本帖最後由 探魚蛙 於 2019-12-10 10:24 AM 編輯 公仔箱論壇& I9 B+ P/ E( c d3 b$ z
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高效嘅醫療體系喺現代社會必不可少，但所謂「醫者唔得自醫」，醫療體系也會「病」，亦系困擾幾代港人嘅老大難題。1997年11月，香港政府委托美國哈佛大學專家為本港醫療體系作全面研究，報告喺1999年4月12日發表，人稱「哈佛報告」。內容詳細分析當時醫療體系嘅好處同唔足，確立「錢跟病人走」概念，衍生出如醫療券、自願醫保等政策，當年報告一出，引起各持分者踴躍表達意見，堪稱當年嘅「醫療大辯論」。公仔箱論壇/ S- J3 b6 ~1 k+ ^& C8 z
如今20年已過去，香港嘅醫療體系到底改變了多少？《香港01》政策分析一連幾集，回顧呢廿年嚟醫療體系嘅轉變，而當年報告提出嘅不足，又系否已有改善，又或改善到乜程度？首集會先「熱身」，和大家簡述當年報告提出嘅重點。3 j% Z9 @5 y2 O% u! z3 }3 u1 K
好處：平等、高效益www3.tvboxnow.com! P! w- c) v' S6 Z- V7 h
平等：而且不論身喺香港邊度，大都能夠喺30分鍾內抵達醫療服務嘅地點。」
0 \6 K! P8 h4 C/ I9 ?; i% l: Gwww3.tvboxnow.com管理效能和醫療效益：政府喺1990年成立醫院管理局後，醫療服務嘅質素和效益有所改進。而與歐洲國家相比，香港嘅醫療制度以低成本、高效益見稱，亦即用同等數量嘅資源獲得較多嘅醫療成果。
' w; s* Z5 J. j8 x& s) [不足之處：醫權主導、開支龐大
7 A: ]8 |& J: {6 }服務質素參差：香港有一流嘅醫護人員和設備，而所有人都可獲得至起碼嘅醫療服務，但服務質素參差唔齊。公仔箱論壇/ P/ [* d# R, u/ p
欠缺制衡：與唔少發達國家和地區一樣，香港醫生擁有醫學知識、享有專業地位，欠缺制衡。加上以往殖民地管治通常借助本地精英階層穩定管治，令醫權主導問題更嚴重。
5 ~- E$ D7 C) b# t/ j/ u醫療開支龐大：醫管局成立後，管理架構獨立，但絕大多數開支仍系源於政府。
1 d- I% K# M# b) l1 i3 b# V, g6 ]公私營體系欠連系、醫管局角色矛盾
* E6 l2 @$ T6 K% f5 E8 A; pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫療制度分裂隔離：香港基層醫療和住院服務之間、急性病治療和社區醫療之間、以及私營和公營服務之間，均缺乏溝通和連貫性，以致唔使要地重復檢驗，醫療服務亦缺乏連貫性，令病人無所適從，更無法應付日增嘅慢性疾病。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, Y: y- @. ^2 P+ D7 B
醫療制度以醫院為中心：政府喺制訂醫療服務發展緩急和分配資源時，都優先考慮醫院嘅需要，而忽視基層護理和社區醫療，醫管局更幾乎系專門為提供專科服務而設，呢亦導致香港忽略基層護理和社區醫療。
4 Y. A6 {0 b$ W! }5 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫管局角色矛盾：盡管報告認同醫管局喺管理上比以往進步，但同時認為，政府無法制訂健全嘅醫療衞生政策，得過且過。
+ G( x# Z5 v. yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% F D0 E2 U8 P5 J# S
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針對融資問題提五大建議 確立「錢跟病人走」概念
6 N" s1 {2 R( ^- g3 j, e. z公仔箱論壇當時報告針對香港醫療體系「錢從何嚟」嘅問題，提出5大建議。呢些建議相互之間未必有矛盾，部分可以同時執行。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; R, m4 V: g- K1 Z. w% v! G, y
建議A：維持現狀
9 U, m+ z2 _$ J) W T( `公仔箱論壇以唔變應萬變，維持舊有制度，繼續以公帑補貼醫管局提供公立醫療服務。
- ]7 M0 F6 l# z% C s% \8 D- K+ C& aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。建議B：政府為醫療預算設置上限
9 `9 g" g9 U% N, t) u6 }4 f4 o如果驚開支控制唔了，可考慮為醫療預算設置上限。建議C：用者自付
( J- d0 [" a. ]! ]公仔箱論壇公仔箱論壇6 S0 ^# E4 P! J) f1 G
) t6 s! H% [2 |8 }7 T提高公立醫院及診所嘅收費，即把醫療成本上升嘅負擔由政府轉移畀病人。www3.tvboxnow.com0 v' R, q; y; B; f
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D$ D; z/ E# N. e2 z- [8 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。建議D：聯合保健與護老儲蓄3 j. x' X( `! @* B2 b8 m
第一步，全港市民均須開設個人「護老儲蓄戶口」，喺每月人工抽攞約1%進行投資，供退休後或唔幸殘障時購買長期護理保險用。公仔箱論壇* s% d1 _" \, c% `9 b$ E8 k$ h
第二步為「聯合保健」，初期約占人工1.5%至2.0%，由雇主和雇員分擔，支付住院和某種慢性病嘅專科門診費用。公仔箱論壇2 P; k( t/ p+ L
建議E：競爭性一體化醫療護理2 \& m: z0 ^, ]9 ~1 V9 f: R
再進一步地，醫管局可重組為12至18個地區性醫療一體化系統。私家醫院和聯營嘅醫生亦可自組一體化系統，提供上述服務，促進競爭，並由服務提供者自行監察成本和質素，切合病人需要。政府再立相應法規，向業界作出制衡。
. G7 G7 j& o* @7 t- n6 e' o公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* e& f, b! L: o7 r) P' i: q
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方案D和E實際上系一體嘅，將落實「錢跟病人走」嘅概念。報告本身亦有明顯立場，支持呢兩個方案，並仔細評估其能否達到預期嘅改革目標。
+ A( h! [/ i9 p* q7 Q0 M公仔箱論壇提高公立醫院及診所嘅收費，即把醫療成本上升嘅負擔由政府轉移畀病人。
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/ r. I) ^+ C9 Q5 G9 y/ l$ L公仔箱論壇公仔箱論壇8 f6 o" Q. w$ Q5 F* { v8 s' a
! N5 G+ Q% j; f# otvb now,tvbnow,bttvb報告對於以上五大建議嘅優劣，再整合成一個簡單嘅圖表，畀讀者比較tvb now,tvbnow,bttvb% l/ E+ Y3 d2 C
# b# N6 L( N$ c7 d' Uwww3.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 D8 I1 o6 ^7 a% g, u! a
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. k) B: p- t* d0 {0 S( W: R: @ @. S- itvb now,tvbnow,bttvb當年哈佛報告對本港醫療體系，已作頗為仔細嘅評估，之不過主要局限系並未觸及醫護人手問題。依家公立醫院負荷過重，流感高峰期例牌迫爆，與醫護人手不足有極大關系，喺人口老化、人口不斷增加嘅趨勢下，呢需求定必繼續上漲。往後幾集會逐一評估各個重點議題，喺20年間嘅改善狀況。原文鏈接：https://www.hk01.com/%E7%A4%BE%E6%9C%83%E6%96%B0%E8%81%9E/312910/%E6%94%BF%E7%AD%96%E5%88%86%E6%9E%90-%E9%A6%99%E6%B8%AF%E9%86%AB%E7%99%82%E9%AB%94%E7%B3%BB-%E4%B8%80%E5%80%8B%E9%80%A3%E5%93%88%E4%BD%9B%E5%B0%88%E5%AE%B6%E9%83%BD-%E9%86%AB-%E4%B8%8D%E5%A5%BD%E7%9A%84%E7%88%9B%E6%94%A4%E5%AD%90 |
發表於 2019-12-10 10:18 AM
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