B! l* {
血液透析則通過淨化血液把有害物質排出體外，但患者須平均每週三天到洗腎中心洗腎，每次約四小時。
% v" v" ~2 R' ?% W3 a徐芳達說：“選用腹膜透析的人可繼續工作，日常生活也不會有太大的干擾；對他們有利、對看護者也有利。”www3.tvboxnow.com* i6 a4 X4 Y- r4 {. z" p- M! w: s7 j$ E
本地研究顯示，未滿60歲、沒有其他疾病腹膜透析者的五年存活率達90.6％，血液透析者則達91.8％，差異不顯著。但徐芳達強調，衛生部是基於病患能獲得的便利和益處而鼓勵他們選擇腹膜透析。 |
發表於 2017-11-26 11:18 AM
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