【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！
. K& N. f0 Q* m+ v- L1 F2 p0 g/ Z公仔箱論壇男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲# f7 `0 C7 I7 j! i6 d3 R
黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！公仔箱論壇0 v# ?1 y4 m$ i% S9 s9 T
上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ X' x2 H' |& h
骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病
- ?3 `5 }; K' e公仔箱論壇以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。0 n% Y" y4 p [) ]4 }
當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。* |2 Q7 G' I) d4 }2 o' F \' [. p# Q
雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。
2 ^" s1 e" V1 x; B4 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。
1 {: S: V1 x$ R% |; P" qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。防治骨質疏鬆不可只靠藥物
+ E q3 u8 f: z. J. `# Z% t; L當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。
3 N! j8 g! E* w9 Q% ztvb now,tvbnow,bttvb就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。
- f; O4 B6 Z& y但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。
s; V7 v9 @) P8 [公仔箱論壇以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：
. N9 |3 L& M) f' [1 Jwww3.tvboxnow.comA.規律的肌肉強化運動 公仔箱論壇+ R+ m: m+ P# J
每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。' l" ^9 e; ]8 T; a
B.有時間要曬曬太陽 公仔箱論壇# S7 o5 S1 D) i6 @# C; x
可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。
8 p' n- o/ j1 B1 s0 e8 yC.避免發炎性飲食
* ^' s7 O4 U, ]www3.tvboxnow.com儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。
! E! w' h2 r. G- r6 s s4 Swww3.tvboxnow.comD.補充足量的礦物質與營養素
0 r% n# i2 \& ]/ y! q- e3 s以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。公仔箱論壇2 }7 \4 K1 ]" ~* Q6 z* X
1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克 ) @: H. d4 L' e) c6 W0 T
2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整） TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 X( Q4 C1 h5 R
3.鎂：每日200～800毫克
* k, V" F* N" n" c+ V6 p1 r+ ]www3.tvboxnow.com4.維生素K：每日2毫克
; L3 r. R% \) l* T3 l5 O- i) }+ k公仔箱論壇5.矽：每日5 ~ 10 毫克 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. l* h* c5 m- J, o
6.硼：每日3 ～ 9毫克
7 k2 h2 L. m" e3 ^9 _7.鋅：每日15～30毫克
( b8 h& i( O. b1 B6 U. F- D0 b另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。
/ g- ^, O) r0 i/ D1 \% Jwww3.tvboxnow.com其每日的建議用量如下：
8 @3 R& G& x! R* h# N+ n! N h1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克 www3.tvboxnow.com$ K2 k2 ]4 U7 c' C, y
2.薑黃素：每日400毫克
. `. ]* V+ {8 Z: W t6 v/ H# }www3.tvboxnow.com3.白藜蘆醇：每日250毫克
$ G q4 p9 Q8 n8 }8 q# W* }& F綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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