農曆年將至,聚餐時難免飲酒助興,可是年長的心臟病患者謹記不宜攝取過量酒精,不然會增加腦出血、心肌梗塞和中風的風險。以陳伯為例,他患有心房顫動,需服用薄血藥,但他每天都會飲用5至6支啤酒或烈酒,影響藥效,導致薄血指數時高時低,難以控制病情。然而,這不代表長者或心臟病患者不能飲酒,而是飲用的份量要適當,每天最多可飲用一至兩份酒,每份為12安士啤酒或4安士紅酒。
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有些研究指出適量飲用酒或有助減少心臟病的發生率及死亡率,這是可能因為紅酒是由紅葡萄釀製,紅葡萄本身含有抗氧化劑,而酒精會令高密度膽固醇水平增加。可是,長者並不宜多飲,因為不少長者同時患有其他慢性疾病如肝病和糖尿病,過量酒精或會令病情轉差,酒精會減低腦下垂體的荷爾蒙,飲酒後不補充水分更會出現脫水情況。酒精以外,適量的運動和健康的飲食也可以提升高密度膽固醇水平,市民可就自己的情況向醫生查詢。
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4 _& l' \. P% r此外,完成通波仔手術的年長心臟病患者亦應注意酒精攝取的份量和術後復發的機會,每天不宜飲用超過兩份酒精。心臟病患者於術後需服用兩種抗血小板藥,較容易有流血的情況,而酒精有抗血凝固作用,患者飲用過量則會大大增加流血的風險。
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4 C' {$ g' w. r9 Z" j$ c& T, e/ A& p要減低術後復發的風險,除了準時服用抗血小板藥外,選擇合適的支架也是十分重要的。目前市面上的心臟支架可分3大類,包括無藥性的裸金屬支架、可溶性支架和藥物塗層支架。藥物塗層支架可分單療法支架和雙療法支架,當中雙療法支架是一種結合兩種支架特性和優點的支架,它同時具備藥物和抗體。支架內壁的抗體能加快血管自然修復,減低血栓形成的機會;支架外壁的藥物,則抑制平滑肌細胞及血管內膜增生,復發機會亦因此而減少。而支架的選擇,醫生會因應患者的情況來選擇,價錢不是首要考慮因素,最昂貴或最新的支架未必符合所有患者的需要。
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