本帖最後由 carwing 於 2011-6-29 12:35 PM 編輯
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糖尿病饮食治疗的目的公仔箱論壇, T( u1 X7 e% M" Q/ w4 j5 w! c
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1)通过平衡膳食,配合运动和药物治疗,将血糖控制在理想范围,达到全面的代谢控制;2)达到或维持成人的理想体重,保证充沛的体力,确保儿童、青少年正常的生长发育,满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要;3)有效地防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生;4)通过合理的膳食改善整体的健康状况。
; h, z" C5 I; ?& y! B糖尿病饮食治疗的原则tvb now,tvbnow,bttvb+ Q' f/ w& F K% b
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1)合理控制总热量,热量摄入以达到或维持理想体重为宜;2)采取平衡膳食,食物选择应多样化、营养应合理,要放宽对主食类食物的限制,限制脂肪摄入量,适量选择优质蛋白质,增加膳食纤维的摄入,增加维生素、矿物质摄入;3)提倡少食多餐,定时定量进餐;4)饮食治疗应个体化;5)饮食控制不能采取禁吃或偏食等强制性措施。tvb now,tvbnow,bttvb0 y0 p8 K: X0 W6 ?
简单估算理想体重$ L1 @, X# X" } L" }. i
标准体重(公斤)=身高(厘米)―105
f+ D9 L3 k |- _理想体重:标准体重?10%
. m# T" @: T7 U4 K3 D z* p公仔箱論壇肥胖: 标准体重>20%
* Y; ]( ^/ h# p _消瘦: 标准体重<20%
, k8 q7 u" p7 }2 }TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。体力活动与热量需求6 m8 E2 I( x& ?
- w* l6 ~" O2 S: o8 F' Iwww3.tvboxnow.com劳动强度 消瘦www3.tvboxnow.com: @% m, P' l8 ^5 o/ K& B
千卡/公斤/天 正常
1 j# ]9 G3 U: F$ p; Kwww3.tvboxnow.com千卡/公斤/天 肥胖
, Z: F6 b% k% v7 Y Gtvb now,tvbnow,bttvb千卡/公斤/天tvb now,tvbnow,bttvb- `5 S; ~6 f. \ w/ ^
卧床休息 20-25 15-20 15www3.tvboxnow.com0 s1 k. Y% K8 o+ I2 [9 Z+ S' }) I3 L
轻度体力劳动 35 25-30 20-25
0 L6 L, E- u1 E5 Lwww3.tvboxnow.com中度体力劳动 40 35 30
- m9 i& G: f* U0 ^) r公仔箱論壇重度体力劳动 40-45 40 35
2 A/ u. A: D' m$ F平衡膳食
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9 P# I: E9 H+ |2 O公仔箱論壇1)任何一种食物都无法含有所有营养素,只有通过多种食物混合才能达到营养齐全
6 u9 d; [, L" Bwww3.tvboxnow.com2)食物品种多样化是获得营养全面的必要条件
9 g& n) x2 u1 x7 j& P4 }6 U3)应做到主食:粗细粮搭配;副食:荤素食搭配,勿挑食、勿偏食www3.tvboxnow.com5 u/ s9 S1 q( l4 g0 k! p. X! T
4)每日应吃以下四大类食品:谷薯类、菜果类、蛋白质类和油脂类
5 F5 j" F( @0 l8 C" N) Rtvb now,tvbnow,bttvb食物的选择与注意事项
6 E/ T2 F7 S2 h9 |9 V# w食物的种类tvb now,tvbnow,bttvb6 ?8 [3 `9 V* Y
1. 谷薯类:如米、面、玉米、薯类、主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素
6 }8 M8 w7 b5 W+ t4 n' H2. 菜果类:富含维生素、矿物质及膳食纤维
7 U# ~9 @+ f7 t, K' q* h+ Q8 lwww3.tvboxnow.com3. 蛋白质类:如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等,主要为人体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素
: R, ~* _, u& V# u! G& UTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4. 油脂类:如油脂、坚果类食物,能够为人体提供热能7 I0 C9 E/ i! N; v
食物的选择
v, x, o/ x1 w" @$ o& z6 y* }tvb now,tvbnow,bttvb主食以碳水化合物为主,应放宽对主食的限制1 O: z* {# `# O6 N; F
1. 碳水化合物主要有谷薯类、豆类、含糖多的蔬菜和水果等
. h# z) L4 |, d# `tvb now,tvbnow,bttvb2. 以谷类为主食者要尽可能选择粗制品。, j) G" [" S4 A7 R/ D+ B K) [
3. 单糖(主要指葡萄糖、果糖)食入后吸收较快,使血糖升高明显,一般不宜直接食用,除非发生低血糖。多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加,并且体积大,饱腹感强,应作为身体热量的主要来源。2 k* J1 w3 S0 d% @* L5 Z' S- N# t2 B* `; H# r
4. 主食类食品提供的热能占每日总热能的50-60%。
) s: Q+ J7 I2 w% ctvb now,tvbnow,bttvb限制脂肪摄入量
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6 C9 [# j' I' j+ Btvb now,tvbnow,bttvb1. 脂肪是美味佳肴的创造者,不易产生饱腹感,因此常容易超量食用。看得见的脂肪包括各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮;看不见的脂肪包括肉、禽、鱼、奶制品、蛋、坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱、以及油炸食品、汉堡包。
, p( S/ i! D0 |# p$ wtvb now,tvbnow,bttvb2. 过多摄入脂肪会产生过多的能量,与心、脑血管疾病的发生有关,可以增加胰岛素抵抗,降低胰岛素敏感性,使血糖升高。9 R j/ E. H) S6 x( J0 q( x* Y
3. 尽量减少动物性脂肪的摄入量,适当摄入植物性脂肪。+ b% X- ~; \. R* T. x
4. 脂肪提供的热能低于全天总热量的30%。
; ~# t6 v6 d& @* h) Mwww3.tvboxnow.com适量蛋白质的摄入 s4 L& C- G; w, S4 {
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1. 蛋白质提供的热能占全天总热能的10-20%。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ i7 b9 [& q, }3 m2 q' [
2. 成人标准体重,每天0.8-1.0g/Kg;孕妇、哺乳妇女1.5g/Kg;儿童1.2-1.5g/Kg;有微量白蛋白尿的患者0.8-1.0g/Kg。
- R/ ?7 [( v# {5 N4 Mtvb now,tvbnow,bttvb3. 蛋白质来源:动物类蛋白与植物类蛋白各50%。
' P1 T4 |& |1 A# Iwww3.tvboxnow.com适量增加膳食纤维的摄入8 t9 q7 m6 ]* Q0 c4 A$ k/ O5 Y
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1. 膳食纤维也是多糖,由于其在胃道不被消化吸收而不产生热量。
* o1 ?: k) K# o4 x! P' W公仔箱論壇2. 膳食纤维可分为可溶性纤维,包括燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物;不溶性纤维包括谷物的表皮(粗粮)、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等。6 Y: w% q" R. r: L* t# u6 F
3. 膳食纤维的功效:降血糖、降血脂、保持大便通畅并减少饥饿感。
* ~- l8 _! ^: m4. 应增加每日膳食纤维的摄入:每日25-30g。
+ c6 {1 v$ W5 Y, z公仔箱論壇多饮水,限制饮酒tvb now,tvbnow,bttvb( L2 s! C; t3 G* Q/ A( V6 U
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1. 多饮水有利于体内的废物充分排除和血糖的稀释。
/ n% Z/ c% V+ _0 y6 F2 M( W3 ptvb now,tvbnow,bttvb2. 酒精的热能很高,1g酒精产热7Kcal,且不含其他营养素,并给肝脏带来负担。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ v; j6 Q" a& u% t
3. 空腹饮酒易出现低血糖,尤其以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药时。; B _- O g: V1 _! W- Z
4. 如果无法避免,也应尽量不饮白酒,而选用酒精浓度低的啤酒、果酒,并避免空腹饮酒。
, ?$ Z/ W9 d; E% P6 n& `tvb now,tvbnow,bttvb坚持少食多餐,定时定量进餐( q1 R2 Q; U0 r% ]+ q# L1 T
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1. 少量多餐既能保证营养充足,又可减轻胰腺负担,有利于控制好血糖。
0 {# A4 h6 v2 c& @" |# s2. 建议每日至少3餐,注射胰岛素者4-5餐为宜,可以预防低血糖发生。www3.tvboxnow.com+ B$ x' l% t% G: \7 \0 ?( @( d
3. 定时定量进餐,与药物作用、运动时间保持一致,使血糖不会波动太大。公仔箱論壇 [2 i# C% v. u$ M0 i
糖尿病患者饮食误区及注意事项+ t& O. L* c- H4 E# w: F
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糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法
) M9 [) L: I5 t( t0 ^1 m公仔箱論壇1. 糖尿病患者饮食首先是平衡膳食。
! Q5 b4 t+ P+ [tvb now,tvbnow,bttvb2. 患者应维持标准体重,摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量。
8 m$ M7 X; [4 h+ N+ g4 e+ P. _0 P3. 若采用饥饿疗法就可能使自身的物质被消耗,导致体重下降,引起代谢紊乱。时间过长,会导致营养失衡,这样不但不利于糖尿病的控制,反而加重病情。
9 }/ l# B5 Y# A! s R& rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 o5 M1 U& C3 c4 z7 ^; N8 l: k0 _ [
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1. 饥饿是糖尿病的一种症状,病情改善后饥饿感会随之减轻。3 [$ B' b- m e) f- P, O. N& _! k
2. 进食量明显减少,胃肠道不适应,但适应几天后饥饿感会慢慢减轻。 x6 H5 C f! f3 ?; @: E8 ]. j
3. 多吃低热量、高容积的食品,如各种蔬菜。8 q5 G( d$ J' @; M
4. 少量多餐,将正餐的主食匀出1/4的量作为加餐。tvb now,tvbnow,bttvb% z# [& d% r! e' z
5. 多选用粗杂粮代替精细粮,可有更强的饱腹感。
2 e! n/ M) H( C! Q& s6. 将口味变清淡,也会降低食欲。
% ^: o! X; V& ?+ J; j糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭
0 s h* K, g' \# S' aTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# l, Q& i3 F4 V$ l# e
1. 糖尿病饮食首先是平衡膳食,各种营养素之间需要保持一定的比例。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% m0 ^/ q! A' h3 T
2. 肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。
1 D* @2 h; ]+ G% z" w) ~3. 若碳水化合物不按照50-60%的比例摄入,将可能导致脂肪的过度分解,出现酮症,甚至发生酸中毒。) W# i1 f; P6 t0 o1 N. v# o
4. 因此,糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克。tvb now,tvbnow,bttvb0 o5 r- E- D" E8 U5 J7 C# `0 T1 x
糖尿病患者可以选择水果,但必须掌握好时机及数量
5 B% Z- c# ^1 Y7 K3 X1 u$ Bwww3.tvboxnow.com1. 水果口感好,还能补充大量维生素、果酸和矿物质。
6 E& u0 Y4 I3 P" ]' h7 X% ~www3.tvboxnow.com2. 血糖控制平稳时(餐后2小时血糖在180mg/dl以下),HbA1c(在7.5%以下)可以选用水果。
3 q8 a* X: a6 f9 `' S$ `3. 应将水果的热量计入每日总热能之内,选用时减去相应的碳水化合物的量。tvb now,tvbnow,bttvb Z3 s2 Q8 ?( Y7 q1 B
4. 吃水果最好在两餐之间做加餐用,既不至于血糖太高,又能防止低血糖发生。
" o6 l5 j4 B$ k1 _) u" otvb now,tvbnow,bttvb5. 水果中西瓜、苹果、梨、桔子、猕猴桃等含糖量相对较低,而香蕉、红枣、荔枝、柿子、山楂含糖量相对较高的水果应适量。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: e& i; E8 a* w
6. 监测血糖。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ M5 \# j: j# S/ u
饮食治疗的其他误区www3.tvboxnow.com: d" L; q3 Q9 A( Q7 z$ i
1. 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗,饭吃的越少对病情控制越有利。
$ o0 D2 {2 q7 i; n) q. X0 s2. 咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄入。
6 a6 k0 R, g+ I7 d% ]tvb now,tvbnow,bttvb3. 多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常。& J0 w8 x) m6 z; C' x4 s
4. 饮食控制已非常严格,吃点零食充饥没有关系。www3.tvboxnow.com4 I* z1 b \( ? S Y3 x
5. 少吃一顿就不用再吃药。
; i" W6 I, e2 `7 R" @$ M公仔箱論壇6. 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了。
* m7 C( O1 [. J3 I7 x" G7 Awww3.tvboxnow.com7. 植物油中含有多量的不饱和脂肪酸,比动物油要好,因此不需要限制植物油的摄入。
# o) ?. Z0 ^# }6 F0 v8 J8 W公仔箱論壇8. 膳食纤维对于控制血糖有利,因此每日只吃粗粮不吃细粮。
3 {, R2 G5 l: b1 Q: C4 L公仔箱論壇9. 用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖。/ @# W/ A$ ~9 G: J6 b; M% Z/ s
10. 山楂(红果)或流传的降糖食疗方法都可以降糖,毋须限制。tvb now,tvbnow,bttvb& @* f% |- S" G- h; r
11. 吃馒头比吃米饭升血糖更高。+ j" d! M# }) W5 j) N( V# n2 R" ~
12. 不吃糖,但可以多吃些蜂蜜。% R f5 `( c/ s# G! x2 G/ O' X5 z
低血糖的处理及预防
l( j2 G9 t- w" rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 低血糖常见症状有:头痛、昏睡、饥饿感明显、视物模糊、出虚汗、口唇麻木、面色苍白等。
4 e' H8 c5 B# f% j- k& q* J3 i. Htvb now,tvbnow,bttvb2. 出现低血糖应立即吃“糖”:如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片;5分钟内症状仍无改善,应再吃更多的糖,10分钟后仍无改善,必须去医院治疗。公仔箱論壇) S3 u! R! F: |; e G) w
3. 纠正后,还应在下一餐前吃一点儿含多糖的粮食、水果等防止血糖再度过低。# v6 {- l# H8 w* v2 ]% R5 s4 q
4. 纠正低血糖一定不要使用低热量饮料或无糖食物。
' D/ E1 a& e1 d$ s7 E+ T/ y公仔箱論壇5. 积极预防低血糖发生,除了及时调整药物之外,少量多餐,在两餐之间加餐也会有效。
$ u+ d1 G- W: z: e* wtvb now,tvbnow,bttvb糖尿病患者外出应注意的问题
1 o+ M1 M% L4 ptvb now,tvbnow,bttvb1. 应坚持自己的营养治疗计划,不能因生活习惯和作息时间的改变而改变。
: E Z7 G; @! j! S. Q2. 应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉,以便在出现低血糖时及时自救。
6 q* n& u* F( ?1 S( TTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 应注意自己的活动量,不要过于劳累和兴奋。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 S- K* `5 a U5 w/ z3 o
(文章转自于北京协和医院内分泌科博客) |