那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾，痛症除了影響日常生活，亦影響工作，降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源，管理疼痛，才可免受痛症支配。& [ `* b% K. U+ @; Y; F
I* w5 J W( ~5 w* e! r4 a$ c 「痛」，是一個很個人的感覺，每個人對「痛」都有不同感受或不同形容，有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫，也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說，每個人對痛的承受能力都不盡相同。
7 `: [+ q2 u' C* ptvb now,tvbnow,bttvb 一般而言，一次性受傷的痛楚對人的影響較小，而長期痛症不但痛楚難忍，對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症，亦即是慢性痛症（Chronic Pain），在人類壽命愈長的現世代，出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎（Osteoarthritis），其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症，而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）亦是慢性痛症的常客。tvb now,tvbnow,bttvb1 @8 x% b5 i6 S6 M
慢性痛症的定義
/ g' r2 O( ^+ ~4 C: Ywww3.tvboxnow.com‧痛症持續六個月以上TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ f; O6 O) C: {" }, q1 Z& i0 r
‧持續發生痛楚，可能時好時壞，卻一直存在。3 u# B4 n6 {* z2 u( y" g: P
骨關節炎www3.tvboxnow.com# J9 ?" ~0 ^5 L y
骨關節炎是最見的痛症，一般會在關節軟骨受損後出現，主要影響負重關節，包括髖關節、膝關節及下背部，此外，指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關，長者骨關節退化是關節炎的重要成因，肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。
6 R `1 \. ^, I6 T6 G `9 u+ x病徵& ]% ]# r% ~$ ?0 c5 C9 T' c
‧關節持續痛楚
' R' Q* Y- n2 d( G& qwww3.tvboxnow.com‧日常活動，例如步行或是上下樓梯會增加痛感。
3 D% _; E0 |6 w公仔箱論壇‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。, m% _5 S3 t$ d8 _' |( K. U2 j
‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小
# f) O2 D. x0 V; M4 W- {5 v4 G p公仔箱論壇治療
8 Y" u3 S, |; `8 Z! }( e 大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的，及早診斷，減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。
) h: {' ^2 u* w! Utvb now,tvbnow,bttvb 藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚，非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎，亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。
1 n. T- ?1 E! A+ q公仔箱論壇類風濕性關節炎
4 I. g5 y/ e% j 坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆，雖然兩種疾病都是影響身體的關節，但是病因完全不同，是兩種不同的疾病，治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病，也不是因為勞損而導致，雖然真正發病原因未明，但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性，大多數病人於30-50歲時發病，關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力，甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病，炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官，手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。
( c' V" ~/ e; }$ owww3.tvboxnow.com病徵
' a% r: ~- G' m0 m! l9 }: otvb now,tvbnow,bttvb‧關節持續痛楚或出現變形
3 t% p* n& z& n4 x& o3 Vwww3.tvboxnow.com‧影響日常行動" Z- L( |4 H P+ `: U, S
‧紅腫發炎公仔箱論壇0 M+ v9 o; K5 O' W T" w
‧對稱地發生（左右手或左右腳同時出現）
+ Q e9 P$ e d. uwww3.tvboxnow.com‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵公仔箱論壇. a4 i% m! X! K' w! N5 V) ^$ [& K
治療
" c% E3 L0 Z8 v* ?5 N9 y 類風濕性關節炎也是無法根治的，治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀，保持關節及骨骼功能，防止結構性損壞及變形，維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病，治療選擇需按個人的病況而定，主要是使用止痛藥減低痛楚，亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs），若是發炎情況嚴重，或需使用類固醇或免疫系統抑制劑（Immunosuppressants）。
7 F+ r& ?8 d6 K' ?5 G& z c' y8 i 關節炎痛症必須得到醫生正確診斷，適當地使用藥物才能得到治療效果，一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物，亦不需要免疫系統抑制劑。
K$ K( j4 t& U- R+ A8 t神經痛公仔箱論壇( t( ^4 I& Z" \5 J
神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛，神經痛只是一種症狀，可由各種不同的疾患引起，表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的，患者常會感到難以忍受，非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多，包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。
' R0 E1 G8 R* ~4 }/ r: \! k周邊神經痛公仔箱論壇: _0 L; d: m& i. y
周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括：公仔箱論壇& j- ~7 k9 S1 @, a
‧影響神經組織的糖尿病併發症
2 }) b& u: K. T, W$ c. k‧帶狀疱疹後神經痛，多發生在患有帶狀疱疹的部位。! F7 B' f, u! {5 A. |7 p' H
‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。tvb now,tvbnow,bttvb9 t5 i9 {& l7 }2 j
‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" {" V3 W. n/ l4 a( S
‧愛滋病毒引發的周邊神經痛
! }9 N# Z: c! k! ^2 I+ x‧癌症相關的神經痛' G, W2 D. P a
‧藥物引起的神經痛公仔箱論壇; B2 m- c6 J% N/ |0 d& e7 x
中樞神經痛
3 }8 L* y) l' PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致，包括：
1 g- {4 s2 W' N* v/ K/ Mtvb now,tvbnow,bttvb‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。公仔箱論壇2 x. q) z, J0 c6 x- S
‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛
, @/ a/ r, c) ~6 L) H. G/ l5 p& Mtvb now,tvbnow,bttvb‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛
+ [9 A- p7 }/ p# O徵狀
9 K5 w& U5 b4 Q( rtvb now,tvbnow,bttvb 神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致，徵狀通常被形容為刺痛，亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感，而這些徵狀一般會在夜間發生，患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵，如抑鬱、焦慮、失眠等。公仔箱論壇- f1 w8 c2 V. U" G, Z8 @
‧對一般人不會引起疼痛的情況，例如觸碰，病人都會感到痛楚。* J1 j2 V7 R6 J% d
‧對觸覺有過度反應，例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。
/ X0 h; j; m0 f4 s; r' Nwww3.tvboxnow.com‧痛覺反應過度，對一般的疼痛會有過度反應。
8 \( t/ f) \5 _0 R' \4 o N6 n公仔箱論壇治療
* \3 t# O, i ?' ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 神經痛可說是相當棘手的問題，治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現，神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚，有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效，而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟（European Federation of Neurological Societies）發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引，建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。
& ^1 ?5 U9 l( O. m& M3 B5 _ 雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀（Symptom），但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病（Disease）來治療。
. `7 A- |8 R9 q合理地用藥" z, I- K! ~) F; L5 I* F% [2 s! p; o
根據世界衛生組織（WHO）及國際疼痛學會統計，每五名成年人就有一人有慢性痛症（並不包括癌病所引起），發達國家中有大約30％人口受到某幾類慢性痛症的困擾，與癌症或是心臟病比較，慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出，比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金（The National Pain Foundation）的數據顯示，慢性痛症的損失，包括醫療開支、工時損失及工人賠償，每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。www3.tvboxnow.com$ h- i. g! M* @( g1 N. H
痛症的影響亦存在於香港社會，有調查發現，香港有八成長者患有慢性痛症，近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中，受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化，預計到了2029年，65歲以上的人士會佔香港人口的20％，慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。
. x4 ]0 L+ u z2 u5 c- a 疼痛可能與身體的組織受傷有關，亦可能無關，長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力，影響個人社交生活，由於痛症會影響睡眠，部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚，當然不能不提止痛藥，有些人視止痛藥為洪水猛獸，寧願痛至不能活動，怎樣也不吞一顆，這種觀念其實並不正確。
: N& f5 b9 ^2 N: N! O. x( d8 v1 N$ b 凡藥都是毒，只要合理使用，便可以發揮藥物的長處。患者必須明白，有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的，管理疼痛，減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |
發表於 2015-4-16 06:52 PM
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