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[健康資訊] 醫師胸悶、胸痛三個月自行至急診就醫,緊急心導管手術救回一命


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一名57歲的內科醫師,胸悶胸痛長達三個月,某天身體非常不適到中國醫藥大學新竹附設醫院急診室急救,透過心臟酶指數以及心電圖檢查,沒有發現異狀。再透過門診電腦斷層掃描,確診是心血管前降支病變,經過緊急心導管手術,搶回一命,目前持續門診追蹤。心導管室主任陳業鵬表示,這名內科醫師並無糖尿病,可能跟工作長期壓力有關,造成心血管阻塞。幸好,這名醫師的右冠狀動脈微小血管持續供應血流,如果再延遲,最嚴重恐猝死或失去意識。
! Z" A+ h% X3 ?1 R公仔箱論壇由於前降支血管完全阻塞,且有對側的側枝循環供應,斑塊推測比較硬,屬於複雜性手術,在醫護團隊的努力下,只花不到50分鐘就打通血管。
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! @! `5 L( k, b( W. a6 R: z3 Ftvb now,tvbnow,bttvb圖/術前術後比較圖。中國醫藥大學新竹附設醫院提供& |" C: M/ I0 C/ O4 P; Q

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桃竹竹苗地區,心血管阻塞有愈來愈年輕的趨勢陳業鵬指出,心血管阻塞,三高、肥胖、壓力和抽菸等,都是高危險因子,會造成冠狀動脈問題。公仔箱論壇! L- _# A0 X8 a: \6 ?+ x
近幾年也發現,桃竹竹苗地區,心血管阻塞,有愈來愈年輕的趨勢,甚至有個案30多歲就發生心臟三條血管右冠狀動脈、左迴旋支,以及左前降支有嚴重病變及血管狹窄,需做心導管手術。
# F. E6 j- P4 i1 o! Xtvb now,tvbnow,bttvb因此,建議民眾想預防心血管阻塞發生,應學會排解壓力、健康飲食,一個月量一次血壓監測健康。7 A1 w9 ?+ C  r* G
內科部長林圀宏補充提到,上述個案胸悶胸痛來急診,抽血、心電圖都沒有異常。類似這種個案在門診可以選擇跑步運動心電圖,鉈201核子醫學攝影和心臟動脈的電腦斷層。
) W( n" `, R) g7 Ztvb now,tvbnow,bttvb不過,該個案沒有做跑步運動心電圖和鉈201,因為這兩項檢查必須心臟負擔,激發心臟缺氧的表徵,才會看到異常,但個案心臟狀況不穩定情況去增加心臟負荷,可能有較高風險;相較之下,電腦斷層沒有風險。除了減少病人心臟負荷,也是心導管術前的準備工具,異常病症一目了然。
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