遠離急性併發症
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- o- w9 V4 n: ~: }0 Atvb now,tvbnow,bttvb「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
7 G# z* X( m" w$ }! ?: X1 M急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。
* \! {6 O8 ?( x, H低血糖的臨床診斷標準
p A. _2 t3 b3 p" H7 C1 I1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。) X8 J- z# D: B6 N: x8 _% p- S
2. 發生低血糖的症狀。www3.tvboxnow.com2 G2 {% _5 x1 b g& i
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。
7 o: ]0 M8 f# k7 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼時候會低血糖3 Q! V' E/ s# }' {% x4 ?
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。! f* |) {( S$ I$ R& `* E, y0 D
2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。
, {; F1 W: t9 _9 S8 G% V. T0 xwww3.tvboxnow.com3. 疾病所導致。
# }& \ u, |; m- z9 P低血糖的症狀6 B& D1 ]* N* I- j- C7 s6 C& K
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
/ Y2 J @: V: g- F# j. Z低血糖處理方式www3.tvboxnow.com# Q/ g( |0 @3 F* P6 Y
1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。
, n8 j: ^4 I) p公仔箱論壇2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。
* a5 n$ H# x# i3 h/ @www3.tvboxnow.com3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。www3.tvboxnow.com G* g" a* P2 s" c8 i. s8 ~
預防低血糖公仔箱論壇+ R$ p( E% f0 B7 G! x7 U
1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。www3.tvboxnow.com+ O s7 F' H2 m0 h
2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。
1 `+ {" c' ]7 c( W: g' f! uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
, c) M7 x' ?: [* X8 Wwww3.tvboxnow.com4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 D9 t3 F: G) B; n7 k. e# Q$ ~8 P
急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。公仔箱論壇9 g/ Y6 n% K m+ c2 t- `
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。公仔箱論壇$ a1 }0 I/ z1 I+ i' x8 Y! E& K
什麼時候會高血糖昏迷TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 b9 I3 B) ]; H! D+ F' ^/ |" H
1. 飲食過量。tvb now,tvbnow,bttvb$ ?7 ?% F0 j6 A+ u1 s
2. 自行停止降血糖藥物。www3.tvboxnow.com# ^# T. V8 S% f& u
3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。公仔箱論壇1 O6 ?+ Q. O0 S( }
4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。www3.tvboxnow.com7 I- ?1 [; I9 \7 w# a6 Q
高血糖昏迷的症狀
1 t1 g# b! S& z* L( K6 Y7 @& Lwww3.tvboxnow.com口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。
/ Z$ A* z6 l' j9 p, Nwww3.tvboxnow.com預防高血糖昏迷
2 I; r" U+ h) H; a按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。公仔箱論壇7 x, p" m5 b" n7 t% q# u5 a5 W
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？
# Y( S; M& a* U7 z9 ^1 A* `tvb now,tvbnow,bttvb這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。tvb now,tvbnow,bttvb' Y( p& ~2 V: V6 D* Y( h
我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。tvb now,tvbnow,bttvb( {$ q1 Q2 y! L" g4 T0 s. ?
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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