台中市1名31歲吳小姐，育有一對7歲可愛的雙胞胎姊妹花，她在去（103）年11月時發現罹患HER2陽性乳癌第二期，無淋巴轉移。吳小姐早在半年多前便有摸到硬塊，但以為摸到的是骨頭，不以為意，後來感覺硬塊明顯長大，趕緊就醫檢查，這一檢查，便一次發現兩顆分別是1.8及2.1公分的惡性腫瘤，而且還是較惡性、復發機率也較高的HER2陽性乳癌。) o1 i" Q( ~( {9 _* x
瞭解乳癌類型 腫瘤基因型態很重要www3.tvboxnow.com# p) Y% [4 Z+ u0 t$ `
中國醫藥大學附設醫院乳房外科劉良智主任表示，乳癌治療走向個人化，應依照不同類型的腫瘤，而給予不同的治療方式，除以手術為主，針對不同類型，還有放射性治療、化學治療、荷爾蒙治療及標靶治療等多種選擇。$ L9 s! ]( o) D- z# b& I
面對癌症，患者最擔心的就是治療後復發，平均每4位乳癌患者，有1位屬HER2陽性乳癌，一旦HER2為陽性，復發風險就提高，因此即使是早期HER2陽性乳癌，手術後仍不可掉以輕心。
+ i8 H1 i" g3 z U3 M& h) W劉良智主任指出，國外研究指出，即使是1到2公分、無淋巴轉移的HER2陽性小腫瘤，三年內的復發風險可達13.3%。且與其他同樣小腫瘤、無淋巴轉移的HER2陰性患者比較，復發風險高了近3倍，遠端復發風險則高了5倍，危險性不容小覷。tvb now,tvbnow,bttvb+ W4 V- o: k2 v3 _/ u
術後標靶輔助療法 全力封殺癌細胞tvb now,tvbnow,bttvb6 @4 ~2 a. Q' P7 l* @
有鑑於HER2陽性乳癌的高復發性，2015年最新美國國家癌症治療準則（NCCN Guideline）建議，只要是淋巴有轉移的HER2陽性乳癌患者，不論腫瘤大小，術後都要接受抗HER2標靶輔助療法；無淋巴轉移患者，即使小腫瘤，也可以考慮術後接受抗HER2標靶輔助療法，研究顯示，早期HER2陽性乳癌─小腫瘤、無淋巴轉移患者，如於術後接受一年抗HER2標靶輔助治療，相較於未使用者，可降低三年內復發風險近5成。2 a1 W* z3 U) _4 y
劉良智主任指出，目前健保針對早期有淋巴轉移的HER2陽性乳癌患者於經過手術及化療後，給付使用一年抗HER2標靶治療，但尚未給付HER2陽性乳癌患者無淋巴結轉移者。吳小姐獲知有標靶藥物可以控制病情、降低復發機率，讓她非常高興，也幸好有投保防癌險，可支付藥費，降低不少負擔。
2 u3 N5 t: h! O" G" U T* d在台灣平均每人有將近4張與醫療相關的保單，建議患者若經濟許可，或是有私人保險可運用，還是可與醫師討論是否適合自費接受標靶治療，即使只是小腫瘤，還是可以積極治療降低未來復發風險，全力封殺癌細胞，爭取最佳的治療機會。 |
發表於 2015-11-14 05:28 PM
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