本帖最後由 carwing 於 2011-6-29 12:35 PM 編輯 tvb now,tvbnow,bttvb; J6 n* x6 g; F5 ~1 u
! c/ G4 A; k7 Cwww3.tvboxnow.com糖尿病饮食治疗的目的公仔箱論壇& \1 N$ f" [0 f: v
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1)通过平衡膳食,配合运动和药物治疗,将血糖控制在理想范围,达到全面的代谢控制;2)达到或维持成人的理想体重,保证充沛的体力,确保儿童、青少年正常的生长发育,满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要;3)有效地防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生;4)通过合理的膳食改善整体的健康状况。
, \% Z% K5 R, @( x' m8 B$ E9 q: @www3.tvboxnow.com糖尿病饮食治疗的原则
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& r9 e. R& t# E1)合理控制总热量,热量摄入以达到或维持理想体重为宜;2)采取平衡膳食,食物选择应多样化、营养应合理,要放宽对主食类食物的限制,限制脂肪摄入量,适量选择优质蛋白质,增加膳食纤维的摄入,增加维生素、矿物质摄入;3)提倡少食多餐,定时定量进餐;4)饮食治疗应个体化;5)饮食控制不能采取禁吃或偏食等强制性措施。
# X9 a' ?2 Q% @+ s6 q简单估算理想体重
! _! r) V4 W/ z$ twww3.tvboxnow.com标准体重(公斤)=身高(厘米)―105www3.tvboxnow.com: I' f/ C+ L( |' {, Z( c; U% t* p
理想体重:标准体重?10%TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* C C; j$ h$ [5 I0 J
肥胖: 标准体重>20%tvb now,tvbnow,bttvb& i. d- D" d4 S: h
消瘦: 标准体重<20%
1 q5 Y4 Q1 P+ e6 x体力活动与热量需求www3.tvboxnow.com3 C! I" g2 c% b; f
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劳动强度 消瘦
* k% y: V) X% {' o5 T% a9 h4 ^3 j公仔箱論壇千卡/公斤/天 正常tvb now,tvbnow,bttvb$ F) `) n: q* j, L- V5 t c A
千卡/公斤/天 肥胖
- s& A1 X/ E$ g千卡/公斤/天
c3 |* t, I0 c1 u* Z3 hwww3.tvboxnow.com卧床休息 20-25 15-20 15' O) w: @2 B$ o4 {. d+ |: p! M0 [ m2 ]
轻度体力劳动 35 25-30 20-25TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; c0 I- M/ N; s" P& g% S
中度体力劳动 40 35 30tvb now,tvbnow,bttvb& w5 k/ M$ V( ~4 z. L
重度体力劳动 40-45 40 35TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 C1 I1 R$ j7 e
平衡膳食7 {( l a& x! v1 q
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1)任何一种食物都无法含有所有营养素,只有通过多种食物混合才能达到营养齐全
2 Z$ v- ]5 p0 Q R8 e6 Y$ A" k- M2)食物品种多样化是获得营养全面的必要条件
" G0 M3 j* Z7 c- N4 w+ r& b; Dwww3.tvboxnow.com3)应做到主食:粗细粮搭配;副食:荤素食搭配,勿挑食、勿偏食& l5 r) U: |. m: H9 b8 ^
4)每日应吃以下四大类食品:谷薯类、菜果类、蛋白质类和油脂类
0 V1 D6 x/ _- m0 q- zTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。食物的选择与注意事项tvb now,tvbnow,bttvb/ d% Q L) m7 O, ~$ h' u1 p8 Z* v. ~
食物的种类
) L( t I/ V: m% n6 z# V1. 谷薯类:如米、面、玉米、薯类、主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素
. `7 L3 M8 j A- l公仔箱論壇2. 菜果类:富含维生素、矿物质及膳食纤维www3.tvboxnow.com5 Z/ ?: }- D; j A
3. 蛋白质类:如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等,主要为人体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素
7 U" y: ^8 S$ H* ~4. 油脂类:如油脂、坚果类食物,能够为人体提供热能
5 p! {2 I* z. \/ {" z+ R- Bwww3.tvboxnow.com食物的选择7 j. m6 H* Z. s8 t
主食以碳水化合物为主,应放宽对主食的限制
U8 k3 p5 U$ C' F1. 碳水化合物主要有谷薯类、豆类、含糖多的蔬菜和水果等
7 O6 O# S3 ]* O8 n$ F. bTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 以谷类为主食者要尽可能选择粗制品。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 B" g! d C) d/ b9 T3 r" @
3. 单糖(主要指葡萄糖、果糖)食入后吸收较快,使血糖升高明显,一般不宜直接食用,除非发生低血糖。多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加,并且体积大,饱腹感强,应作为身体热量的主要来源。
3 j; E0 k0 q: `. j1 d0 etvb now,tvbnow,bttvb4. 主食类食品提供的热能占每日总热能的50-60%。
1 O* M$ K; V1 t2 p$ b3 T5 g, o z: Y限制脂肪摄入量
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1. 脂肪是美味佳肴的创造者,不易产生饱腹感,因此常容易超量食用。看得见的脂肪包括各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮;看不见的脂肪包括肉、禽、鱼、奶制品、蛋、坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱、以及油炸食品、汉堡包。公仔箱論壇$ Y1 t+ U, u* ~+ r/ @
2. 过多摄入脂肪会产生过多的能量,与心、脑血管疾病的发生有关,可以增加胰岛素抵抗,降低胰岛素敏感性,使血糖升高。1 I! I! A. Z; f; y# Z9 q# r
3. 尽量减少动物性脂肪的摄入量,适当摄入植物性脂肪。
: w7 Z8 a+ _/ d* N; F公仔箱論壇4. 脂肪提供的热能低于全天总热量的30%。
3 `$ @/ {' H9 [4 Y( A4 h适量蛋白质的摄入
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8 b4 O: C( `9 }/ f公仔箱論壇1. 蛋白质提供的热能占全天总热能的10-20%。tvb now,tvbnow,bttvb+ `2 y- X; Z' y
2. 成人标准体重,每天0.8-1.0g/Kg;孕妇、哺乳妇女1.5g/Kg;儿童1.2-1.5g/Kg;有微量白蛋白尿的患者0.8-1.0g/Kg。
* x. d9 M8 D" o' f3. 蛋白质来源:动物类蛋白与植物类蛋白各50%。公仔箱論壇. O6 G' o+ H9 w6 t$ H
适量增加膳食纤维的摄入www3.tvboxnow.com+ @: V* L, Q! b1 l1 _8 c$ J J
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1. 膳食纤维也是多糖,由于其在胃道不被消化吸收而不产生热量。& H( [3 _# W5 }' s7 H
2. 膳食纤维可分为可溶性纤维,包括燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物;不溶性纤维包括谷物的表皮(粗粮)、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ @1 `% P6 ]% @ w1 `
3. 膳食纤维的功效:降血糖、降血脂、保持大便通畅并减少饥饿感。
8 Y! @, k' I. |6 A rwww3.tvboxnow.com4. 应增加每日膳食纤维的摄入:每日25-30g。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ c; R; b0 c* L4 }3 \9 d' X
多饮水,限制饮酒
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1. 多饮水有利于体内的废物充分排除和血糖的稀释。
8 B3 ` G! s5 t% X+ m/ |, |tvb now,tvbnow,bttvb2. 酒精的热能很高,1g酒精产热7Kcal,且不含其他营养素,并给肝脏带来负担。www3.tvboxnow.com0 v( i, K" T. t: \& `
3. 空腹饮酒易出现低血糖,尤其以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药时。公仔箱論壇3 g) b$ z: w2 t5 k; _# o; R6 z
4. 如果无法避免,也应尽量不饮白酒,而选用酒精浓度低的啤酒、果酒,并避免空腹饮酒。 r0 A- U7 s9 t1 Z
坚持少食多餐,定时定量进餐
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1. 少量多餐既能保证营养充足,又可减轻胰腺负担,有利于控制好血糖。公仔箱論壇5 F' I6 X* a7 F/ q' l0 A
2. 建议每日至少3餐,注射胰岛素者4-5餐为宜,可以预防低血糖发生。
0 d8 C2 F' a ^6 owww3.tvboxnow.com3. 定时定量进餐,与药物作用、运动时间保持一致,使血糖不会波动太大。) o [/ [. s. k7 ]" G. g
糖尿病患者饮食误区及注意事项TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# `0 I9 {8 ^, k N# [% y
+ k! r: ?7 A7 k8 }0 P" ]糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ^& _* c3 L5 L- E
1. 糖尿病患者饮食首先是平衡膳食。
7 t: Y: B0 G& ~+ S: A; W4 dwww3.tvboxnow.com2. 患者应维持标准体重,摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量。* z9 Y3 c* P, v- ^- |% t
3. 若采用饥饿疗法就可能使自身的物质被消耗,导致体重下降,引起代谢紊乱。时间过长,会导致营养失衡,这样不但不利于糖尿病的控制,反而加重病情。
|, C& u& `; J; Q# r公仔箱論壇饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?公仔箱論壇; F3 M2 N3 E o( f% `2 _1 c0 V
1 O, e- x% S3 b4 \% c( A' ztvb now,tvbnow,bttvb1. 饥饿是糖尿病的一种症状,病情改善后饥饿感会随之减轻。www3.tvboxnow.com7 Q+ d% J% Z5 d
2. 进食量明显减少,胃肠道不适应,但适应几天后饥饿感会慢慢减轻。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ?: f! R2 w5 f, m ^- |. Q# i
3. 多吃低热量、高容积的食品,如各种蔬菜。
. M' i; Y! F! T" G' d7 A9 q) u8 HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4. 少量多餐,将正餐的主食匀出1/4的量作为加餐。: c6 W% X$ y" T* @6 U: Y; ~) A
5. 多选用粗杂粮代替精细粮,可有更强的饱腹感。
' H4 \0 p% @$ j6 m1 Ntvb now,tvbnow,bttvb6. 将口味变清淡,也会降低食欲。
. c4 R' A3 Y D+ T: ftvb now,tvbnow,bttvb糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭
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- ~& w3 q1 A, p) \$ P' |tvb now,tvbnow,bttvb1. 糖尿病饮食首先是平衡膳食,各种营养素之间需要保持一定的比例。9 G& z- B6 M& ^7 n" `8 ~, d- K
2. 肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。
2 H8 `: f1 B0 x( T2 O( p' e1 O3 `3. 若碳水化合物不按照50-60%的比例摄入,将可能导致脂肪的过度分解,出现酮症,甚至发生酸中毒。
; P. Q3 Y5 r9 jtvb now,tvbnow,bttvb4. 因此,糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克。
% \, b2 B% R' z d5 c" zTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病患者可以选择水果,但必须掌握好时机及数量
* K$ `5 |& [( r; [1. 水果口感好,还能补充大量维生素、果酸和矿物质。
/ i( L. X+ t$ G6 H( Z8 \公仔箱論壇2. 血糖控制平稳时(餐后2小时血糖在180mg/dl以下),HbA1c(在7.5%以下)可以选用水果。www3.tvboxnow.com% \& h2 L! V' d
3. 应将水果的热量计入每日总热能之内,选用时减去相应的碳水化合物的量。
3 H, z! m1 W. s( rwww3.tvboxnow.com4. 吃水果最好在两餐之间做加餐用,既不至于血糖太高,又能防止低血糖发生。tvb now,tvbnow,bttvb9 L p) A! D: w5 ~
5. 水果中西瓜、苹果、梨、桔子、猕猴桃等含糖量相对较低,而香蕉、红枣、荔枝、柿子、山楂含糖量相对较高的水果应适量。
. j ^! s- `3 h% X6. 监测血糖。
/ H% ^$ B" u3 ?; N饮食治疗的其他误区
- r$ E2 r, h1 G% ^www3.tvboxnow.com1. 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗,饭吃的越少对病情控制越有利。
% U G# r7 U0 q; ^1 t# }& H公仔箱論壇2. 咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄入。公仔箱論壇) i, K' b9 `2 c' a+ H2 K' R
3. 多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常。
1 [9 W# o: M8 c) j5 x) \- ~) o l4. 饮食控制已非常严格,吃点零食充饥没有关系。公仔箱論壇4 j; E' f- z! M* G" g
5. 少吃一顿就不用再吃药。
: k% ~3 v/ P+ {- h/ C* `7 d: Xwww3.tvboxnow.com6. 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了。
& M7 K5 J7 ^0 @' y7 [$ b0 ?7. 植物油中含有多量的不饱和脂肪酸,比动物油要好,因此不需要限制植物油的摄入。
. \3 ^' ^9 V" s$ o8 c% K4 Gwww3.tvboxnow.com8. 膳食纤维对于控制血糖有利,因此每日只吃粗粮不吃细粮。5 Q5 e2 ^: |' s0 g) H8 V
9. 用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- \/ m* U/ d9 i- ]1 w$ ] c7 x" U" f4 O
10. 山楂(红果)或流传的降糖食疗方法都可以降糖,毋须限制。
$ `$ Z/ v9 H* H# |& b% tTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。11. 吃馒头比吃米饭升血糖更高。www3.tvboxnow.com5 @8 O0 M: t' t
12. 不吃糖,但可以多吃些蜂蜜。
0 x, I! j _- Q" h, H( _" f( m低血糖的处理及预防
$ F0 k# E7 b& q1 q. Q3 \( \1. 低血糖常见症状有:头痛、昏睡、饥饿感明显、视物模糊、出虚汗、口唇麻木、面色苍白等。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% l0 x) J+ x7 n" Z5 p
2. 出现低血糖应立即吃“糖”:如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片;5分钟内症状仍无改善,应再吃更多的糖,10分钟后仍无改善,必须去医院治疗。www3.tvboxnow.com5 p% R8 A" E, w( @
3. 纠正后,还应在下一餐前吃一点儿含多糖的粮食、水果等防止血糖再度过低。
1 }6 r& q# G0 R/ [4. 纠正低血糖一定不要使用低热量饮料或无糖食物。
% O1 y' b4 P* [2 w( |$ V5. 积极预防低血糖发生,除了及时调整药物之外,少量多餐,在两餐之间加餐也会有效。tvb now,tvbnow,bttvb" n, ^2 ] S) y
糖尿病患者外出应注意的问题tvb now,tvbnow,bttvb' r5 ?0 B! W" }
1. 应坚持自己的营养治疗计划,不能因生活习惯和作息时间的改变而改变。
+ n- b* \0 W( l0 z/ g6 T% ?' x8 vwww3.tvboxnow.com2. 应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉,以便在出现低血糖时及时自救。; y2 x6 b: o7 Z; N1 W4 @
3. 应注意自己的活动量,不要过于劳累和兴奋。
& K' @1 b9 |+ GTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(文章转自于北京协和医院内分泌科博客) |